Rhinopharyngitis lapsilla: syyt, oireet ja hoito, arvostelut

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-18 00:06

Nenä suorittaa tärkeän suojatoiminnon hengitettäessä. Limakalvolla sijaitsevat villit keräävät pölyä ilmaan puhdistaessaan sitä. Tämän ohella rauhasten erittämä lima kosteuttaa ja desinfioi sitä erityisen lysotsyymin aineen avulla. Nenähengitys on normaali fysiologinen toiminta, ja sen rikkominen aiheuttaa erilaisia patologisia muutoksia kehossa. Hengitettyä ilmaa ei puhdisteta, kostuteta tai lämmitetä, ja potilaan tila vain huononee. Tulehdusprosessia, joka peittää nenän ja kurkun limakalvon, kutsutaan rinofaryngiitiksi. Lapsilla tämä sairaus esiintyy yleensä akuutissa muodossa, ja se vaatii usein pitkäkestoista ja huolellista hoitoa. Kerromme sinulle lisää tästä artikkelissamme.

Nenänielutulehduksen syyt lapsilla

Tulehdusprosessi,nenäontelon ja kurkun peittäminen tapahtuu patogeenien pääsyn limakalvoon seurauksena. Yleensä ne ovat viruksia, harvemmin vieraita esineitä ja allergeeneja. Joissakin tapauksissa tulehdus kehittyy vain nenänieluun tai eristyksissä kurkussa. Ensimmäisessä tapauksessa lääkäri diagnosoi nuhan ja toisessa - nielutulehduksen. Jokainen sairaus mukaan lukien voi levitä nousevaa (kurkusta nenään) tai laskevaa (päinvastoin) reittiä pitkin. Jälkimmäisessä tilanteessa henkitorvi, keuhkoputket ja keuhkot myös kärsivät.

Joten lasten nenänielutulehdus on useimmiten virusperäistä ja sen aiheuttaa:

• adenovirus;
• flunssavirus;
• tuhkarokkopatogeeni;
• rinovirus;
• enterovirus.

Harvinaisissa tapauksissa bakteerit ovat taudin aiheuttajia:

• difteriabasilli;
• mykoplasma;
• klamydia;
• streptokokit;
• stafylokokit;
• gonokokit.

Rhinopharyngitis tarttuu ilmassa olevien pisaroiden välityksellä, ja se voidaan diagnosoida mihin aikaan vuodesta tahansa. Alttius taudille on korkea erityisesti keskosilla ja pienillä vauvoilla sekä lapsilla, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt. Usein rinofaryngiitti kehittyy hypotermian taustalla. Tämän taudin kulku voi olla akuutti tai krooninen. Joissakin tapauksissa allerginen rinofaryngiitti voidaan diagnosoida. Tämän sairausmuodon aiheuttajat ovat allergeeneja.

Akuutin nenänielutulehduksen oireet

Sairauden alkaminensen katsotaan olevan kurkkukipu, nenän tukkoisuus, aivastelu. Lasten akuuttiin nenänielutulehdukseen liittyy poikkeuksetta kaikissa kliinisissä tapauksissa vuotava nenä, mikä selittyy nenänielun rakenteellisilla ominaisuuksilla. Mitä tulee ikään, alle 3-vuotiailla lapsilla ja erityisesti pikkulapsilla tauti on paljon vakavampi kuin koululaisilla ja aikuisilla.

Imettävän lapsen liman kerääntymisen seurauksena imetykseen liittyy vaikeuksia. Kahden siemailun jälkeen hänen on pakko pudottaa rintaansa hengittääkseen ilmaa suunsa kautta. Tämä aiheuttaa hänelle lisääntynyttä ahdistusta ja unihäiriöitä.

