Adenoidit lapsella: hoito, merkit, asteet, valokuvat

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-18 00:07

Erilaisten haitallisten tekijöiden vaikutuksesta nenänielun risojen liikakasvu ilmenee, jota lääketieteessä kutsutaan "adenoideiksi". Se viittaa tulehdukseen, jossa imukudos tekee enemmän haittaa kuin hyötyä. Se kehittyy eniten lapsuudessa. Kehon ikääntyessä risojen koko pienenee, ja siksi adenoideja havaitaan harvoin aikuisilla.

Imfoidikudoksen kasvu ei ainoastaan heikennä elämänlaatua, vaan voi myös johtaa vakaviin seurauksiin. Vanhempien on kyettävä tunnistamaan lapsen adenoidien merkit ajoissa ja luottamaan hoito yksinomaan korva- ja kurkkutautilääkäriin. Useimmissa tapauksissa itsediagnoosi johtaa virheellisiin johtopäätöksiin. Tämä johtuu siitä, että nenänielun nielurisan tilaa on mahdotonta arvioida ilman erikoistyökaluja.

Mille adenoidit ovat?

Tämä kangas sijaitsee vyöhykkeellänenän ja kurkun väliset yhteydet. Se on osa immuunijärjestelmää. Kun taudinaiheuttajat tulevat kehoon, adenoidit tunnistavat ne ensimmäisinä ja alkavat taistella taudinaiheuttajia vastaan kasvaen kokoaan. Siten nenänielun nielurisalla on suojaava tehtävä, joka estää monien sairauksien kehittymisen. Tämä selittää sen, miksi adenoidit ovat hyvin kehittyneet lapsilla - noin 7-vuotiaaksi asti jokaisen lapsen immuunijärjestelmä kokee lisääntynyttä kuormitusta, mikä heijastaa aiemmin tuntemattomien virusten ja bakteerien hyökkäystä.

Lipertrofian syyt

Normaalisti kohtalaista kudoskasvua tapahtuu aina, kun infektio pääsee kehoon. Kun taudinaiheuttajista on päästy eroon, se pienenee tavanomaiseen kokoonsa. Lasten nenän adenoidien hoitoa määrätään, jos nenänielun risojen kasvu on patologista ja häiritsee normaalia hengitysprosessia.

Tärkeimmät kudosten liikakasvun syyt:

• Geneettinen taipumus. Lapsi voi periä poikkeaman, jolle on ominaista endokriinisen ja imukudosjärjestelmän rakenteen rikkoutuminen. Tämän patologian läsnäollessa ei havaita vain adenoideja, vaan myös kilpirauhasen sairauksia. Lisäksi vaivojen oireita täydentävät letargia, apatia. Lapset, joilla on perinnöllinen taipumus adenoideille, ovat yleensä ylipainoisia, heidän raajat turpoavat usein.
• Monimutkainen raskaus, synnytystrauma. Hypertrofian todennäköisyys kasvaa merkittävästi ensimmäisen kolmanneksen aikananainen kärsi virusluonteisesta patologiasta. Lisäksi lapsen adenoidien riski kasvaa, jos odottava äiti on ottanut antibiootteja tai muita myrkyllisiä lääkkeitä. Myös lapset, joilla on diagnosoitu hypoksia tai asfyksia synnytyksen aikana, ovat vaarassa.
• Altti allergisille reaktioille, mukaan lukien lähisukulaisten reaktiot.
• Immuunikatotilat.
• Lasten tartuntataudit. Niiden taustalla voi ilmetä nenänielun nielurisan kudoksen uusiutumista ja patologista kasvua.
• Yleiset virustaudit. Jatkuva adenoidien kylväminen patogeenisilla mikro-organismeilla saa aikaan niiden kasvun.
• Epäsuotuisat ympäristöolosuhteet. Useimmiten adenoidien hoitoa tarvitaan lapsilla (kuva alla), jotka asuvat suurissa kaupungeissa, joissa on saastunut ilma. Lisäksi patologian riski kasvaa, kun talossa on runsaasti kotitalouskemikaaleja, myrkyllisiä muovituotteita ja huonolaatuisia huonekaluja.

Adenoidien kehittymiseen vaikuttavat siis ulkoiset ja perinnölliset tekijät. Useimmissa tapauksissa huippu ilmaantuu 3-7 vuoden iässä. Ajan myötä niiden koko pienenee vähitellen, ja vastaavasti patologian riski pienenee.

