Xom-jalat lapsilla: syyt, oireet, valokuvat, hoito, hieronta ja ehkäisy

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-17 23:55

Lapsen jalat "X" (mitä tehdä tällaisen vaivan yhteydessä, kuvataan alla) on jalan hallux valgus epämuodostuma. Lastenlääkärit kutsuvat tätä tilaa usein raja- tai siirtymävaiheeksi. Riittävällä fyysisellä aktiivisuudella, hieronnalla ja erikoisharjoituksilla lapsen jalat suoristuvat kahdesta kolmeen vuoteen. Joissakin tapauksissa (vain 7 %) leikkaus voi olla tarpeen.

Valgusin epämuodostumaoireet

"X"-muotoisia jalkoja lapsilla, jotka ovat juuri oppineet kävelemään, voidaan nähdä melko usein. Jalan valgus-epämuodostuma diagnosoidaan, kun polviniveliä tiukasti puristamalla ja suoristamalla nilkkojen välinen etäisyys on yli neljästä viiteen senttimetriä. Varpaat poikkeavat yleensä ulospäin ja jalkojen sisäkaaret kääntyvät sisäänpäin. Tässä tapauksessa nivelissä on kipua, lapsi väsyy nopeasti kävellessä, ensimmäisten kenkien valinnassa on vaikeuksia. Samanlaisia oireita esiintyy niveltulehduksen, deformoivan nivelrikon,kihti. Valgus-muodonmuutos voi olla paitsi X-muotoinen, myös O-muotoinen. Jos patologiaan liittyy kaarien korkeuden lasku, puhumme plano-valgus-epämuodostuksesta. Tämä patologian muoto löytyy useimmiten lasten ortopediassa.

Kuinka määrität kaarevuuden itse

Onko lapsella "X" jalkaa vuodessa? Tämän ei pitäisi aiheuttaa huolta vanhemmille, jos vauva on juuri alkanut kävellä luottavaisesti. Heti kun lapsi oppii liikkumaan itsenäisesti, sinun on seurattava hänen asentoaan ja kävelyään. Juuri tässä vaiheessa voit aloittaa skolioosin ja litteiden jalkojen ehkäisyn. Usein pienet lapset kävelevät polvet yhdessä. Tässä tapauksessa vauva astuu vain jalan sisäreunalle. Voit tarkistaa, onko olemassa patologia, pyytämällä vauvaa seisomaan suoraan ja laittamaan jalkansa yhteen. Polvet lähentyneet, mutta jalkojen alapuolelta eroavat viisi senttimetriä tai enemmän? Tässä tapauksessa voimme puhua valgus deformaatiosta. On suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen poikkeaman korjaamiseksi ajoissa.

Valgus-epämuodostuma kehittyy vähitellen. Vanhemmalla iällä lapsi voi valittaa, että kenkien käyttäminen on hänelle epämukavaa. Päivän lopussa voi ilmetä kipua jaloissa, ensimmäinen varvas on taipunut, luu muuttaa merkittävästi etuosan muotoaan. Pohja yleensä ulkonee keskeltä, litistyy. Usein tässä paikassa on melko kivuliaita kovettumia, jotka vaikeuttavat liikkumista. Toinen sormi voi nousta hieman ylöspäin, ajan myötä se lakkaa taipumasta, muodostuu kallus. Muodonmuutoshäiritsee verenkiertoa, mikä edistää niveltulehduksen kehittymistä.

Hallux valgusn syyt

Miksi lapsilla on X-jalat? Se voi olla synnynnäinen tai hankittu patologia. Epäsuotuisalla perinnöllisyydellä jalkojen kaarevuus johtuu useimmiten lapsen kehon rakenteellisista ominaisuuksista, jotka on määritetty geneettisellä tasolla. Ominaisuus siirtyy vanhemmilta lapsille. Usein tämä kaarevuus voidaan korjata vain leikkauksella. Tässä tapauksessa jalat ovat "X" 2-vuotiaalla lapsella, vaikka patologian pitäisi olla jo poissa tässä iässä (asianmukaisella hoidolla). Epäsuotuisasta perinnöllisyydestä johtuvaa O-muotoista kaarevuutta ei esiinny lääketieteellisessä käytännössä.

