Kallonsisäinen paine lapsilla: oireet, syyt, hoito

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-18 00:07

Ei ole mikään salaisuus, että pienet lapset ovat alttiita toistuville sairauksille. Valitettavasti vauvat eivät pysty kuvailemaan epämukavuutta tarkasti, ja vanhempien on arvattava, mitä heidän lapselleen tapahtuu. Jotta et menetäisi ensimmäisiä kallonsisäisen paineen oireita lapsilla, sinun on seurattava huolellisesti vauvan käyttäytymisen muutoksia.

Tämä sairaus on yksi tämän päivän yleisimmistä sairauksista. Jos se tunnistetaan ajoissa varhaisessa iässä, tämä ei vaikuta lapsen tulevaan elämään. Jos et kuitenkaan näe lisääntyneen intrakraniaalisen paineen oireita lapsilla, hoito on paljon vaikeampaa ja komplikaatioiden todennäköisyys on suuri. Harkitse tätä vaivaa tarkemmin.

Mikä on kallonsisäinen paine

ICP:tä on vaikea määritellä muutamalla sanalla. Paine itsessään on parametri, joka on läsnä jokaisessa ihmisessä, joillekin se on alhaisempi, kun taas toisille se päinvastoin lisääntyy. Tämän perusteella lääketieteellisessä käytännössä on tiettyjä painenormeja. Jos indikaattorit ylittävät rajansa, tämä viittaa mahdolliseen patologiaan.

Jos puhumme ICP:stä, kannattaa ottaa huomioon aivojen rakenne. Kuten tiedätte, se koostuu useista osastoista, mukaan lukien kammiot, joihin kerääntyy erityinen neste, nimeltään "neste" (tai, kuten sitä kutsutaan myös, aivo-selkäydinneste). Se suorittaa suojaavan toiminnon ja suojaa ihmisen aivoja haitallisilta vaikutuksilta ja erilaisilta vaurioilta.

ICP (kutsutaan myös usein hypertensioksi) on CSF-paineen aste. Näin ollen aivo-selkäydinnesteen muutokset voivat vaikuttaa haitallisesti aivojen suorituskykyyn ja suojaukseen.

Lapsella kallonsisäistä painetta, jonka oireet ja syyt voivat vaihdella tilanteesta riippuen, on useita tyyppejä. Katsotaanpa niitä tarkemmin.

Synnynnäinen verenpainetauti

Usein vastasyntyneiden kallonsisäisen paineen oireet liittyvät tiettyihin vaurioihin ja muihin aivo-selkäydinnesteen kulkureittien toimintahäiriöihin, juuri geneettisellä tasolla. Tämä tarkoittaa, että tämä patologia välitettiin vauvalle isältä tai äidiltä. Siksi, jos tämä patologia ilmenee jommankumman vanhemman anamneesissa lapsen syntymän jälkeen, on syytä olla valppaana.

Lisäksi synnynnäinen verenpainetauti voi olla seurausta synnytyksen aikaisesta verenvuodosta. Tämän vuoksi hematoomaa voi ilmaantua ja aivo-selkäydinnesteen paine kohoaa merkittävästi.

Tämän tyyppinen ICP voi myös kehittyä synnytyksen tai synnytyksen aikaisesta hypoksiasta johtuvasta aivoturvotuksesta.

Lääkärit kirjaavat vuosittain synnynnäisten sairauksien kehittymisen sikiön kehitykseen haitallisesti vaikuttavien infektioiden ja synnynnäisten vammojen vuoksi. Tässä tapauksessa taudin diagnoosi tehdään kuitenkin ensimmäisten viikkojen aikana synnytyksen jälkeen tai jopa synnytyksen kolmannen kolmanneksen aikana.

Kun ensimmäiset kallonsisäisen paineen oireet ilmaantuvat imeväisille, lääkärit määräävät välittömästi hoitokuurin. Jos ongelmat ratkaistaan ajoissa, vauvan tärkeät elämänprosessit eivät vaikuta. Tämän ansiosta lapset kasvavat täysimittaisiksi eivätkä eroa muista vauvoista.