Yleensä lasten nenänielutulehduksessa ilmenee seuraavat sairauden oireet:

• nenän tukkoisuus;
• nenähengitysvaikeudet;
• nuha;
• aivastelu;
• kurkkukipu;
• kipua nieltäessä;
• päänsärky;
• vartalokivut;
• yöyskä, jonka aiheuttaa takaseinää pitkin valuva lima;
• lämpötilan nousu (lievä tai korkea).

Toinen lasten nenänielun ja trakeiitin oire, jonka hoito vaatii erityistä huomiota, on kuiva kohtauksellinen yskä. Pienten lasten nenänielutulehduksen komplikaatioita voivat olla keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume. Mutta väärää lantiota pidetään erityisen vaarallisena, koska se johtuu äänihuulten tulehduksesta ja vaatii hätäapua.

Komplikaatioiden puuttuessa sairaus kestää enintään seitsemän päivää ja päättyy toipumiseen.

Miten se ilmeneekrooninen nenänielutulehdus?

Akuutin muodon riittämättömällä hoidolla tauti siirtyy seuraavaan vaiheeseen. Krooniselle nenänielutulehdukselle on ominaista pitkä kulku. Tässä muodossa oireet voivat jatkua, mutta muita merkkejä saattaa ilmaantua. Myös muut krooniset prosessit kehossa (tonsilliitti, karies jne.) edistävät sairauden kehittymistä. Tämän muodon hoitoon kiinnitetään enemmän huomiota.

Kroonista nenänielutulehdusta on kolmenlaisia:

1. Atrofinen. Tyypillisiä merkkejä tälle sairausmuodolle ovat käheä ääni, epämukava tunne kurkussa ja limakalvojen kalpeus tutkimuksessa.
2. Hypertrofinen. Seuraavat oireet auttavat diagnosoimaan kroonisen nenänielutulehduksen tässä muodossa: kipu ja vieraan esineen tunne kurkussa; runsas vuoto nenästä, mukaan lukien mätä; gag-refleksin esiintyminen limaa eritettäessä; risojen suureneminen ja löystyminen.
3. Katarraali. Tällä sairauden muodolla on paljon yhteistä edellisen kanssa. Vain lääkäri voi diagnosoida oikein lasten katarraalisen nielutulehduksen. Hoito annetaan oireiden mukaan.

Jos kurkun takaosassa ja sivuseinissä olevat imusolmukkeet ovat suurentuneet, lääkäri voi diagnosoida kroonisen granulosa-nasofaryngiitin. Yksi sen oireista on nenän ja kurkun limakalvojen voimakas turvotus.

Allerginen nenänielutulehdus

Tämän sairausmuodon syyt ovat erilaiset allergeenit:

• ruoka;
• kotitalous;
• kasvis;
• eläinperäinen.

Heidän kehittymistä helpottavat epäsuotuisat ympäristötekijät, saastunut ilma, suuri joukko ihmisiä tuulettamattomassa huoneessa ja riittämätön vitamiinimäärä ruoasta. Itse asiassa on olemassa monia allergeeneja, jotka aiheuttavat haitallisia reaktioita kehossa. Näitä ovat pöly, eläinten karvat, kasvien siitepöly, lintujen höyhenet jne.

Lasten allergisella nenänielutulehduksella on yleensä samat oireet kuin sen akuutissa muodossa:

• limakalvon turvotus ja seurauksena äkillinen nenän tukkoisuus;
• hengenahdistus;
• runsas nenävuoto;
• polttava nenässä ja silmissä;
• silmien ja silmäluomien punoitus ja repeytyminen;
• kurkkukipu;
• yskä.

Kaikki edellä mainitut sairauden merkit pahenevat makuuasennossa. Yskä ja nielutulehdus lapsilla on useimmiten kuivaa. Se lisääntyy kosketuksessa allergeenin kanssa ja päinvastoin vähenee, kun vuorovaikutus sen kanssa päättyy. Useimmiten tällä perusteella on mahdollista diagnosoida sairaus oikein.