Kuten tohtori Komarovsky huomauttaa, 2-vuotiaan lapsen "X"-jalat ovat usein seurausta riisitaudista. Tämä sairaus liittyy D-vitamiinin puutteeseen lapsen kehossa, ja sille on ominaista heikentynyt luun muodostuminen, mineraalien aineenvaihdunta luukudoksessa. Riisitautiin liittyy lukuisia muutoksia tuki- ja liikuntaelimessä: paitsi jalkojen taipuminen, myös kallon litteät luut pehmenevät, rintakehä on epämuodostunut, putkiluut ja selkäranka taipuvat.

Riitin esiintyvyys Venäjällä on 80 % keskosista ja 54-66 % täysiaikaisista vauvoista. Epäsuotuisia sairauksia provosoivia tekijöitä ovat raskaana olevien naisten gestoosi, nopea synnytys, fyysinen passiivisuus raskauden aikana, lapsen suuri paino syntyessään, liiallinen painonnousu,moottoritilan rajoitukset (tiukka kapalo, hieronnan huomioimatta jättäminen). Kaksi tai kolme riisitaudin merkkiä havaitaan yleensä varhaisessa iässä (kolmesta neljään kuukauteen) lastenlääkärin tai lastenkirurgin tarkastuksessa. Koska oireet eivät ole selkeitä, lastenlääkärit ehdottavat tämän tilan pitämistä rajana. Lääkärit vakuuttavat vanhemmille, että patologia poistuu itsestään kehon kypsyessä.

Hallux valgusin syyt voivat olla lihasten hypotensiosta johtuva heikkous, ennenaikaisuudesta johtuva nivelside-jännelaitteiston epätäydellisyys tai kohdunsisäinen aliravitsemus. Mahdollinen synnynnäinen sidekudoksen heikkous. Usein jalat "X" lapsilla, jotka kärsivät akuuteista hengitystieinfektioista, keuhkokuumeesta, keuhkoputkentulehduksesta. Vauvoilla kehittyy häiriöitä aivohalvauksen, poliomyeliitin, liikalihavuuden, polyneuropatian, myodystrofian taustalla.

Joissakin tapauksissa patologia ilmenee säären ja jalkaterän lihasten, nivelsiteiden tai luiden vammojen, raajan pitkittyneen rajoitetun tilan (kipsi, tiukka kapalo) jälkeen. Harvoin epämuodostuma havaitaan yhdessä dysplasian tai synnynnäisen lonkan sijoiltaanmenon kanssa. Varhain jalkaan laitettujen lasten jalat "x" näkyvät melko usein. Kävelijöiden aikaisempi käyttö, kahvoista ajaminen tai väärä kenkien valinta voi vaikuttaa negatiivisesti (lapsille ei kannata ostaa käytettyjä kenkiä, jotka ovat liian pehmeitä tai kiinnittyvät huonosti jalkaan).

Diagnostiset toimenpiteet

Epämuodostuneet "X"-jalat lapsilla - (katso kuva arvostelussa) 10-12 kuukauden iässävanhemmat yleensä huomaavat, minkä jälkeen he kääntyvät lastenlääkärin puoleen ongelman kanssa. Lopulta arvioidaksesi hallux valgusn esiintymistä ja sen kehitysastetta, sinun on neuvoteltava lasten traumatologin, ortopedin tai kirurgin kanssa. Kuinka korjata jalat "X":llä lapselle? Erikoislääkäri määrää tutkimukset diagnoosin vahvistamiseksi ja valitsee sitten sopivan hoidon. Silmämääräisessä tarkastelussa huomio kiinnitetään kantapään ja varpaiden poikkeamiseen ulospäin, jalan sisäpuolen siirtymiseen ja kaarien tasoittamiseen sisäänpäin.

Diagnoosin määrittämiseksi tehdään röntgenkuvat jaloista, podometria ja tietokoneplanografia. Jalkojen röntgenkuvaukset tehdään kolmessa projektiossa. Joten voit nähdä muutoksen jalkojen asennossa suhteessa toisiinsa. Plantografia tietokonemenetelmillä antaa sinun laskea jalan morfologiset parametrit. Podometrian tulosten perusteella määritetään, kuinka kuormitus jakautuu jalan eri osiin. Kliiniset tutkimukset antavat sinun määrittää patologian, kun muutoksia on vielä mahdotonta havaita visuaalisesti. Joissakin tapauksissa suoritetaan nivelten ultraäänitutkimus.

