Imeväisten kallonsisäinen paine: merkit, oireet ja hoito

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-18 00:06

Kallonsisäisen paineen muutos on erittäin vaarallinen lapsen hengelle. Valitettavasti kohonnutta ICP:tä havaitaan usein vastasyntyneillä, joilla aivojen toiminnan muutoksia on erityisen vaikea havaita ajoissa. Voit lukea tästä artikkelista, mitä kallonsisäinen paine on imeväisillä, tämän taudin oireista.

Mikä on kallonsisäinen paine?

Aivomme ovat 1/10 osa aivo-selkäydinnesteestä, jota kutsutaan myös aivo-selkäydinnesteeksi. Tämä aine täyttää aivojen kammiot, kiertää kalvojen välillä ja selkäydinkanavassa. Viina aiheuttaa painetta näillä alueilla. Sen toiminnot ovat monipuoliset: se suojaa aivojen pehmytkudoksia törmäyksen sattuessa, tukee harmaan aineen asianmukaista toimintaa ja poistaa siitä myrkkyjä.

Kallonsisäinen paine voi olla normaali, korkea tai matala. Kohonnut ICP, jota kutsutaan myös hypertensio-oireyhtymäksi, on vaarallinen. Aivo-selkäydinnesteen tilavuus kallon sisällä kasvaa, se alkaa painostaa aivoja,häiritsevät hänen työtään. Sekä lapset että aikuiset kärsivät tästä taudista. Lisääntynyt paine kallon sisällä voi johtaa peruuttamattomiin neurologisiin muutoksiin, eivätkä kaikki kiinnitä huomiota taudin oireisiin.

Kuinka vaarallista se on vauvoille?

Miten korkea kallonsisäinen paine ilmenee? Tämä sairaus kehittyy aina kahdella tavalla:

1. Ensimmäisessä tapauksessa paine pään sisällä nousee verenvirtauksen lisääntymisen ja sen ulosvirtauksen vähenemisen vuoksi. Tämän seurauksena veri vuotaa verisuonet yli ja tapahtuu kudosten plasmakyllästyminen, jonka seurauksena on vesipää - pään tilavuuden lisääntyminen.
2. Toisessa tapauksessa ICP nousee kasvainprosessien vuoksi mutatoituvien aivokudosten kasvun vuoksi.

Joistain syystä aivo-selkäydinnesteen kasvua ei tapahdu, jos patologisia muutoksia ei havaita ajoissa, seuraukset voivat olla peruuttamattomia. Miksi korkea ICP on vaarallinen vauvoille? Normaalia korkeampi aivo-selkäydinneste on vain oire muista sairauksista, joita tulee hoitaa:

• CNS-sairauksiin, kuten aivokalvontulehdus, kuppa ja enkefaliitti, voi liittyä kohonnut kallonsisäinen paine;
• erilaiset tartuntataudit (välikorvantulehdus, malaria);
• traumaattinen aivovaurio, aivohalvaus;
• lääkkeet, jotka vaikuttavat nesteen kertymiseen kudoksissa ja sen seurauksena aivo-selkäydinnesteen lisääntymiseen kallon sisällä.

Ehdottomasti kaikki edellä mainitutsairauksilla on erittäin vakavia seurauksia, jotka voivat johtaa kuolemaan, jos niitä ei hoideta.

Kallonsisäisen paineen normit lapsille

Kallonsisäinen paine ilmaistaan elohopeamillimetreinä. Fysiikan näkökulmasta tämä parametri osoittaa, kuinka paljon korkeampi paine ihmisen kallon sisällä on verrattuna ilmanpaineeseen. Normaalisti lasten ICP on hieman alhaisempi kuin aikuisilla. Yli 18-vuotiailla normi on 10-15 mm Hg. Vastasyntyneillä ihanteellinen ICP voidaan pitää 1,5-6 mm Hg. 3–7-vuotiaista tämä luku muuttuu ja siitä tulee normi 3–7 mmHg, ja 10-vuotiaista alkaen ICP on jo lähellä "aikuisten" indikaattoreita ja on 10-15 mmHg.

Kohonnut kallonsisäinen paine normaalitason yläpuolelle on erittäin vaarallista potilaan terveydelle. Kriittinen merkki on 30 mm Hg, koska tällainen paine johtaa aivosolujen peruuttamattomiin vaurioihin ja kuolemaan. Siksi on erittäin tärkeää diagnosoida kohonnut ICP ajoissa ja aloittaa sen hoito. Mutta tämä on mahdotonta tehdä kotona ilman asianmukaisia laitteita ja laitteita. Tämän taudin tutkiminen ja havaitseminen suoritetaan vain sairaaloissa. Mutta verenpainetaudin ensimmäiset oireet ja merkit voidaan havaita itse.

