Raskaus ja epilepsia: syyt, oireet, ensiapu äkilliseen kohtaukseen, raskauden suunnittelu, tarvittava hoito ja tiukka lääkärin valvonta

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-18 00:13

Epilepsiaa pidetään melko vakavana sairautena, jossa on keskushermoston toimintahäiriö. Tällainen sairaus asettaa potilaille tiettyjä rajoituksia elämässä. Tästä syystä monet tästä taudista kärsivät naiset ovat kiinnostuneita siitä, ovatko raskaus ja epilepsia yleensä yhteensopivia. Loppujen lopuksi jokainen haluaa synnyttää vahvan ja terveen lapsen, vaikka tällainen epämiellyttävä diagnoosi tehtiin.

Sairauden piirteet

Epilepsialle on ominaista kohtaukset, jotka ilmenevät aivojen hermosolujen voimakkaimmasta kiihtyvyyskyvystä. Tällaiset kohtaukset alkavat myös joidenkin aivojen osien sähköisen toiminnan muutoksesta, niihin liittyy muutostajunnan ja kouristuksen tila.

Tällaiset kohtaukset voivat olla potilaalle traumaattisia, mutta tämä riippuu vain taudin kulun ominaisuuksista. Kaiken kaikkiaan lääketieteessä on tapana erottaa noin neljäkymmentä epileptistä kohtaustyyppiä, joista jokaiseen liittyy omat oireensa.

Tällaisen sairauden hoito perustuu antikonvulsanttien sekä aivojen sähköistä kiihottumista vähentävien lääkkeiden käyttöön.

Tällä hetkellä useimmissa tapauksissa hyvin valitulla hoidolla on mahdollista parantaa merkittävästi potilaiden elinoloja ja vähentää tällaisten toistuvien epileptisten kohtausten määrää minimiin. Jotta potilas voi kuitenkin hyvin, hänen on otettava suuri määrä lääkkeitä, joita pidetään todellisena testinä ihmiskeholle.

Ensiavun antaminen hyökkäyksen sattuessa

Epilepsiakohtaus ei sinänsä ole vaarallinen potilaalle, jos se kestää alle 2 minuuttia. Yleensä tällaisissa tapauksissa epileptiset kohtaukset häviävät itsestään, mikä selittyy taudin kehittymisen patogeneesillä. On tärkeää vain estää potilaan mahdollinen loukkaantuminen ja reagoida normaalisti kohtaukseen. Ensiapu epilepsiakohtauksen aikana tiivistyy seuraaviin suosituksiin:

1. Jos kouristuksia ilmenee, potilas voi kaatua. Tässä tapauksessa se tulee yrittää säilyttää niin, että henkilö ei lyö päätään teräviin ympäröiviin esineisiin tai kovaan lattiaan. Tämä on erityisen tärkeää siinäsiinä tapauksessa, että epilepsiakohtaus tapahtui kadulla.
2. Jos kouristukset eivät lopu kahdeksi minuutiksi, sinun on soitettava ambulanssi.
3. Kokeman aikana potilas makaa selälleen, hänen päänsä alle tulee laittaa jotain pehmeää. Potilaan ympärillä oleva tila on myös siivottava, jotta epilepsiakohtauksen aikana hän ei vahingoita itseään ja muita. Kaula tulee vapauttaa puristavista vaatteista. Tämä on tehtävä normaalin verenkierron ylläpitämiseksi aivoissa.
4. Jos kohtauksen aikana erittyy suuri määrä sylkeä, potilaan pää tulee kallistaa sivuun.

Epilepsian ensiapua annettaessa on myös osattava hallita itseään. Älä missään tapauksessa panikoi, sillä ympäristön väärä toiminta voi vain pahentaa potilaan tilaa.

Epilepsia ja raskaus: seuraukset

Ensinnäkin on syytä huomata, että epilepsiaa ei pidetä tiukkana vasta-aiheena lapsen saamiselle. Siksi voimme sanoa, että epilepsia ja raskaus eivät ole toisiaan poissulkevia käsitteitä. Tällä hetkellä ei kuitenkaan vielä ole yksimielisyyttä siitä, voiko nainen synnyttää, jos hänellä on kerran diagnosoitu tällainen diagnoosi.