Jos lapsella on X:n muotoiset jalat, mitä vanhempien tulee tehdä? Keskushermoston ja PNS:n patologiat on suljettava pois jalan valgusepämuodostuman yhteydessä, joten neurologin tulee tutkia vauva. Esimerkiksi poliomyeliitti voi aiheuttaa tuki- ja liikuntaelimistön kehityshäiriöitä. Jos samanaikainen diagnoosi havaitaan, hoito tulee aloittaa välittömästi.

Käytetyt hoidot

Kuinka korjata jalat "X" lapsella? Normaalin muodon ja toiminnan palauttamiseksikäytetään jalkoja, nivelsiteiden vahvistamista, fysioterapiaharjoituksia, hierontakursseja, jalkakylpyjä, mutahoitoja, sähköistä lihasstimulaatiota, parafiinihoitoa, raajojen immobilisaatiota ja muita hoitomenetelmiä. Lapset, joilla on epämuodostumia, tarvitsevat yksilölliset pohjalliset tai erityiset kengät, joissa on jäykkä kiinnitys, holvituki.

Jos lapsilla on X:n muotoiset jalat, hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian. Tällainen alkuvaiheessa havaittu patologia on paljon helpompi korjata. D-vitamiinia on määrätty, ja vauvalle on suositeltavaa antaa D-vitamiinia ensimmäisenä elinvuotena, jotta vältytään tuki- ja liikuntaelinongelmista tulevaisuudessa. Vanhempia kehotetaan ostamaan vauvalle ortopediset kengät, käymään kolmen kuukauden välein hierontakursseilla ja olemaan luopumatta fysioterapiasta, viettämään enemmän aikaa auringossa ja tekemään fysioterapiaa lapsen kanssa.

Jalkojen epämuodostumien hieronta suoritetaan yhdessä monimutkaisen tonicin kanssa. Asiantuntijat kiinnittävät paljon huomiota selkärangan lanneosaan, josta hermopäätteet menevät jalkojen ja pakaroiden lihaksiin. Ensin suoritetaan lannerangan hieronta, jonka jälkeen hieroja siirtyy pakara- ja ristiluun vyöhykkeelle. Hierotaan jalan takaosa (sääri, reisi, pohja, akillesjänne) ja sitten etuosa. Tämä auttaa korjaamaan jalan muodon oikeaan asentoon ja vahvistamaan lihaksia. Hieronnan vaikutuksen vahvistaminen edistää liikuntaterapiaa.

Fysioterapia: kalsiumelektroforeesi

Elektroforeesi on haluttu toimenpide, joka on tarkoitettu halvaantumiseen,ylempien hengitysteiden sairaudet, lihasdystrofia, neuriitti, ortopediset ongelmat, myosiitti, lonkkadysplasia. Toimenpiteen aikana elektrodit kiinnitetään tietylle alueelle. Niiden alle asetetaan alustavasti kalsiumliuoksella kyllästetty paperi- tai kangastyyny. Lääketieteellisissä laitoksissa kyllästäminen tehdään yleensä 0,9-prosenttisella kalsiumkloridiliuoksella. Fysioterapian hinta riippuu kurssin kestosta ja kulutuslääkkeiden hinnasta.

Tasapainoinen ruokavalio

Valgus-epämuodostuma on tuki- ja liikuntaelimistön kehityksen patologia, joten elimistö tarvitsee erityisesti kalsiumia, fosforia ja D-vitamiinia. Lapsen ruokavalio on kyllästettävä maitotuotteilla, merikalalla, kananmunalla (erityisesti keltuainen). hyödyllinen), pähkinät, palkokasvit. Nämä tuotteet sisältävät riittävän määrän välttämättömiä vitamiineja. On toivottavaa, että nämä tuotteet ovat ruokalistalla säännöllisesti, ei satunnaisesti. Tarkempia suosituksia ruokavaliosta antaa hoitava lääkäri, joka tuntee paitsi tämän taudin kulun myös lapsen yleisen terveyden. Jos olet esimerkiksi allerginen maitotuotteille, sinun on käytettävä erityisiä synteettisiä valmisteita ja vitamiini-mineraalikomplekseja maitovalmisteiden sijaan.