Hankittu hypertensio

Tässä tapauksessa ensimmäiset kallonsisäisen paineen oireet ilmaantuvat lapsella 5-vuotiaana tai hieman myöhemmin (10 vuoteen asti). On monia tunnettuja tekijöitä, jotka provosoivat taudin kehittymistä. Esimerkiksi lapsi on voinut saada traumaattisen aivovamman, joka aiheutti turvotusta, mikä puolestaan johti muutokseen aivo-selkäydinnesteen paineessa.

Myös aivokudoksen tulehdus, esimerkiksi aivokalvontulehduksesta tai enkefaliitista, voi johtaa ongelmalliseen sairauteen. Jos mätä on muodostunut näiden sairauksien taustalla, myös aivo-selkäydinnesteen koostumus voi muuttua. CSF paksunee, mikä johtaa sen monimutkaiseen ulosvirtaukseen.

Jos alle vuoden ikäisellä lapsella on kallonsisäisen paineen oireita, puhumme ehkä fontanelin varhaisesta sulkemisesta. Jos puhumme normeista, se sulkeutuu yleensä 12-18 kuukauden iässä. Joskus tämä tapahtuma kuitenkin tapahtuu etuajassa. Tässä tapauksessa melkokallonsisäisen paineen odotetaan lisääntyvän.

Aivoverenvuoto voi johtaa samoihin seurauksiin. Tämän ongelman seurauksena aivo-selkäydinneste alkaa kohdistaa lisääntynyttä painetta sitä ympäröiviin kudoksiin.

Ei myöskään pidä sulkea pois vauvan aivokudoksen altistumista myrkyllisille aineille.

Vauvalla kannattaa tarkistaa mahdolliset kasvaimet (hyvän- tai pahanlaatuiset). Kasvaimen vuoksi myös aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaus häiriintyy. Tämä johtuu siitä, että aivokudokseen kohdistuu liikaa painetta.

Jos kallonsisäisen paineen oireita ilmaantui lapsilla 10-vuotiaana tai myöhemmin, lapselle on saatettu tehdä aivoleikkaus. Tässä tapauksessa joskus muodostuu niin sanottuja kiinnikkeitä. Ne estävät aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen ja johtavat hankinnaiseen verenpaineeseen.

Syitä kohonneeseen ICP:hen lapsilla

Jos puhumme tekijöistä, jotka aiheuttavat korkean kallonsisäisen paineen, niitä on paljon. Jos puhumme vauvoista, niin ehkä koko asia on vastoin hapen kiertoa vauvan veressä. Tämä johtuu hengityselinten ongelmista.

Kaikki traumat synnytyksen aikana tai lääkäreiden huolimattomat toimet voivat myös johtaa epämiellyttäviin seurauksiin ICP:n muodossa. Joillakin vauvoilla on diagnosoitu neurologisia häiriöitä. Tässä tapauksessa on useita muita tekijöitä, joista hoidon onnistuminen riippuu.

Vanhemmalla iällä ICP:n voivat laukaista infektiotaudit, tulehdusprosessit, helmintien infektio, punkit. Joissakin tilanteissa aivo-selkäydinneste sakeutuu virusinfluenssan vuoksi. Veren pysähtyminen vauvan kalloon voi myös johtaa samanlaiseen ilmiöön. Tulehdussairaudet (keuhkoputkentulehdus, poskiontelotulehdus, välikorvatulehdus), liikalihavuus ja jopa kilpirauhasen ongelmat voivat vaikuttaa negatiivisesti aivo-selkäydinnesteeseen.

Jos 2 vuoden kuluttua kallonsisäisen paineen oireet ilmaantuvat ensimmäistä kertaa lapsilla, tämä aiheuttaa vanhemmille paniikkia. Älä kuitenkaan huolehdi etukäteen. Tänä elinkautena lapsen kehossa tapahtuu erilaisia luonnollisia prosesseja, jotka voivat johtaa pieniin ICP-vaihteluihin.

Esimerkiksi normaali yskä, ulostaminen, kohonnut ruumiinlämpö tai kova rasitus voivat aiheuttaa tällaisia oireita. Jos lääkäri ei paljasta vakavia sairauksia, kannattaa hetki odottaa ja paine palautuu itsestään normaaliksi.

