Riitti lapsella: oireet, merkit ja hoito

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-18 00:00

Yksi vakavista, vaarallisista lasten sairauksista on riisitauti. Oireet, hoito imeväisillä, pikkulapsilla tulisi olla kaikkien vastuullisten nykyaikaisten vanhempien tiedossa, jotta ne tunnistaisivat ajoissa – on aika hakea apua pätevältä lääkäriltä.

Yleisnäkymä

Ennen kuin käsittelet riisitaudin oireita ja hoitoa, sinun tulee perehtyä taudin olemukseen. Termiä käytetään kuvaamaan sairautta, jossa kalsiumin ja fosforin aineenvaihduntaprosessit kehossa häiriintyvät. Aiheuttaa riisitautien D-vitamiinin (kalsiferolin) puutetta. Jos yhdisteen puute muuttuu krooniseksi, useiden häiriöiden todennäköisyys on suuri. Rusto- ja luukudokset eivät saa normaalille kehitykselle ja toiminnalle tarpeellista kalsiumia ja fosforia, mikä johtaa peruuttamattomiin muutoksiin. Kudosten, elinten muodostuminen, niiden mineralisaatioaste kärsii.

Jotkut ajattelevat, että kuvassa riisitautien oireet näkyvät vasta vuosien takaisissa lääketieteellisissä arkistoissa, mutta tällä hetkellä tauti on jo menettänyt merkityksensä. Valitettavasti sellaisiamielipide on väärä. Ja nykyään lapset joutuvat kalsiferolin puutteeseen, aliravitsemukseen ja hoitoon, mikä johtaa erilaisiin patologioihin. Maassamme viime vuosina elintaso on noussut paljon korkeammaksi, sosiaalinen ja taloudellinen tilanne on vakiintunut, joten jotkut asiantuntijat uskovat, että on todennäköistä, että riisitistä tulee pian menneisyyden jäänne. Ja silti sinun on ymmärrettävä: jos tämä tapahtuu tulevaisuudessa, niin ei nyt. Tämä tarkoittaa, että vanhempien tulee tietää taudin oireet, jotta he voivat hakea pätevää apua ajoissa. Jos patologia kehittyy vauvassa, se muuttuu vakavaksi uhkaksi ihmisen tulevaisuudelle, varsinkin ilman asianmukaista ja oikea-aikaista hoitoa.

Sairauden piirteet

Riisitin oireet lapsilla (6-vuotiaat, vuoden tai kaksi - sanalla sanoen minkä ikäisenä tahansa) johtuvat tämän patologian erityispiirteistä, nimittäin tuki- ja liikuntaelimistön vaurioitumisesta. Riski on suurin viiden vuoden iässä ja sitä nuorempana, vaikka lääketiede tietää tapauksia, joissa riisitauti todettiin jo aikuisiällä. Luukudoksen hajoaminen, muodonmuutos johtuu mineraalien - kalsiumin, fosforin - puutteesta. Normaalisti aineiden pitäisi tulla ruoasta, mutta niiden imeytymistä varten kehossa on oltava kalsiferolia, joka muodostuu ihoon ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta. Jos ravinto tai beriberi on riittämätön, sairauden riski kasvaa.

Vitamiinimuodostuksen luonnollisten prosessien lisäksi ultraviolettisäteiden vaikutuksesta kalsiferolilasten vartalo ruoan kanssa. Jotta lapsella ei ilmene riisitautioireita, on tärkeää tasapainottaa ruokavalio niin, että ruokavalio on täydellinen. Jos vauva asuu pohjoisilla alueilla, joissa talvi on pitkä, aurinkoinen päivä lyhyt, on järkevää sisällyttää ruokavalioon enemmän maitotuotteita sekä käyttää apteekin vitamiinilisiä. Viime aikoina on tullut myyntiin D-vitamiinilla rikastettua maitoa, joka on se, joka on etusijalla. Kalsiferoli muodostuu kolesterolijohdannaisista, joten lapsen ravintoa ei pidä rajoittaa.

Mistä ongelmat tulevat?

Lapsen riisitautioireita voi ilmaantua, jos ravinto on riittämätöntä tai puutteellista. Provoivia tekijöitä ovat:

• liian lyhyt altistuminen auringonvalolle;
• virheelliset aineenvaihduntaprosessit kehossa;
• kalsiferolin, kolesterolin puute.