Harjoituksia jalkojen korjaamiseksi

2-vuotiaan lapsen X-muotoiset jalat tarvitsevat jo aktiivisesti korjaamista, koska kaarevuusaste kasvaa. Pian saattaa olla tarpeen kiinnittää kipsi tai muutoin immobilisoida raajat. Tämä rajoittaa lapsen toimintaa eikä millään tavallaedistää oikea-aikaista kehitystä. Joten kaarevuuden korjaavia harjoituksia on lähestyttävä vastuullisesti.

Yksinkertaisin terapeuttinen harjoitussarja auttaa selviytymään väärän muotoisista lasten jaloista. Sinun täytyy kävellä vuorotellen varpaissa ja kantapäässä. Mukavuuden vuoksi voit merkitä lapsen tarvittavan pituisella nauhalla, esimerkiksi huoneen seinästä seinään. Polku yhteen suuntaan on voitettava varpailla, toisessa - kantapäässä. Toinen harjoitus on kävely, nojaten vuorotellen jalan sisä- tai ulkopuolelle.

Seuraavaa harjoitusta varten sinun on otettava aloitusasento istuessasi tuolilla. Lapsen jalkojen tulee ulottua lattiaan. Vaihtoehtoisesti sinun tulee vetää sormesi ylös ja kumartua sitten alas. Jalat tulee myös sijoittaa vuorotellen sisä- ja ulkopuolelle. Kesto - noin kaksi minuuttia. Voit myös pyyhkiä jalkojasi jaloillasi (kuudesta kahdeksaan kertaa), tarttumalla erilaisiin pieniin esineisiin (kivi, lyijykynät, pienet pehmolelut). On hyödyllistä istua lattialla turkkilaiseen tyyliin, pyörittää palloa ja keppiä jaloillasi, kävellä puun päällä. Ruotsalaisen seinän kanssa on harjoituksia: lapsen tulee nostaa ja laskea urheiluvälineitä paljain jaloin. Aikuisten tulee olla lähellä turvaverkkoa varten.

Urheilukuormitukset ja liikuntakasvatus

Jos lapsella on X-jalat, mitä minun pitäisi tehdä? Paras lääke hallux valgusin on fyysinen aktiivisuus, korkea liikkuvuus ja urheilukuormitus. Lapsen tulisi juosta, hypätä, pelata ulkopelejä mahdollisimman paljon. Voiosta ruotsalainen seinä. On hyödyllistä hypätä ison pallon päällä, kävellä lattialla makaavia tikkaita pitkin. Jos lapsella on "X" jalat, hoitoa täydentää välttämättä uiminen ja aktiivinen leikki vedessä. Nilkan nivelten ja polvien pitkäaikaista kuormitusta on vältettävä, mutta samalla varmistettava lihasten ja nivelsiteiden vahvistuminen.

X-muotoiset jalat lapsella 3-vuotiaana

Lapsen jalkojen epämuodostuma paranee kolmen vuoden iässä. Jos (aktiivisesta hoidosta huolimatta) tila ei parane kolmen vuoden iässä, laitetaan kipsisidoksia. Tämä auttaa venyttämään lateraalisia nivelsiteitä, suoristamaan jalkoja ja lievittämään luukudokseen kohdistuvaa painetta, minimoiden luihin kohdistuvan paineen, jolloin polvi muodostuu kunnolla. Kipsin käyttö voi viivästyä pitkään. Immobilisaation kesto riippuu kaarevuuden vakavuudesta.

Leikkauksen tarve

Kuinka korjata jalat "X" lapsella? Komarovskyn mukaan kirurgista toimenpidettä tällaiseen patologiaan tarvitaan erittäin harvoin (noin 7 prosentissa tapauksista). Leikkaus on yleensä varattu vaikeisiin tapauksiin. Korjausmenetelmä päätetään yksilöllisesti. Patologian vakavuus ja ominaisuudet otetaan huomioon. Tällä hetkellä yleisimmin käytettyjä menetelmiä ovat lihaksen siirtäminen jalan sisäreunaan, akillesjänteen pidennys, ulkopuolisen kiinnityslaitteen käyttö pysyvään kulutukseen.

Leikkaus lasten jalkojen epämuodostuman korjaamiseksi ("X" alla olevassa kuvassa on vain yksi muodoistakorjausta vaativa epämuodostuma) on monimutkainen luun rekonstruktio, johon liittyy useita luita. Kävely täysin nojaten jalkaan on mahdollista vasta kolmannella viikolla leikkauksen jälkeen. Yleensä hoito katsotaan päättyneeksi kuudennella viikolla leikkauksen jälkeen, jolloin pieni potilas voi palata normaaliin elämäänsä. Yleensä toipumisaika kestää kaksi tai kolme kuukautta.