Kohonnut kallonsisäinen paine: oireita imeväisillä

Tässä iässä vauvoilla voi olla monenlaisia oireita. Älä kuitenkaan panikoi yksittäisten oireiden takia, sillä ne voivat viitata täysin erilaisiin ongelmiin. Merkkejä tulee tarkastella yksinomaan kokonaisv altaisesti. Jos puhumme alle vuoden ikäisen lapsen kallonsisäisen paineen oireista, niin useimmiten vauvat kärsivät voimakkaasta turvotuksesta ja joissakin tapauksissa jopa fontanelin pulsaatiosta.

Sinun tulee myös kiinnittää huomiota seuraaviin ICP-oireisiin:

• Kallon luut ovat hieman erillään. sejohtuu siitä, että vauvan kalloon kerääntyy liikaa nestettä.
• Kouristuskohtaukset.
• Grefen oire. Tässä tapauksessa puhumme siitä, että okulomotorinen hermo lakkaa toimimasta normaalisti. Tässä tapauksessa vauva suuntaa silmämunat jatkuvasti alas paljastaen selkeän valkoisen nauhan iiriksen yläpuolelle. Lapsi näyttää pyörittävän silmiään, mutta vain alas.
• Kyynelty. Jos lapsi itkee ilman syytä ja kokee voimakasta hermoston ärsytystä, varsinkin kun hän on vaaka-asennossa, tämä voi viitata siihen, että "makuuasennossa" laskimoverenkierto hidastuu huomattavasti, mikä lisää aivo-selkäydinnesteen määrää.
• Wien. Vauvan päätä kannattaa katsoa tarkemmin. Jos siihen ilmestyi monia suuria suonet, joissa veri näkyy selvästi, tämä on selvä merkki ICP:stä.

Lisäksi lasten kallonsisäisen paineen oireita ovat kehitysviiveet. Lisäksi ICP-vauvat voivat kärsiä letargiasta ja lihasten hypertonisuudesta. Vauva voi tuntua pahoinvoiv alta koko ajan. Tämä johtuu siitä tosiasiasta, että joissakin aivojen osissa on ärsytystä, jotka ovat vastuussa oksentamisesta.

Kallonsisäisen paineen oireet yli 3-vuotiailla lapsilla

Ensinnäkin tässä iässä ICP ilmenee tarkkaamattomuuden, henkisen ja fyysisen jälkeenjäämisenä, kyvyttömyyden muistaa uutta tietoa pitkään. Koulussa tällaiset lapset kirjoittavat epätasaisesti ja huonosti, he eivät puhu tarpeeksi hyvin. Jos puhumme ulkoisista merkeistä, niin useimmiten lapset, joilla on ICPon näkyvämpi otsa. Tämä johtuu nesteen kerääntymisestä kallon sisään.

Lisäksi esikoululaiset ja koululaiset, joilla on samank altaisia vaivoja, pitävät usein silmänsä kiinni, väsyvät nopeasti, toimivat ja valittavat usein päänsärkyä, joka ilmaantuu yleensä iltaisin.

Lisäksi yli 3-vuotiaiden lasten kallonsisäisen paineen oireita ovat:

• Häiriöt näköhermon toiminnassa. Taaperolapset valittavat usein kärpäsistä silmissä, välkkymistä silmänräpäyksessä ja kipua.
• Huono koordinaatio. Lapset eivät voi nostaa mukia tai kuulakärkikynää ensimmäisellä kerralla.
• Toistuva oksentelu.

Näitä lasten kohonneen kallonsisäisen paineen oireita ei pitäisi jäädä huomaamatta. Ensimmäisten sairauden oireiden ilmaantuessa kannattaa kääntyä erikoislääkärin puoleen.

Diagnoosi

On vain yksi diagnostinen menetelmä, joka auttaa tekemään diagnoosin sataprosenttisella tarkkuudella – aivo-selkäydinnesteen pistos. Tämä menettely on kuitenkin melko tuskallinen, joten lääkärit suosivat muita tapoja määrittää patologia. Useimmiten diagnoosi perustuu ICP:n tärkeimpiin merkkeihin ja oireisiin.

Ensin neurologi tutkii vauvan. Se määrittää kuinka hyvin refleksit toimivat, fontaneli turvotuksen esiintymiselle, mittaa pään tilavuuden. Asiantuntija haastattelee myös vanhempia yksityiskohtaisesti ja selvittää, kuinka hyvin vauva nukkuu, kuinka hän käyttäytyy päivällä ja niin edelleen.