Oireet

Adenoidien hoito molemmilla lapsilla (kuva on tässä materiaalissa) ja aikuisilla otorinolaryngologia työskentelee. Siihen on otettava yhteyttä ensimmäisen kerrantaudin merkkejä.

Kudoksen kasvuun liittyy seuraavat oireet:

• Heikentynyt hengitys nenän kautta. Yksi tyypillisistä adenoidien oireista lapsilla. Oireiden hoito ei tuo helpotusta. Lapsi nukkuu useimmiten suu auki, hänen uneen liittyy kuorsausta ja haistelua. Usein esiintyy obstruktiivisen uniapnean jaksoja, joille on ominaista lyhytaikainen hengityspysähdys. Unen aikana kielen juuren vetäytyminen voi tapahtua ajoittain, minkä vuoksi on olemassa astmakohtausten riski. Lisäksi lapsi on jatkuvasti huolissaan vuotavasta nenästä, johon liittyy läpinäkyvän, märkimättömän salaisuuden vapautuminen.
• Toistuva yskä. Adenoidien kasvaessa hengittäminen muuttuu yhä vaikeammaksi ja lähellä olevat kudokset turpoavat. Tästä syystä erittynyt lima on jatkuvasti kosketuksissa nenänielun takaseinään, jota vastaan esiintyy usein yskää ja kehittyy krooninen nuha.
• Kuulovamma. Jos lasten adenoideja ei hoideta ajoissa, nenässä tapahtuu voimakasta kudoskasvua. Vähitellen se tukkii myös kuuloputkien aukot. Tämän seurauksena lapsi havaitsee kaikki äänet huonommin, häntä häiritsee usein välikorvatulehdus.
• Äänen nasaalisuus. Tämä oire ilmenee, kun adenoidit kasvavat erittäin suuriksi.
• Toistuvat tonsilliitin, keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen jaksot.
• Kasvotyypin muuttaminen. Hänen ilmeensä muuttuu välinpitämättömäksi, lapsen suu on jatkuvasti auki, alaleuka on hieman pidentynyt, purenta on katkennut.
• Anemia.
• Häiriintynyt ruokahalu.
• Ustehäiriöt.
• Muistin heikkeneminen.
• Väsymys.
• Uneliaisuus.
• Psykoemotionaalisen tilan epävakaus.
• Huono koulusuoritus.
• Keskittymispuute.
• Toistuvat päänsäryn jaksot.

Vanhempien on tärkeää ymmärtää, että lääkärin konsultaatio on tarpeen jo nenän kautta tapahtuvan hengitysvajauksen vaiheessa. Tässä tapauksessa adenoidien hoito lapsella kulkee tarpeeksi nopeasti. Ongelman huomiotta jättäminen johtaa entisestään kudosten kasvuun, mikä johtaa vaarallisten patologioiden kehittymiseen.

Lisäksi on tärkeää erottaa tämä sairaus adenoidiitista eli lasten adenoiditulehduksesta. Hoitoon osallistuu myös otorinolaryngologi, mutta se poikkeaa olennaisesti nenänielun risojen kasvuun määrätystä. Adenoidiitilla tulehdusprosessi kehittyy itse kudokseen. Siihen liittyy: kuumetta, heikkoutta, imusolmukkeiden turvotusta ja muita virusinfektion merkkejä.

Vakavuusasteet

Tehokkaimman lapsen adenoidien hoito-ohjelman laatimiseksi lääkärin on hankittava tiedot sairauden kehitysvaiheesta. Pääsääntöisesti se määritetään endoskopian aikana.

Lääkärit erottavat useita taudin kehitysvaiheita:

• 1 aste. Sille on ominaista adenoidien kasvu, jossa hengitystiet menevät päällekkäin noin 30-50%. Tässä vaiheessa unen laatu huononee: siitä tulee levotonta, johon liittyy kuorsausta ja nuuskaamista. ATpäiväsaikaan lapsi voi useimmissa tapauksissa hengittää nenän kautta. Lasten 1. asteen adenoidien hoito suoritetaan konservatiivisilla menetelmillä. Kirurginen toimenpide ei ole suositeltavaa tässä vaiheessa.
• 2 astetta. Kudoskasvun seurauksena noin 60 % nenänielun ontelosta tukkeutuu. Lapsi hengittää suun kautta lähes jatkuvasti: ei vain yöllä, vaan myös päivällä. Nenäääni ilmestyy, hänen puheensa tulee käsittämättömäksi. Lääketieteellisten arvostelujen perusteella lasten 2-luokan adenoidien hoito suoritetaan onnistuneesti konservatiivisilla menetelmillä. Tämä kudoskasvuvaihe ei ole ehdoton indikaatio kirurgiselle toimenpiteelle.
• 3 astetta. Adenoidit kasvavat merkittävästi ja kudos peittää lähes koko nenänielun aukon. Tässä tapauksessa lapsi hengittää aina nenän kautta. Useimmissa tapauksissa 3. asteen adenoidien hoito lapsilla suoritetaan erilaisilla kirurgisilla menetelmillä.