Vauvojen kallonsisäinen paine: oireet

Vastasyntyneet ovat usein vinkuvia ja mielialaisia. Kaikki äidit eivät voi ymmärtää, mikä huolestuttaa vauvaa:koliikkia, kipua tai jotain muuta. Kyllä, ja korkea CSF-paine on usein oireeton, kunnes se saavuttaa kriittiset tasot. Tässä on joitain oireita kohonneesta kallonsisäisestä paineesta vauvoilla:

• Vauvan pään liian nopea kasvu, ei kehitysnormien mukaista. Jos vauvallasi on suhteettoman suuri pää vartaloon verrattuna, tämä voi viitata korkeaan kallonsisäiseen paineeseen vauvassa. Siitä todistaa myös turvonnut fontaneli: ei ole turhaa, että se tarkistetaan jokaisella lastenlääkärin vastaanotolla. Tämä on yksi tarkimmista menetelmistä kallonsisäisen paineen diagnosoimiseksi ilman erityisiä instrumentteja.
• Psykoemotionaalisen ja fyysisen kehityksen viivästyminen.
• Lapsen toistuva itku ja levottomuus voivat viitata siihen, että vauva on huolissaan korkeasta verenpaineesta johtuvasta päänsärystä.
• Grefin oireyhtymä tai "lastavan auringon" oireyhtymä näyttää silmien pyörittämiseltä alaspäin ja valkoisen raidan ilmestymiseltä ylemmän silmäluomen ja silmämunan iiriksen väliin. Muut silmäongelmat (karsastus) voivat myös olla oireita korkeasta kallonsisäisestä paineesta.
• Ruohoilu on tämän taudin yleisin oire. Vauvojen oksentelu on erittäin vaarallinen oire, jonka ilmaantuminen edellyttää pakollista lääkärintarkastusta.
• Kouristuskohtauksia ilmaantuu jo pitkälle edenneissä tapauksissa ja ne osoittavat, että aivo-selkäydinneste puristaa aivoja niin, että sen osastot eivät enää saa tarvittavaa happea.

Aivo-selkäydinnesteen määrän kasvu voi tapahtua hitaasti, asteittain tai se voi tapahtua nopeasti ja nopeasti. Jälkimmäisessä tapauksessa lapsioksentelua, tajunnan menetystä tai kouristuksia. Tällaiset tilanteet ovat kiireellisiä, joten vanhempien on soitettava ambulanssi ja mentävä sairaalaan mahdollisimman pian.

ICP:n oireet vanhemmilla lapsilla

Jos vauvalla on kohonnut kallonsisäinen paine, voit vain arvata sitä ulkoisten merkkien perusteella. Mutta vanhemmat lapset voivat puhua tunteistaan:

• päänsärkyä, silmänpaine huonompi yöllä;
• uneliaisuus ja väsymys, ei tyypillistä tämän ikäisille lapsille;
• näkö- ja kuuloaistin rikkominen;
• heikentynyt koordinaatio tai hienomotoriikka.

Kallonsisäisen paineen syyt lapsilla

ICP voi olla synnynnäinen tai hankittu. Joskus lapset syntyvät jo korkealla verenpaineella kohdunsisäisen kehityksen patologioiden vuoksi. Vauvoilla kallonsisäinen paine voi johtua synnytysvammoista, joiden aikana kohdunkaulan nikamat vaurioituvat ja aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaus aivoista häiriintyy. Syynä voi myös olla napanuoran takertumisesta tai muista tekijöistä johtuva hypoksia. Tässä tapauksessa ilmaantuu aivoturvotusta ja lisääntynyt paine. Muita syitä liialliselle nestemäärälle aivoissa ovat kohdunsisäiset infektiot ja synnynnäiset geneettiset häiriöt.

Hanki kohonnut ICP lapsilla johtuu tartuntataudeista, kasvaimista, onkologisista sairauksista, elimistön kyvystä poistaa ylimääräistä nestettä tai johtuen aivo-aivosairauksista.vammat.

Diagnostiikkamenetelmät

Imeväisten lisääntyneen kallonsisäisen paineen merkkien perusteella voidaan vain arvailla lapsen yleistä tilaa. Mutta lääketieteellisissä laitoksissa on aina mahdollisuus tehdä luotettava tutkimus. Kuinka määrittää kallonsisäinen paine vauvoilla?

1. Aivojen ultraääni ei anna 100 %:n kuvaa aivojen tilasta, mutta sen avulla voit määrittää kammioiden koon. Jos ne ovat suurentuneet, paine kallon sisällä kasvaa.
2. Verisuonten Doppler-tutkimuksen avulla voit määrittää verisuonten tehokkuuden ja ymmärtää, onko niissä tukos.
3. Tietokonetomografia ja magneettikuvaus eivät voi olla suora todiste korkeasta verenpaineesta, mutta ne voivat osoittaa kammioiden laajenemista, mikä osoittaa tämän epäsuorasti.
4. Lumbaalipunktio - aivo-selkäydinnesteen näytteenotto erityisellä neulalla. Tämä menetelmä on ohjeellisin, koska sen avulla voit määrittää kallonsisäisen paineen lisäksi myös aivokudoksen tulehduksen esiintymisen.
5. Tunnistat ICP:n myös työntämällä neulan kammioihin. Tämä on mahdotonta tehdä ilman kraniotomiaa.