Seuraava vaihe on silmälääkärin tutkimus. Häntarkistaa silmänpohjan. Jos lapsella on ICP, asiantuntija näkee laajentuneet suonet, muuttuneet optiset levyt ja merkkejä vasospasmista.

Kattavan tutkimuksen perusteella asiantuntijat päättelevät, onko vauvalla ongelmia kallonsisäisen paineen kanssa. Jos vastaus on myönteinen, lapselle määrätään asianmukainen hoito iän ja kliinisen kuvan ominaisuuksien perusteella. Tässä tapauksessa on parempi kääntyä useiden asiantuntijoiden puoleen samanaikaisesti.

Hoito

Hoito riippuu suoraan siitä, mistä tuli epämiellyttävän sairauden kehittymisen perimmäinen syy. Useimmiten tutustuttuaan lasten lisääntyneen intrakraniaalisen paineen oireisiin asiantuntijat suosittelevat ensinnäkin vauvan päivittäisen rutiinin normalisoimista. Sinun tulisi myös olla hänen kanssaan ulkona niin usein kuin mahdollista.

Asiantuntijat suosittelevat kohtalaista liikuntaa. Monet suosittelevat esimerkiksi uimisen aloittamista vauvan kanssa. Fysioterapiatoimenpiteet antavat hyvän tuloksen.

Monimutkaisemmissa taudin muodoissa lääkärit määräävät diureetteja, kuten Triampur tai Diakarb. On myös suositeltavaa ottaa lääkkeitä, jotka parantavat aivojen verenkiertoa. Näitä ovat nootrooppiset aineet Caviton, Pantogam ja Piracetam. Joissakin tilanteissa voi olla tarpeen suorittaa neuroprotektoreiden kurssi. Näitä lääkkeitä ovat "glysiini". Myös lieviä rauhoittavia lääkkeitä voidaan antaa.

Jos vauvalla on aivokasvain, leikkausta ei voida välttää. Vesipäässä suoritetaan ohitusmenettely.

Folklääke

Lapsen kallonsisäisen paineen vähentämiseksi lääkkeiden ja fysioterapian ohella voit yrittää käyttää erilaisia lääkemaksuja.

Voit esimerkiksi valmistaa laventelikeitteen. Tätä varten kaada yksi lusikallinen kuivattuja kukkia lasillisella kiehuvaa vettä. Sen jälkeen keitä seosta 3 minuuttia ja jätä puoli tuntia. On suositeltavaa juoda saatu lääke kuukauden ajan, jonka jälkeen on tarpeen pitää kahden viikon tauko ja toistaa hoito uudelleen. Lisäksi laventelikeittoa voidaan hieroa varovasti vauvan päänahkaan ennen nukkumaanmenoa.

Toinen hyödyllinen työkalu on mulperipuu. Sitä voidaan käyttää myös lääkekeitteen valmistukseen ICP:n alentamiseksi ja päänsäryn lievittämiseksi. Tätä varten laita pieni nippu ruohoa litraan puhdasta tislattua vettä ja keitä 15 minuuttia. Sen jälkeen liemi on suodatettava ja jaettava useisiin yhtä suuriin osiin. On kuitenkin pidettävä mielessä, että tätä lääkettä voi juoda vain tuoreena, joten se on valmistettava päivittäin.

komplikaatiot ICP:n jälkeen

Jos et aloita kohonneen kallonsisäisen paineen hoitoa ajoissa, sillä on vakavia seurauksia. Esimerkiksi lapsen henkinen tila ja näkö voivat huonontua merkittävästi. Epilepsia kehittyy usein myös ICP:n taustalla. Edistyneessä muodossa tämä patologia voi johtaa jopa iskeemiseen tai hemorragiseen aivohalvaukseen.

Jos vauva kärsii pikkuaivovauriosta, voi häiriö kehittyä tätä taustaa vastenhengittäminen, raajat alkavat heiketä, mikä myös aiheuttaa joskus mielenterveyshäiriöitä.

Lisäksi ICP vaikuttaa suuresti vauvojen henkiseen ja fyysiseen kehitykseen. Siksi on parempi olla viivyttämättä hoitoa ja seurata oireiden mahdollisia ilmenemismuotoja.