Riitsiin oireiden todennäköisyys on suurempi lapsella, joka painaa syntyessään vähintään 4 kg, sekä varhaisessa vaiheessa, kun vauva siirretään keinotekoiseen ruokitukseen. Voi aiheuttaa riisitautia:

• komplisoitunut synnytys;
• sovittamattomien keinotekoisten ruokintatuotteiden käyttö;
• kasvu liian nopeaa, painonnousu;
• kävelyjen puute, rajoitettu liikkuvuus, aktiivisuus;
• ruoansulatuskanavan ongelmat;
• kouristuslääkkeiden käyttö.

Kouristuslääkkeitä käyttävälle lapselle kehittyy todennäköisesti riisitautioireita.

Sairauden riskiryhmään kuuluvat keskoset - usein ensioireet näkyvät jo toisella elinviikolla. Taipumus selittyy sisäisten järjestelmien heikkoudella, ruoansulatuskanavan alikehittymisellä. Fysiologinen kypsymättömyys ei mahdollista ruoan normaalia imeytymistä.

Harvinainen tapaus

On tunnettua, että vauvojen riisitautioireet voivat johtua tämän taudin synnynnäisestä luonteesta. Käytännössä tämä on hyvin harvinaista ja johtuu istukan vajaatoiminnasta. Suurempi todennäköisyys synnynnäiseen riisitautiin lapsella, jonka äiti raskausaikana oli liian rajoittava ruokaa, ei pystynyt syömään täysin.

Toinen sairauden harvinainen muoto on riisitauti, joka ei riipu kalsiferolin pitoisuudesta lapsen kehossa. Analyysit osoittavat, että kivennäisaineita, vitamiineja potilaan kudoksissa on riittävästi, mutta riisitautioireet ovat edelleen häiritseviä. Imeväisillä ja vanhemmilla lapsilla tämä voi johtua munuaisten ja maksan riittämättömästä toiminnasta, minkä vuoksi elintärkeät aineet, vaikka ne ovat läsnä, eivät osallistu kemiallisiin reaktioihin. Jotkut lääkkeet - barbituraatit, kortikosteroidit - voivat aiheuttaa samanlaisen tuloksen. Aktiivisten komponenttiensa vaikutuksesta mineraalit eivät muutu muotoon, joka on mahdollista solujen sieppaamiseksi.

Mindfulness on avain tulevaisuuden terveyteen

Sairauden hoidossa suurin vaikeus on, että lapsen riisitaudin ensimmäiset oireet (4 kuukautta, joskus aikaisemmin, joskus myöhemmin) ovat hyvin hienovaraisia, joten vanhempi sukupolviei vain kiinnitä siihen tarpeeksi huomiota. Yleensä aikuiset ajattelevat, että vauva on tuhma ilman erityistä syytä ja sinun on vain oltava kärsivällinen - "tämä on sellainen ajanjakso". Tämän todistavat myös monet tapaushistoriat valokuvilla. Imeväisten riisitaudin oireet voivat ilmetä seuraavilla käytöksillä:

• lapsi tuskin nukahtaa, unirytmi katoaa;
• vauva on ujo, ahdistunut ilman syytä;
• tila on estynyt, potilaalle on ominaista letargia, ei kiinnostusta ympäristöön;
• lapsi on ärtyisä, oikukas, vaikka tälle ei ole selvää selitystä.

Melko silmiinpistävä oire, merkki riisitaudista alle vuoden ikäisillä lapsilla (tässä iässä tarvitaan jo hoitoa, jos sairaus voidaan todeta) on hikirauhasten lisääntynyt toiminta. Tämä on erityisen havaittavissa ruokinnan aikana ja lapsen nukkuessa - jos kosketat tyynyä, se on kosketettaessa märkä. Erittyneillä nesteillä on terävä, epämiellyttävä haju. Runsaan hikoilun vuoksi karvat takaraivosta alkavat pudota pois.

Mihin kannattaa kiinnittää huomiota?

Lasten riisitaudin oireista ja merkeistä, jotka osoittavat hoidon tarpeellisuuden, on mainittava kouristukset, jotka ovat voimakkaampia unen aikana. Lapsi kärsii ulostehäiriöistä, sekä ummetus että ripuli ovat mahdollisia. Potilaan iho kutisee, ärsyttää ja sukuelimistä tulee epämiellyttävää ammoniakin hajua. Riisitautia sairastava lapsi kärsii tämän kehon osan ihon ärsytyksestä, vaippaihottumaa esiintyy usein täällä.