Allerginen nenänielutulehdus ei ole akuutti eikä aiheuta vaaraa lapsen hengelle. Mutta tämä ei tarkoita, että vanhempien ei pitäisi käsitellä hänen hoitoaan. Tähän sairausmuotoon liittyy myös komplikaatioita, joista vaarallisin on astma.

Sairausdiagnoosi

Lasten nenänielutulehduksen diagnoosi voiota vain lastenlääkäri tai otolaryngologi edellä kuvattujen oireiden ja muiden tutkimusmenetelmien perusteella.

Ensinnäkin lääkäri ottaa sairaushistoriaa laatiessaan huomioon, onko potilaalla ollut yhteyttä virusinfektion kantajaan. Esikoiset ja koululaiset ovat ensimmäisinä vaarassa.

Toiseksi lastenlääkäri suorittaa välttämättä rinoskopian ja nielun tähystyksen. Viimeinen toimenpide on tarkoitettu nenänielun tutkimiseen lastalla. Rhinoskopian suorittaa yleensä otolaryngologi nenän laajentajalla ja nenänielun tähystimellä.

Jos yllä luetellut menetelmät eivät riitä lopullisen diagnoosin tekemiseen, määrätään lisälaboratoriotutkimuksia:

• virologinen diagnostiikka - viruksen tyypin määrittämiseksi - taudin aiheuttajan;
• bakteriologinen - vastasyntyneiden nenän kurkkumätä, gonorreaalinen nuha analyysi;
• serologinen tutkimus - syfiliittisten synnynnäisten nenänielun vaurioiden määritys vastasyntyneillä jne.

Hoito suoritetaan avohoidossa. Sairaalaympäristössä se on tarkoitettu vain, jos lapsi on vastasyntynyt tai keskos, jolla on alhainen paino. Jos diagnoosin tuloksena todetaan, että lasten akuutti nenänielutulehdus on luonteeltaan allerginen, voidaan lisäksi kääntyä allergologin puoleen. Hän vahvistaa tai kumoaa diagnoosin.

Akuutin nenänielutulehduksen hoito lapsilla

Ensinnäkin on huomattava, että milloinkun taudin ensimmäiset oireet havaitaan, on tarpeen käydä lastenlääkärissä tai soittaa lääkärille kotiin, jos kyseessä on vauva tai lämpötila on noussut merkittävästi. Älä käytä itsehoitoa, sillä se voi johtaa kroonisen muodon kehittymiseen.

Lasten akuutin nenänielutulehduksen hoidossa määrätään:

1. Viruslääkkeet – ne tulee ottaa mahdollisimman aikaisin, kirjaimellisesti kolmen ensimmäisen päivän aikana taudin ensimmäisten merkkien ilmestymisen jälkeen. Lastenlääkäri määrää lääkkeet lapsen iän mukaisessa annosmuodossa ja annostuksessa.
2. Verisuonia supistavia tippoja – ne auttavat palauttamaan hengityksen nenän kautta. Lääkkeet määrätään vain ohjeiden mukaisesti. Ei ole ehdottomasti suositeltavaa ylittää annosta ja hoidon kestoa vasokonstriktoritippoilla. Yksi tämän ryhmän tehokkaimmista lääkkeistä on 1-prosenttinen Collargol-liuos (Protargol).
3. Nenäkäytävien huuhtelu - suoritetaan käyttämällä fysiologisia tai suolaliuoksia. Imeväisille imetään limaa lisäksi imulaitteella.
4. Gargling - käytetään furatsiliinin, merisuolan ja lääkekasvien liuoksia. Lämpötilan puuttuessa vauvoille, jotka eivät osaa kurlata, määrätään inhalaatioita kivennäisvedellä. Vanhemmille lapsille määrätään imeytyviä tabletteja ja imeskelytabletteja poistamaan hikoilu ja kurkkukipu. Kastelusuihkeita tulee käyttää äärimmäisen varovasti, koska ne voivat aiheuttaa huuleen kouristuksia alle 2-vuotiailla lapsilla.
5. Alentavia lääkkeitä määrätään, kun lämpötila nousee yli 38,5°. Tätä varten käytetään parasetamoli- tai ibuprofeenipohjaisia lääkkeitä.
6. Fysioterapeuttiset toimenpiteet - kivennäisvesiinhalaatioiden lisäksi lastenlääkäri määrää lisäksi toimenpiteitä, kuten korvan UHF ja nielun UVR, jotka ovat erittäin tehokkaita.