Naisella voi olla sekä raskautta että epilepsiaa, koska tämä sairaus ei voi vaikuttaa negatiivisesti syntymättömän lapsen kehoon, eikä se myöskään ole syy patologioiden kehittymiseen. On kuitenkin syytä huomata, että epilepsiakohtauksista kärsivien naisten tulisisaavat säännöllisesti asianmukaista hoitoa, ja kouristuslääkkeillä voi olla myrkyllinen vaikutus ihmiskehoon.

Voimme siis päätellä, että raskaus ja epilepsia eivät sulje toisiaan pois, mutta tässä tarvitaan oikeaa lähestymistapaa. Suurin vaara syntymättömälle lapselle ei ole äidin sairaus, vaan lääkkeet, joita on otettava epilepsiakohtausten hillitsemiseksi. Mahdollisista epämiellyttävistä seurauksista puhuttaessa on huomattava, että seuraavia olosuhteita pidetään ehdottomina vasta-aiheina hedelmöittymiselle:

• hallitsemattomat epileptiset kohtaukset, joista naiset eivät pääse eroon lääkkeillä;
• erilaiset epilepsiasta johtuvat mielenterveyden häiriöt;
• status epilepticus.

Lisäksi yleistyneet kohtaukset ovat ehdoton vasta-aihe hedelmöittymiselle. Tässä tapauksessa riski raskauden keskeytymisestä toistuvilla kohtauksilla kasvaa. Tämä on yksi raskauden tärkeimmistä seurauksista epilepsiassa.

Status epilepticus on tila, jossa kohtaukset alkavat peräkkäin. Tällaisen taudin kulun vuoksi nainen tarvitsee kiireellistä sairaalahoitoa, muuten hän voi joutua koomaan epilepsiakohtauksen aikana, myös raskauden aikana.

On myös tarpeen tietää, missä tapauksissa tämän diagnoosin saanut nainen voi menestyä ja synnyttää terveen lapsen. Niille ei yleensä ole vasta-aiheitapotilaat, jotka ovat saavuttaneet jatkuvan remission lääkkeillä. Jos epilepsiakohtauksia raskauden aikana ei esiinny pitkään aikaan tai jos ne ovat melko lieviä, terveen vauvan kantaminen ja synnyttäminen lisääntyy.

Suunnittelu ja hedelmöittymiseen valmistautuminen

Epilepsiasta kärsivän naisen tulee käydä läpi koko kehonsa yksityiskohtainen tutkimus ennen raskauden suunnittelua ja myös neuvoteltava asiantuntijan kanssa hoidon muuttamisesta. Kun puhutaan epilepsiaa sairastavan lapsen ja raskauden suunnittelusta tällaisen taudin esiintyessä, on syytä huomata, että tämä patologia ei vaikuta millään tavalla sikiön terveyteen, toisin kuin lääkkeet, joita naiset ottavat hoitoon. Siksi lääkkeet on korvattava hellävaraisemmilla, jotka aiheuttavat vain vähäisiä sivuvaikutuksia eivätkä vaikuta haitallisesti sikiön kohdunsisäiseen kehitykseen.

Hoito-ohjelman muuttamiseen tulee kiinnittää erityistä huomiota myös niillä naisilla, jotka käyttivät useita eri ryhmien antikonvulsantteja kerralla. Tässä tapauksessa hoitoa tulee säätää vähitellen niiden määrän vähentämisen suuntaan. Hoitoa vaihdettaessa tulee myös odottaa muutama kuukausi ja vasta sitten alkaa suunnittelemaan raskautta. Näin voit arvioida uuden hoidon tehokkuutta.

Huomaa, että jos nainen ottaa kouristuslääkkeitä ja tätä taustaa vasten kohtauksia ei ole havaittu yli kahteen vuoteen, niin hoito raskauden ajaksivoidaan pysäyttää. Mutta tässä tapauksessa on välttämätöntä neuvotella lääkärin kanssa, joka seuraa huolellisesti potilaan hermoston tilaa koko raskauden ajan.