Suurin osa näistä merkeistä on jo nähtävissämuutama kuukausi synnytyksen jälkeen. Sekä herkimmässä iässä että vanhemmilla lapsilla (esim. 4-vuotiailla) riisitautioireet ilmaantuvat usein ensimmäisen kerran syksyllä tai talvella, aivan kevään alussa, kun ulkona on kylmä.

Sairauden vaikutuksen alaisena potilas muuttuu oikiksi, taipumus vaatia minkä tahansa halun täyttymistä lisääntyy. Samaan aikaan hikoilu herättää hermostuneisuutta, keho kutiaa ja iho ärtyy. Sinun tulee kiireellisesti mennä lääkäriin, jos 4-vuotiailla lapsilla on selän kaljuuntumista. Riisitautien oireet, jotka jätetään huomioimatta, johtavat taudin nopeaan etenemiseen. Jos tauti kehittyy nuorella iällä, ensimmäisten kuuden elinkuukauden aikana on mahdollista havaita täydellinen kuva taudista. Vanhemmalla iällä lapset ovat yleensä jonkin verran vastustuskykyisempiä riisitaudille, mutta kaikki riippuu kehon yksilöllisistä ominaisuuksista.

Sairauden eteneminen

Jos ensisijaisiin oireisiin ei puututa, rahiitin oireita vuoden ikäisellä lapsella ovat:

• kehitysviive;
• myöhäinen taitojen hankkiminen nousta, kävellä;
• maitohampaiden muodostumisen viivästyminen;
• fonaneli sulkeutuu paljon myöhemmin kuin terveillä lapsilla.

Molempien vanhempien ja paikallisen lastenlääkärin tulee kiinnittää tähän huomiota. Jos riisitautia epäillään, otetaan verinäytteitä analyysiä varten. Voit diagnosoida taudin, jos veressä on korkea fosfataasiaktiivisuus, fosforin puute.

Vaara: ei liioittelua

Jos vuoden ikäisen lapsen riisitautioireet jätettiin ilman asianmukaista huomiota, niistä tulee ajan myötä patologioita itsessään, eikä niitä voida parantaa. Kehitys tapahtuu vakavien rikkomusten kanssa. Tulevaisuudessa tällainen lapsi voi hyvinkin tulla vammaiseksi. Prosessit ovat peruuttamattomia. Taudin takia luukudokset kärsivät suuresti, ruston rakenne häiriintyy. Potilailla on heikentynyt immuniteetti, väärin muodostuneet sisäelimet. Jos tauti on kehittynyt ensimmäistä kertaa kuukausia syntymän jälkeen, tällainen vauva on herkempi viruksille, bakteereille ja on jatkuvasti sairas.

Voit havaita komplikaatioita, jos veressä on krooninen raudanpuute ja maksa ja perna ovat suurentuneet. Potilaalla on liian liikkuvat nivelet, ja lihaskudoksille on ominaista heikko sävy. Tämä johtaa "sammakon vatsan" muodostumiseen, mikä on erityisen havaittavissa, jos potilas asetetaan selälleen - vatsa on litteä, roikkuu sivuilta. Komplikaatiot ilmenevät:

• jalkojen kaarevuus;
• rintakehän muodon rikkominen;
• pään suureneminen;
• kallon luiden pehmeneminen;
• kasvien esiintyminen kylkiluissa.

Jos tutkit tapaushistoriaa, näet kuvasta: riisitautien oireet, joiden hoitoa ei aloitettu ajoissa, aiheuttavat "rannerenkaiden" muodostumista eli tiettyjä paksuuntumia ranteet ja nilkat. Useimmilla potilailla on kaareva selkä.

Edelleen - huonompi

Riittävän lääkehoidon puute aiheuttaa erilaisia vakavia seurauksia lapsen terveydelle. kaarevuusselkäranka käynnistää kyhmyn muodostumisen, luiden paksuuntumisen. Lantio on alikehittynyt, minkä vuoksi rustokudos muodostuu väärin. Ajan myötä tästä tulee niveldysplasian syy. Samalla havaitaan litteitä jalkoja. Monilla riisitautipotilailla on epäsymmetrinen kallo.