Voitko parantaa allergisen nenänielutulehduksen?

Pakollinen ehto on kosketuksen poissulkeminen tai rajoittaminen allergeenin kanssa. Muuten hoito voi olla tehotonta. Lääkärin on määrättävä tiukasti lapsen nenänielutulehduksen, sekä akuutin että allergisen, hoitoon. Tähän käytetään seuraavia keinoja:

1. Nenätipat – ne sisältävät komponentteja, jotka estävät allergeenin toiminnan limakalvolla. Tuloksena turvotus poistuu, hengitys helpottuu ja vuotava nenä lakkaa. Tämän ryhmän tehokkaimpia lääkkeitä ovat Vibrocil, Allergodil.
2. Yleiset allergialääkkeet - annoksen ja hoidon keston määrää lääkäri.
3. Spesifisen hoidon kurssi - sisältää allergeenin mikroannosten tuomisen elimistöön reaktion kehittymisen estämiseksi. Hoito suoritetaan tiukasti allergologin valvonnassa.
4. Sorbentit - määrätään pahenemisvaiheen aikana allergeenin nopeaan poistamiseen lapsen kehosta. Yksi tämän ryhmän tehokkaista lääkkeistä on Enterosgel. On tärkeää huolehtia dysbakterioosin eliminoinnista, joka usein liittyy tämän muotoisiin sairauksiin.

Allergioiden hoidossaLasten rhinofaryngiitti, arvioiden mukaan homeopaattiset valmisteet ovat erittäin tehokkaita. Edellytyksenä on suotuisan mikroilmaston ylläpitäminen huoneessa. Kostuta tätä varten ilmaa, tuuleta huone, varmista optimaaliset lämpötilaolosuhteet (20 °C:n sisällä nollan yläpuolella).

Antibiootit nenänielutulehduksen hoidossa

Jos sairaus on bakteeriperäinen kliinisen verikokeen perusteella, lastenlääkäri tai otolaryngologi määrää sopivan kirjon lääkkeitä.

Nielun tulehdusprosessin hoitamiseksi käytetään paikallisia antibiootteja. Mutta tämän muodon lääkkeet ovat tehokkaita vain, jos rhinopharyngitis etenee ilman komplikaatioita. Muuten saatetaan tarvita laajakirjoisia antibiootteja. Lääkäri määrää annoksen ja lääkityksen keston.

Sääntöisesti lapsille määrätään antibioottia nenänielun tulehdukseen 5-7 päiväksi. Ei ole suositeltavaa lyhentää tai pidentää vastaanoton kestoa.

Joskus vanhemmat, jotka eivät ymmärrä, kuinka hoitaa lasten akuuttia nenänielutulehdusta, ostavat lastenlääkäriä kuulematta antibiootteja itse vauvalleen nopeuttaakseen hänen toipumistaan. Tämän tekeminen on ehdottomasti kiellettyä. Jos nenänielutulehdus on virusperäinen, antibioottihoito on tässä tapauksessa tehotonta ja lapsen immuniteetti kärsii kohtuuttomasti.