Siksi epilepsia ja raskaus sopivat hyvin yhteen. Tässä tapauksessa raskauden suunnittelu tulee tehdä etukäteen, jotta tällaiseen tapahtumaan voidaan valmistautua.

Mahdollinen vastareaktio

Valitettavasti raskaus ei aina voi onnistua, jos nainen kärsii epilepsiasta. Puhuttaessa siitä, onko raskaus vaarallista epilepsiassa, on huomattava, että epilepsiatilanne ja potilaan yleistyneet kohtaukset ovat erityinen uhka sikiön hengelle. Tästä syystä on olemassa riski saada hypoksia, joka voi aiheuttaa seuraavia kohdunsisäisiä komplikaatioita:

• hermoston häiriö;
• sisäelinten toimintahäiriö;
• useiden neurologisten sairauksien muodostuminen;
• sikiön häipyminen ja kuolema.

Tilastot osoittavat, että yleistyneet kohtaukset ja status epilepticus ovat kohtalokkaita raskaana oleville naisille lähes 15 prosentissa tapauksista. Mutta jos taudin hoito on mahdollistanut vakaan remission saavuttamisen ja kohtauksia ei ole ollut kahteen tai useampaan vuoteen, niin itse äidin epilepsian esiintyminen ei johda kohdunsisäisen taudin kehittymiseen. patologiat. Tilastot osoittavat myös, että kuolleena syntyneet vauvat ja sikiön häipyminen eivät liity epilepsiaannaiset. Vain status epilepticus voi aiheuttaa abortin.

Jos suunnittelet raskautta ja naisella on epilepsia raskauden aikana, sinun on otettava yhteyttä useisiin asiantuntijoihin samanaikaisesti. Tässä tapauksessa lääkäri selittää naiselle sairauden hoidon piirteet raskauden aikana ja puhuu myös lapselle todennäköisistä riskeistä.

Jos nainen jatkaa sairauden hoitoa raskauden aikana, on muistettava, että epilepsialääkkeet voivat aiheuttaa foolihapon puutteen kehittymistä. Tästä syystä raskaana olevan naisen on toteutettava kaikki tarvittavat toimenpiteet tällaisen aineen puutteen kompensoimiseksi, koska sen puute voi johtaa sikiön hermoputken muodostumisen häiriintymiseen raskauden aikana. Myös naisen epilepsiaa sairastavan lapsen seuraukset on otettava täysin huomioon.

Huumeet ja raskaus

Epilepsiaa sairastavan naisen tulee neuvotella lääkärinsä kanssa ennen hedelmöityksen suunnittelua. Joistakin raskauden kulun ominaisuuksista sekä naisen kehossa tällä hetkellä tapahtuvista muutoksista johtuen yleinen tila voi huonontua kolmannella kolmanneksella. Raskaus ja synnytys epilepsialla voi tässä tapauksessa aiheuttaa komplikaatioita. Jos nainen ei ole käyttänyt lääkkeitä tähän sairauteen koko vauvan odotusaikana, hänen tulee neuvotella lääkärin kanssa mahdollisesta menetelmästä yleisen hyvinvoinnin parantamiseksi kolmannella kolmanneksella.

Jos raskauden aikana ei ole epilepsiakohtauksia pitkään aikaan, et voi ottaa lääkkeitä ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, koska juuri tällä hetkellä riski lääkkeiden negatiivisista vaikutuksista sikiön muodostumiseen on korkea. Lääkitystä on kuitenkin mahdollista jatkaa tarvittaessa raskauden puolivälissä.

Naisen tulee lapsen syntymää suunnitellessaan kysyä lääkäreiltä mahdollisista seurauksista paitsi lapsen terveydelle myös omalle keholleen.