Epämuodostuman mahdollisia komplikaatioita

Riittävän hoidon puuttuessa jalat jatkavat jatkuvasti muodonmuutoksia, mikä johtaa krooniseen bursiittiin. Patologian oireita ovat nivelkipu, turvotus ja punoitus, rajoitettu liikkuvuus ja paikallinen lämpötilan nousu. Bursiittiin liittyy nesteen kertyminen nivelpussin onteloon. Tässä tapauksessa pahenemisvaiheen aikana nivel on kiinnitettävä ja pidettävä koholla, levitettävä ajoittain kylmää kipeää kohtaa. Vähentää kivun puristusta elastisilla siteillä. Krooninen bursiitti voidaan hoitaa sairaalassa.

Deichlanderin tauti (rekrytointitauti) voi tulla epämuodostuman komplikaatioksi. Tämä on patologinen muutos luiden rakenteessa, joka johtuu liiallisista kuormituksista. Potilas alkaa ontua, kävely muuttuu epävakaaksi, lapsi voi lopettaa kävelyn kivun ja epämukavuuden vuoksi. Ongelma-alueella on turvotusta, lisääntynyt ihon herkkyys, punoitus. Tautiin ei liity yleisiä oireita: kuumetta, muutoksia veren rakenteessa ja niin edelleen, mutta kipu voi kestää useita kuukausia. Yleensä sairauspäättyy täydelliseen paranemiseen.

Ennuste ja ehkäisy

Lasten jalat "X" voivat taipua vakaviin asteisiin. Tässä tapauksessa patologia ei ole vain selvä kosmeettinen vika, vaan se aiheuttaa myös vakavan raajan toimintahäiriön. Hallux valgusn vakava seuraus on työkyvyttömyys työiässä. Pakollinen hoito tulee suorittaa lapsuudessa, koska kymmenen vuoden kuluttua on melkein mahdotonta korjata jalkoja. Jos jalassa on lievä epämuodostuma ja jos hoidetaan oikea-aikaisesti, jalan toiminnot voidaan palauttaa.

Enn altaehkäisy alkaa äidin raskauden aikana. Raskaana olevan naisen ravinnon tulee olla monipuolista ja hyödyllistä, on välttämätöntä ottaa kaikki lääkärin määräämät vitamiinit tarkassa annoksessa ja ohjelman mukaisesti. Erittäin hyödyllinen kaikille elimille ja järjestelmille pitkiä kävelylenkkejä raittiissa ilmassa. Lapsen syntymän jälkeen on suositeltavaa tehdä kaikkensa imetyksen aloittamiseksi ja ylläpitämiseksi vuoden ajan, mutta vain imettävän äidin optimaalisen ravinnon ehdolla.

Epämuodostuman kehittymisen välttämiseksi on välttämätöntä sulkea pois alle 7-8 kuukauden ikäisten lasten jalkojen kuormitus, noudattaa päivittäistä rutiinia, mukaan lukien enn altaehkäisevä hieronta, kovettuminen, voimistelu, riittävä uni ja pitkät kävelyt, hyvä ravinto. D-vitamiinin saanti on tärkeää, sinun tulee käydä säännöllisesti lastenlääkärissä ja käydä enn altaehkäisevässä tutkimuksessa kapealla asiantuntijalla.

On usein suositeltavaa valitakorkealaatuisista luonnonmateriaaleista valmistetut vauvan kengät. Mutta nykyään monet lääkärit ovat eri mieltä. Jotta lapsen jalat eivät ole "X" (Komarovsky tukee täysin tätä mielipidettä), sinun ei tarvitse ostaa ortopedisia kenkiä enn altaehkäisevänä toimenpiteenä. Lisäksi kävelemisen oppiminen on parempi ilman kenkiä. Ihmisen jalka on mukautettu kävelemään paljain jaloin. Kenkiä nykyisessä mielessä ihmiset käyttävät vain viimeiset 500 vuotta, ei enää, ja koko Venäjä käveli suhteellisen äskettäin asti jalkakengissä, joissa ei ollut selkää. Useimmat länsimaiset ortopedit sanovat jopa, että ei ole mitään järkeä käyttää erityisiä kenkiä menetelmänä hallux valgusn korjaamiseen.