Hoito perinteisellä lääketieteellä

Monet vanhemmat poistavat akuutin muodon merkkejäsairaudet yrittävät olla käyttämättä lääkkeitä ja erityisesti antibiootteja. Heidän arvostelunsa mukaan perinteinen lääketiede ei ole vähemmän tehokas lasten nenänielutulehduksen hoidossa:

1. Kalanchoe-mehu - käytetään tulehdusprosessin poistamiseen. Mehua, joka on laimennettu vedellä suhteessa 1:2, käytetään nenäkäytävään tiputtamiseen (1 tippa 3 kertaa päivässä) ja kurkkuluun.
2. Juurikkaimehu - sillä on samanlainen vaikutus. Lievittää hyvin tulehdusta ja limakalvon turvotusta. Ennen käyttöä se tulee laimentaa vedellä suhteessa 1:2. Punajuurimehuun kastetut sideharsot, jotka työnnetään nenäkäytävään, ovat erittäin tehokkaita.
3. Kehäkukkaliuos - sen valmistusta varten ruokalusikallinen kehäkukkamehua liuotetaan 500 ml:aan lämmintä keitettyä vettä. Saatua liuosta käytetään nenän pesuun. Toimenpide suoritetaan pesu altaan päällä, jotta neste pääsee virtaamaan vapaasti nenästä.
4. Perunaliemen inhalaatiot ovat erittäin tehokkaita, kun se on tarpeen nopeasti lievittää akuutteja rinofaryngiitin oireita lapsilla.
5. Huuhtele soodaliuoksella - auttaa poistamaan kutitus ja kurkkukipu.
6. Niiden valmistukseen käytetään yrttikeittimiä - kamomillakukkia, salviaa, varsinaista, mäkikuismaa jne.. Liuoksia käytetään yli 5-vuotiaiden lasten garglingiin. Jos lapsi ei pysty suorittamaan tätä toimenpidettä, voit tehdä höyryinhalaatioita keitteiden päälle. Mutta niitä ei voida suorittaa korkeissa lämpötiloissa.

Tautien ehkäisy

Lasten nenänielutulehduksen hoito ei ehkä ole ollenkaan tarpeen, jos enn altaehkäiseviin toimenpiteisiin ryhdytään ajoissa. Sairaus on tyypillisempi vauvoille, joilla on heikentynyt vastustuskyky, heikko ja alipainoinen. He ovat alttiimpia virusinfektioille, nenänielutulehdukselle ja kehon allergisille reaktioille.

Immuniteetin parantamiseksi ja ehkäisemiseksi suositellaan seuraavia toimintoja:

1. Yleinen kehon kovettuminen - kävely raittiissa ilmassa missä tahansa säässä, vaatteet, jotka eivät salli hypotermiaa ja ylikuumenemista. Tämän seurauksena kehon yleinen vastustuskyky vilustumista vastaan kehittyy.
2. Virusinfektioiden ehkäisy syys-talvikaudella - oksoliinivoiteen ja interferonipohjaisten valmisteiden käyttöä suositellaan.
3. Hengitys nenän kautta - on erittäin tärkeää opettaa lapsi hengittämään ilmaa oikein mahdollisimman varhain. Tällä tavalla se puhdistetaan ja lämmitetään, eikä vain pöly ja allergeenit poistu, vaan myös osa viruksista. Normaalia hengitystä haittaavien adenoidien esiintyessä ongelma tulee ratkaista otolaryngologin kanssa konservatiivisesta hoidosta tai leikkauksesta.
4. Loma-invaasioiden ja dysbakterioosin oikea-aikainen hoito.
5. Kosketuksen allergeenin kanssa rajoittaminen tai täydellinen poissulkeminen. On tärkeää noudattaa kaikkia allergologin suosituksia sairaan lapsen ravinnosta ja elämäntavoista.
6. Huoneen optimaalisen mikroilmaston ylläpitäminen tulee varmistaa huoneessa, jossa lapsi nukkuu - ilmankosteus on 40-60 % ja lämpötila ei oleyli 22 °C. Huoneen päivittäinen tuuletus on nopean toipumisen ja enn altaehkäisyn edellytys.