Kaikki kuvatut komplikaatiot ovat riittävä syy vammaisen aseman saamiseksi. Oireet seuraavat potilasta koko elämän – kaikki luuston epämuodostumat ovat vakaita ja peruuttamattomia.

Mitä tehdä?

Sairauden diagnosoimiseksi on tarpeen ottaa verinäytteitä analyysiä varten ja määrätä instrumenttitutkimuksia. Lastenlääkäri lähettää tutkimukseen ortopedille, kirurgille - nämä ovat lääkäreitä, jotka työskentelevät riisitautia sairastavien lasten kanssa. Potilaan tilan kaikkien ominaisuuksien tunnistamiseksi tehdään seuraavat tutkimukset:

• ottaa verta biokemialliseen analyysiin mineraalipitoisuuden selvittämiseksi;
• suorita CT-skannaus, ota röntgenkuva ja tunnista vauriot.

Tutkuksista saadut tiedot ovat perusta optimaalisen terapeuttisen lähestymistavan valinnassa. Jos tutkimukset ovat osoittaneet, että riisitautia ei ole, mutta sen kehittymisen todennäköisyys lähitulevaisuudessa on suuri, lääkäri määrää enn altaehkäiseviä toimenpiteitä.

Huomio yksityiskohtiin

On tapauksia, joissa tauti esiintyy lievässä muodossa - yleensä puhutaan piilevasta riisitautista lapsella. Oireet on osoitettu yllä - fontanelin myöhäinen sulkeutuminen, väärin kasvavat hampaat, hidas kehitys. kloTässä tapauksessa komplikaatiot eivät ilmene yhtä selvästi ja nopeasti kuin vakavasti sairailla lapsilla, joten monet vanhemmat eivät pidä ongelman hoitoa tarpeellisena. Tämä lähestymistapa on pohjimmiltaan väärä. Vaikka riisitauti on lievä, huonosti havaittavissa ja poikkeamia normista on vähän, on tärkeää aloittaa hoito ajoissa seurausten ehkäisemiseksi - eivätkä ne ole aina ennustettavissa.

Jotkut ajattelevat, että lievässä muodossa olevaa riisitautia ei tarvitse hoitaa, koska tämä sairaus itsessään on voitettu pitkään, se on hyvin harvinainen, mikä tarkoittaa, että siinä ei ole mitään vaarallista. Tällainen päättely on virheellinen - vaikka esiintymistiheys on pieni, seuraukset ovat silti vakavia, ja ne voidaan estää, jos otat yhteyttä lääkäriin ajoissa. Älä epäröi tai ole ujo - jos epäilet, sinun on tultava vastaanottoon ja vaadittava lapsen kehon täydellistä tarkastusta, varsinkin jos on tekijöitä, jotka provosoivat taudin.

Therapy: mistä aloittaa?

Rahiitin hoidon perustehtävä on normalisoida kehon aineenvaihduntaprosessit, tarjota lapselle kaikki kudosten ja elinten normaalille kehitykselle välttämättömät hivenaineet. Klassinen lähestymistapa on D-vitamiinin käyttö ruoassa. Apteekkien hyllyiltä löytyy melko laaja valikoima tällä yhdisteellä rikastettuja vesi- ja öljyuutteita sekä tabletteja. On tarpeen antaa lääkärille mahdollisuus valita, mitä ottaa. Tabletteja ei ole tarkoitettu kovin nuorille potilaille, ja vesiesanssien katsotaan olevan jonkin verran myrkyllisempiä kuin öljymäiset. Suosituista nimistä on mainittava "Vigantol" ja "Devisol". Nämä lääkkeet ovat kaupallisesti saatavilla.melkein missä tahansa nykyaikaisessa apteekissa. Lääkäri kertoo vastaanotolla, mikä annos tulee olla, minkä järjestelmän mukaan koostumusta käytetään ruoassa.