Joissakin maissa lääkärit luokittelevat taudin neljään vaiheeseen. Samaan aikaan nenänielun ontelon viimeisellä asteella on täydellinen päällekkäisyys.

Diagnoosi

Lääkäriin tulee hakeutua ensimmäisten hälyttävien oireiden ilmaantuessa. Lymfoidikudoksen kasvua on mahdotonta havaita itsenäisesti, diagnoosi vahvistetaan vasta täydellisen tutkimuksen ja laboratoriotulosten jälkeen, ei olemassa olevien merkkien perusteella. Lapsen adenoidien hoito (kuva osoittaa tilanteen vakavuuden) määrätään myös vasta, kun kaikki diagnostiset toimenpiteet on suoritettu. Tämä johtuu nenänielun risastalisääntyy tulehduksen myötä, mikä on normaali prosessi. Palautumisen jälkeen se palaa alkuperäiseen kokoonsa.

Seuraavat laboratoriotutkimukset määrätään patologisen kudoskasvun diagnosoimiseksi:

• Yleiset ja biokemialliset verikokeet.
• PCR-diagnostiikka tartunnan vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi.
• Kliininen virtsaanalyysi.
• Nenänielun bakteeriviljelmä.

Arvioidakseen taudin vakavuutta lääkärit käyttävät seuraavia diagnostisia menetelmiä:

• Katsastus peileillä. Yksinkertaisin ja samalla tehokas tapa havaita adenoidit. Lääkäri arvioi nielurisan kunnon pienen peilin avulla, jonka halkaisija on noin 10 mm. Tutkimuksen suorittamisen aikana hän tutkii nenänielun alueilla, joihin ei pääse paljaalla silmällä. Lisäksi lääkäri voi ehdottaa hypertrofian syytä. Risat voivat olla turvonneita, tulehtuneita, niissä voi olla mätä tai limaa. Tällaisissa tapauksissa lapsen adenoidien hoito rajoitetaan konservatiivisten hoitomenetelmien käyttöön. Jos lääkäri ei tutkimuksen aikana löytänyt tulehdusprosesseja ja nielurisa tukki lähes kokonaan nenänielun ontelon, kysymys kirurgisen toimenpiteen tarkoituksenmukaisuudesta on päätetty.
• Endoskooppinen tutkimus. Erittäin tehokas diagnostinen menetelmä, jonka ydin on seuraava: nenäkäytävään työnnetään ohut joustava putki, jossa on miniatyyri kamera ja valo. Lääkäri ohjaa tutkimusprosessia monitorin avulla. Itse asiassa tämä on sama tarkastus, vain sitä ei suoriteta peileillä, vaan nykyaikaisten laitteiden avulla. Diagnostisen prosessin aikana lapsi ei tunne voimakasta epämukavuutta.
• Röntgentutkimus. Tätä menetelmää pidetään vanhentuneena, mutta sitä käytetään edelleen käytännössä. Saaduissa kuvissa näkyy adenoidien varjoja, mutta kuvista on erittäin vaikea erottaa tulehdusprosessia hypertrofiasta. Näin ollen menetelmä ei ole vain epätietoinen, se liittyy myös lapsen altistumiseen.

Lääkärit harjoittivat pitkään vain digitaalista tutkimusta adenoidien diagnosoimiseksi. Tämä on erittäin tehokas menetelmä, mutta siitä ollaan parhaillaan luopumassa. Tämä johtuu siitä, että tutkimusprosessin aikana lapsi voi kokea syvän shokin, jonka aiheuttavat selvät epämiellyttävät tuntemukset. Lisäksi tunnustelu aiheuttaa useimmissa tapauksissa oksentamista.