Valmistautuminen synnytykseen

Monet ihmiset ajattelevat, että epilepsiaa sairastavat naiset synnyttävät vain keisarinleikkauksella. Se ei kuitenkaan ole. Luonnollinen synnytys ei ole kielletty tällaisella taudilla, mutta vain jos naisella ei ollut kohtauksia raskauden aikana. Synnytysprosessi itsessään on kokonainen testi naisen keholle, joten asiantuntijan on arvioitava oikein potilaalle aiheutuva riski kussakin tapauksessa. Sen jälkeen lääkäri voi määrätä keisarinleikkauksen raskauden aikana epilepsiaa sairastavalla. Palaute tästä taudista kärsiviltä naisilta osoittaa, että useimmat heistä ovat itse ilmaisseet halunsa synnyttää keisarileikkauksella, koska heillä oli epävarmuutta luonnollisesta synnytyksestä.

Anestesiaa valittaessa asiantuntijat suosittelevat epiduraalipuudutuksen käyttöä, sillä se on yksi hellävaraisimmista.

Synnytyksen jälkeinen

Nainen, jolla on diagnosoitu epilepsia, voi imettää raskauden jälkeenvauva imetetään, vaikka hän käyttää jopa epilepsialääkkeitä (bentsodiatsepiinit ovat poikkeus). Tutkimukset ovat osoittaneet, että lapsi joutuu kehoon vähimmäismäärän lääkettä, joka erittyy hyvin nopeasti. Tässä tapauksessa on suositeltavaa ruokkia vauva makuuasennossa. Jos naisella on kohtaus tämän toimenpiteen aikana, se suojaa lasta loukkaantumiselta.

Yleensä synnytyksen jälkeisellä jaksolla ja naisen hoitamisessa tällä hetkellä ei ole erityisiä sopimuksia ja eroja. Asiantuntijat suosittelevat, että joku on potilaan läheisyydessä, varsinkin jos hänellä jatkuu kohtaukset.

Epilepsian hoito raskauden aikana

Kun korjataan ja määrätään tavanomaisia hoito-ohjelmia epilepsian hoitoon naisille raskauden aikana, on noudatettava seuraavia sääntöjä:

1. Älä missään tapauksessa saa lopettaa taudin hoitoa. Ehkä lääkäri tarkistaa lääkeluetteloa, mutta ei anna naisen kokonaan kieltäytyä lääkkeistä. Muuten naisen riski saada status epilepticus kasvaa.
2. On myös välttämätöntä välttää useiden epilepsialääkkeiden määräämistä kerralla, koska ne voivat vaikuttaa negatiivisesti sikiön kehitykseen. Jos potilas ottaa kaksi tai useampia esineitä kerralla hoitoon, tämä riski kaksinkertaistuu.
3. Naisen on noudatettava tiettyä harjoitustapaa, koska fyysinen rasitus voi aiheuttaa vain epilepsiakohtauksia.

Raskauden aikana asiantuntijat sallivat naisten ottaa seuraavatlääkkeet:

• "Fenobarbitaali".
• Valproiinihappo.
• "Difeniini".
• "Depakin".
• "Keppra".

Näiden lääkkeiden käyttö ei myöskään sulje pois säännöllistä elektroenkefalografiaa sekä lääkeainepitoisuuden määritystä potilaan verestä.

Kuinka vauvat syntyvät

Tilastot kertovat, että 95 prosenttia epilepsiaa sairastavista naisista synnyttää terveitä lapsia. Jos lapsilla on synnynnäisiä epämuodostumia, ne voidaan useimmissa tapauksissa korjata leikkauksen avulla. Oireet, kuten hengitysvaikeudet, uneliaisuus, imetysongelmat, katsotaan vain lapsen reaktioksi äidin ottamiin lääkkeisiin. Yleensä tällaiset ilmiöt jatkuvat useita päiviä vauvan syntymän jälkeen.

Enn altaehkäisevät sairaudet

Ei ole olemassa menetelmiä epilepsian kehittymisen ehkäisemiseksi odottavilla äideillä. Enn altaehkäisevät normit voivat olla tarkoituksenmukaisia vain, kun taudin syyt tiedetään. Epilepsian os alta tämän taudin kehittymisen päätekijöitä pidetään edelleen virallisesti tuntemattomina. Ehkä tärkeimmät löydöt tällä lääketieteen alalla ovat vielä edessä.

On myös syytä muistaa geneettinen alttius tälle taudille, sillä epilepsia voi olla perinnöllistä.