Muut neuvostoliiton jälkeisessä tilassa yleiset menetelmät, kuten enkefalografia tai Voll-diagnostiikka, eivät voi millään tavalla vahvistaa korkean verenpaineen olemassaoloa tai puuttumista, joten niihin on parempi olla tuhlaamatta rahaa ja aikaa.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos lapsellani on ICP?

On harvinaista löytää vanhempia, jotka ovat kiinnostuneita lasten terveydestä, eikä koskaanen ole kuullut termistä "kallonsisäinen paine". Nykylääketiede ei pidä aivo-selkäydinnesteen lisääntymistä kallossa erillisenä sairautena, se viittaa vain muihin, vakavampiin vaivoihin. Ne voivat aiheuttaa vakavia tiloja ja jopa kuoleman, joten ICP:tä ei voida hoitaa itse. Jos havaitset jonkin yllä mainituista oireista, ota välittömästi yhteys lääkäriin ja jatka tutkimusta tarvittaessa sairaalassa.

Hoito

Vauvojen kallonsisäisen paineen arvioinnit osoittavat, että tämä oire johtuu pääasiassa muista sairauksista. Ja hoito tulee ensisijaisesti suunnata heille. Lisätoimenpiteinä ylimääräisen aivo-selkäydinnesteen poistamiseksi voidaan erottaa lääke- ja kirurgiset menetelmät. Lääkkeitä ovat:

• Keinot parantaa verenkiertoa ja poistaa hypoksiaa aivoissa: Actovegin, Pantogam, Cortexin.
• Diureetit: Diacarb, Triampur, Furosemidi. Ne auttavat selviytymään ylimääräisestä nesteestä kehossa ja vähentävät kallonsisäistä painetta.
• Nootrooppiset aineet voivat myös parantaa aivojen verenkiertoa, mutta nämä lääkkeet ovat enemmän ravintolisäaineita kuin lääkkeitä.
• "Magnesium B6".

Jos kallonsisäinen paine kohoaa voimakkaasti, käytetään neurokirurgisia menetelmiä:

• kallon dekompressiotrepanaatio, jota seuraa nesteen pumppaus;
• ulkokammioviemäröinti;
• ventikulooperitoneaalinen tai kystoperitoneaalinen shunting.

Mutta yleensä lääkärit määräävät konservatiivista hoitoa: se perustuu diureetteihin ja perussairauden hoitoa suoritetaan rinnakkain. Nootrooppisia lääkkeitä määrätään apuvälineiksi aivojen toiminnan palauttamiseksi. Tässä tapauksessa potilaan on varmistettava rauha ja poistettava kaikki ärsyttävät tekijät.

Asiantuntijan vinkit

Imeväisten kallonsisäisen paineen hoidolla on omat ominaisuutensa. Päätöksen vauvojen lääkkeiden määräämisestä voi tehdä vain kapea-alainen erikoislääkäri asianmukaisten tutkimusten perusteella. Älä missään tapauksessa määrää diureetteja tai muita lääkkeitä yksin. Oireet voivat kadota, mutta taustalla oleva sairaus säilyy. Tietenkään ei puhuta mistään kansanhoidosta, joka poistaisi vauvojen kallonsisäistä painetta.

Enn altaehkäisytoimenpiteet

Näin ollen ei ole olemassa enn altaehkäiseviä toimenpiteitä kohonneen kallonsisäisen paineen kehittymisen estämiseksi. Ainoa tapa suojella vauvaa salakaval alta taudilta on seurata häntä. Jos vauvalla oli synnynnäisiä vammoja tai aivotärähdyksiä, jos hän löi päänsä tai putosi korke alta, hän on vaarassa. Tällaisia lapsia auttavat parhaiten säännölliset neurologin tarkastukset ja pitkäaikainen imetys. Emme saa unohtaa, että lähes kaikilla 6 kuukauden ikäisillä vastasyntyneillä on lisääntynyt paine kallon sisällä, mikä johtuu vauvojen luurakenteesta. Ei ole tarpeetonta tehdä pitkiä kävelyretkiä tuoreessailmaa, joka auttaa kyllästämään aivoja hapella ja parantamaan sen verenkiertoa. Ja jos epäilet, että vauvalla on päänsärkyä, niin pari tippaa laventeliöljyä hierotaan ompeleeseen voi olla tehokas lääke tähän.

Tulokset

Pienet lapset ovat usein vinkuvia ja ärtyneitä. Mutta se voi olla oire lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta. Suojellakseen lastaan jokaisen vanhemman on vain tiedettävä vauvojen kallonsisäisen paineen tärkeimmät merkit. Ja jos sinulla on yksi tai useampia oireita, hanki diagnoosi ja hanki tarvittava hoito.