Konservatiiviset menetelmät päästä eroon hypertrofiasta

Jotkut lääkärit ottavat tutkimuksen jälkeen esiin kysymyksen adenoidien poistamisesta lapsilta. Hoida tai suostua leikkaukseen? Tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa ottaa yhteyttä toiseen asiantuntijaan, koska konservatiiviset hoitomenetelmät ovat aina etusijalla. Päätös adenoidien poistamisesta tehdään aina tutkimuksen tulosten, laboratoriotutkimusten ja määrätyn hoidon tehottomuuden perusteella.

Tällä hetkellä on olemassa seuraavat tavat välttää useimmissa tapauksissaleikkaus:

• Kuntoutus. Sen toteuttamisprosessissa nenänielun limakalvon salaisuus poistetaan. Tämä on välttämätöntä, jotta paikallisten lääkkeiden käytön tehokkuus olisi mahdollisimman tehokasta.
• Laserterapia. Tällä hetkellä tätä menetelmää käytetään laajasti käytännössä. Lasten adenoidien laserhoito on sekä tehokasta että turvallista.
• Homeopaattisten lääkkeiden käyttö. Turvallinen hoitomenetelmä, mutta sen tehokkuus on täysin yksilöllistä. Asiantuntijat neuvovat kääntymään homeopatian puoleen, sillä sellaisesta hoidosta ei missään tapauksessa ole haittaa ja se voidaan yhdistää myös perinteisten lääkkeiden käyttöön.
• Ilmastoterapia. Lapselle, jolla on adenoidit, on erittäin hyödyllistä saada hoitoa Krasnodarin ja Stavropolin alueilla sekä Krimillä sijaitsevissa sanatorioissa.
• Fysioterapia. Menetelmän valinnan tekee lääkäri ottaen huomioon lapsen terveydentilan yksilölliset ominaisuudet ja taudin kulun.
• Hieronta.
• Kehon puolustuskykyä vahvistavien lääkkeiden käyttö.

Erityinen merkitys lasten adenoidien hoidossa on hengitysharjoituksilla. Ennen kuin se suoritetaan, nenäkanavat on puhdistettava limasta. Voimistelu suoritetaan seuraavasti: lapsi sulkee nenän puolikkaan ja toinen hengittää (10 hengitystä ja uloshengitystä). Sitten hän sulkee toisen käytävän ja toistaa menettelyn. Sen jälkeen sinun on otettava 10 syvää hengitystä ja uloshengitystä molemmilla sieraimilla. Tämä harjoitus tulee suorittaa 8 kertaa päivässä.

Toiminnassainterventio

Jos konservatiivinen hoito on tehoton, määrätään adenotomia - hypertrofoituneen kudoksen kirurginen poisto.

Lisäksi käyttöaiheet leikkaukseen ovat:

1. Toistuvat pahenemisvaiheet (vähintään 4 kertaa vuodessa).
2. Obstruktiivisen uniapnean esiintyminen.
3. Sairauden komplikaatiot (tuki- ja liikuntaelinten häiriöt, vaskuliitti, munuaissairaus).
4. Toistuva välikorvantulehdus ja SARS.

Adenotomia suoritetaan joko klassisella tai endoskooppisella menetelmällä. Ensimmäisessä tapauksessa erityinen kaareva veitsi tuodaan nenänielun kaariin suun kautta ja hypertrofoituneet kudokset leikataan pois yhdellä liikkeellä. Endoskooppinen adenotomia kestää kauemmin, mutta on vähemmän invasiivinen. Prosessissa käytetään laitetta, jossa on leikkaustyökalu. Leikkaus voidaan tehdä paikallispuudutuksessa tai yleispuudutuksessa.

Kirurginen toimenpide suoritetaan lapsen perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Tämä johtuu seuraavista adenotomian vasta-aiheista:

1. Veren sairaudet.
2. Tarttataudit (lapsella adenoidien hoito kirurgisella menetelmällä tehdään toipumisen jälkeen).
3. Sydän- ja verisuonijärjestelmän vakavat sairaudet.

Adenotomiaa ei myöskään tehdä flunssan huippukauden aikana.

On tärkeää tietää, että leikkaukseen voi liittyä seuraavia komplikaatioita:

• Uusituu. Ilmenee, kun kirurgi jätti pienen palan kudosta.
• Verenvuoto. Voit estää tai lopettaa ne nopeasti noudattamalla tarkasti kaikkia lääkärin suosituksia.
• Kuume. Sen lyöminen asetyylisalisyylihappoa sisältävillä valmisteilla on kielletty. Tämä johtuu siitä, että tämä aine lisää verenvuodon riskiä.
• Äänen nasaalisuus. Yleensä se menee ohi 10 päivää adenotomian jälkeen.
• Oksentelu, johon liittyy verihyytymiä, ulostehäiriöt, kipu epigastrisessa vyöhykkeessä. Nämä tilat liittyvät siihen, että lapsi nieli tietyn määrän nestemäistä sidekudosta. Heidän läsnäolonsa ei ole syy hakea lääkärin apua.