Konservatiivinen hoito parantaa nopeasti lapsen tilaa. Tilanteen hallintaan otetaan säännöllisesti röntgenkuvat ja verikokeet biokemian var alta. Kirjaimellisesti viikko riittää jo siihen, että fosforin määrä elimistössä kasvaa, jos lapsi ottaa laadukasta kalsiferolia. Alkalinen fosfataasi muuttuu vähemmän aktiiviseksi, kalsiumin pitoisuus verenkierrossa laskee. Röntgenkuvassa näkyy positiivisia muutoksia - luutuminen on näkyvämpää, kudokset vahvemmat, epifyysien uudet suunnat näkyvät.

terapian jatkaminen

Konservatiivisen menetelmän tehokkuuden lisäämiseksi ja sen tulosten vahvistamiseksi lapselle määrätään fysioterapiaa. Tämä auttaa aktivoimaan kehitys- ja kasvuprosesseja, stimuloi tarvittavien mikroskooppisten elementtien tehokkaampaa assimilaatiota. Riisitautilla sen on osoitettu liikkuvan paljon, työskentelevän aktiivisesti nivelten ja lihasten kanssa. Fysioterapiaa määrätään vain kuuden kuukauden ikäisille ja sitä vanhemmille potilaille. Lääkäri valitsee ohjelman potilaan tilan ominaisuuksien perusteella. Pääsääntöisesti hoito on monimutkaista: terapeuttinen hieronta, vesi- ja mutakäsittelyt, elektroforeesi kalsium- ja fosfori-ioneilla määrätään samanaikaisesti. Muista suorittaa toimenpiteet ultraviolettilampun alla aktivoidaksesi kalsiferolin tuotannon potilaan kehossa. Lisäksi voimistelu hyödyttää.

Harvinaisissa tapauksissa lääkäri suosittelee yhteydenottoaleikkauksen mahdollisuuksista. Tämä pätee, jos sairaus on vakava, vitamiini- ja kivennäiskompleksihoito ei osoita toivottua vaikutusta, hieronta ja ultravioletti eivät myöskään anna selvää tulosta. Yleensä tämä havaitaan, jos sisäelimissä on jo tapahtunut suuria muutoksia. Nykyaikaisilla kirurgisilla tekniikoilla on mahdollista poistaa luukudosten epämuodostumia, palauttaa anatomisesti oikea muoto ja asento nivelille ja luille. Kuntoutusjakso tällaisen leikkauksen jälkeen voi olla pitkä, menestys riippuu pitkälti oikeasta ruokavaliosta, joka tarjoaa potilaan keholle kaikki tarvittavat kivennäisaineet, vitamiinit ja hyödylliset yhdisteet.

Seuraukset ja mahdollisuudet

Jos onnistuit havaitsemaan riisitautien oireet ajoissa ja kääntymään pätevän lääkärin puoleen, aloita hoito, hengenvaaraa ei ole. Vaihe, jossa hoitokurssi aloitettiin, määrää suoraan potilaan seuraukset, komplikaatiot ja tulevaisuuden. Jos riisitauti estetään, sairautta voidaan ehkäistä onnistuneesti - vaikka lapsi olisi vaarassa. On muistettava, että riittävä hoito auttaa tasoittamaan taudin epämiellyttäviä oireita vuosien mittaan. Myöhässä hoidon aloittamisesta jää elinikäisiä seurauksia, mutta oikea-aikaisella kurssin alkamisella on todennäköistä, että koulujaksoon mennessä kaikki kehityshäiriöt loppuvat. Tämä koskee tietysti vain lieviä sairauksia.

Tiedetään, että riittävän hoidon puute, jopa silloin, kun sairaus kehittyy lievässä muodossa, johtaa lopultaterveysongelmia. Erityisesti tällaisilla ihmisillä on huonot hampaat koko elämänsä ajan, ja myös alaraajojen kaarevuus jatkuu. Fyysisen, henkisen kehityksen viivästyminen on mahdollista, ja sen aste riippuu taudin etenemisestä. Jos patologisiin muutoksiin ei liity hoitoa, lapsi on ajan myötä huolissaan litteistä jaloista, selkärangan kaareutumisesta ja lantion epämuodostumista. Tytöillä, joilla on ollut lievä riisitauti nuorella iällä, tulee tulevaisuudessa komplikaatioita synnytyksen aikana - tämä johtuu lantion kapeasta, väärästä luunmuodostuksesta.

Kouluaikana lapset, joilla oli riisitauti pian syntymän jälkeen, kärsivät todennäköisemmin huonosta näköstä, veren raudanpuutteesta, vilustumisesta ja infektioista. Aikuisena luun lisääntynyt hauraus, osteoporoosi ovat usein huolissaan.