Leikkauksen jälkeen kiinteä ja kuuma ruoka tulee jättää lapsen ruokavalion ulkopuolelle. Astioiden koostumuksen tulee olla sose, tuotteiden tulee olla tuoreita, kaloripitoisia ja sisältää vitamiineja ja hivenaineita.

Kansantavat

On olemassa tehokkaita menetelmiä adenoidien hoitoon lapsella kotona, mutta ennen niiden käyttöä kannattaa neuvotella lääkärin kanssa. Tämä johtuu siitä, että kaikki luonnolliset ainesosat ovat mahdollisia allergeeneja ja voivat joissakin tapauksissa pahentaa tilannetta.

Tehokkaimmat reseptit lasten adenoidien kansanhoitoon:

• Huuhtelu. Kaada kiehuvaa vettä päälle 2 rkl. l. peltokorte. Laita astia tuleen. Keitä 6-8 minuuttia. Keittämällä jäähdyttämisen jälkeen huuhtele nenänielu kahdesti päivässä 7 päivän ajan.
• Tippoja nenään. Jauha saksanpähkinän siemen jakaada se 200 ml:aan kiehuvaa vettä. Laita astia tuleen, kiehauta neste. Viilentyä. Tiputa saatua keittoa nenään kolme kertaa päivässä, 6 tippaa kukin. Hoitojakso on 20 päivää.
• Inhalaatiot. Valmista 1 rkl. l. murskattu budry muratti. Kaada kiehuvaa vettä ruohon päälle ja laita astia hitaasti tulelle noin 10 minuutiksi. Sen jälkeen sinun on hengitettävä liemen päällä noin 5 minuuttia. Toimenpide tulisi suorittaa kolme kertaa päivässä.

Lääkäreiden ja vanhempien arvostelujen perusteella lasten adenoidien hoito kansanmenetelmillä tuo hyviä tuloksia, mutta ei-perinteiset menetelmät eivät sulje pois tarvetta hakea pätevää lääketieteellistä apua.

Seuraukset

Vapaa hengitys nenän kautta on avain hyvään terveyteen. Tämä johtuu siitä, että limakalvon erittämä salaisuus suorittaa suojaavaa tehtävää ja puhdistaa käytävät saastumisesta.

Vaikeus hengittää nenän kautta johtaa seuraavaan:

• Toistuvat vilustumisjaksot. Liman ulosvirtaus häiriintyy, mikä luo suotuisan ympäristön patogeenisten mikro-organismien lisääntymiselle.
• Suun kautta tuleva ilma ei ehdi lämmetä ja kylmä pääsee hengitysteihin. Tästä johtuen seuraavat sairaudet voivat kehittyä: nielutulehdus, kurkunpäätulehdus, trakeiitti, keuhkoputkentulehdus tai keuhkokuume.
• Ilman pääsy välikorvaan häiriintyy, mikä johtaa tärykalvon liikkumattomuuteen. Tämän seurauksena lapsi alkaa kuulla paljon huonommin.
• Tulehduksellinenvälikorvan sairaudet.
• Sisäelinten sairaudet. Tämä johtuu siitä, että laajentuneesta kudoksesta tulee infektion lähde.
• Hypoksia.
• Toistuva päänsärky.
• Psykoemotionaalinen epävakaus.
• Huolimattomuus, levottomuus.
• Väärä hengitys johtaa muutoksiin kasvojen luustossa ja rinnassa.
• Puheen heikkeneminen.

Siten sairaus voi aiheuttaa monia vakavia seurauksia.

Lopuksi

Termin "adenoidit" alla on tapana ymmärtää nenänielun nielurisan lymfoidikudoksen patologinen kasvu. Taudilla on useita vaikeusasteita, mikä heikentää tavalla tai toisella minkä tahansa lapsen elämänlaatua. Adenoidien hoito kotona lapsilla voi parantaa patologian kulkua, mutta ei poista tarvetta käydä lääkärissä. Pätevä asiantuntija laatii hoito-ohjelman ja seuraa lapsen tilaa. Konservatiivisten menetelmien tehottomuuden vuoksi kirurginen toimenpide on aiheellinen.