Seulontaultraääni: termit, normi, tuloksen tulkinta

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-18 00:06

Monet naiset ensimmäisen raskautensa aikana ovat hyvin varovaisia kaikenlaisten tutkimusten suhteen, eivätkä ymmärrä niiden kulkua. Ultraääni seulonta on erityisen huolestuttava. Mutta sinun ei pitäisi huolehtia tästä menettelystä, tämä on kattava tutkimus, joka näytetään poikkeuksetta jokaiselle raskaana olevalle naiselle. Seulonta koostuu useista vaiheista - ultraäänidiagnostiikka ja verinäytteen otto suonesta laboratoriotutkimuksia varten. Toimenpide ei vaadi erityiskoulutusta, mutta siinä on joitain ominaisuuksia.

Esityksen tarkoitus

Seulontaultraääni on ehdottoman turvallinen, kivuton ja jopa melko miellyttävä toimenpide odottaville äideille. Monet naiset kohtelevat tätä tutkimusta ikään kuin he tapaisivat lapsensa ensimmäistä kertaa ja ovat innoissaan tulevasta prosessista.

Seulonnan avulla lääkäri voi diagnosoida vauvan kehitysvaiheet ja saada tietoa hänen terveydestään. Tällainen tutkimus auttaa tunnistamaan patologiat varhaisessa vaiheessa. Toimenpiteen päätarkoituksena on varmistaa, ettei sairauksia ole. Jos patologia havaitaan edelleen, odottavan äidin on läpäistävä enemmänuseita testejä, joiden tulosten perusteella lääkäri arvioi tilanteen ja päättää, pidennetäänkö vai keskeytetäänkö raskaus.

Ensimmäinen seulontaultraääni

Ensimmäisen seulonnan kesto vaihtelee 9-13 viikon välillä. Tämä on erittäin tärkeä diagnostinen menetelmä, jonka avulla voidaan sulkea pois sikiön vakavien epämuodostumien esiintyminen. Tällä hetkellä anatomiset ominaisuudet ovat jo erilaisia ja monet syntymättömän lapsen elimet ovat näkyvissä.

Ensimmäisellä näytöksellä nähdään

• Kuinka monta sikiötä nainen synnyttää.
• Istukan kiinnityskohta.
• Amnionkalvojen tila. Jos raskaus on moninkertainen, istukkaiden määrään kiinnitetään huomiota. Kaksosille ne ovat erillisiä ja kaksosille yksi yhteinen.
• Raskaus ja arvioitu eräpäivä.
• Nananuoran muodostuminen.
• Kromosomien vikojen merkkejä. Jos sikiöllä on Downin oireyhtymä, seulontaultraääni osoittaa nenän epänormaalin muodon, muutoksen kolmikulmaläpän läpi kulkevassa verenkierrossa, kaulustilan paksuuden lisääntymistä.
• Monet sikiön epämuodostumat.
• Patologiset tilat, kuten istukan irtoamisen merkit, keskenmenon uhat jne.

Seulontaultraäänitutkimus ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana laadukkaimmin ei anna täyttä takuuta siitä, ettei sikiöllä ole kehityshäiriöitä. Tämä epätarkkuus johtuu syntymättömän lapsen liian pienestä koosta. Sitä suorittaessaan lääkäri ottaa huomioon raskaana olevan naisen sellaiset ominaisuudet, kuten ruumiinpaino, krooninensairaudet, huonot tavat. Kaikki tiedot tallennetaan odottavan äidin vaihtokorttiin. Tutkimuksen päätyttyä raskautta johtava lääkäri tekee jatkopäätöksen tulosten perusteella. Jos on epäselvyyttä, tuleva äiti ohjataan lisätutkimukseen.

Toinen seulontaultraääni

Toinen seulonta mahdollistaa selkeämmän arvion sikiön elinten muodostumisesta. Tämän toimenpiteen ajankohta vaihtelee 19-23 viikon välillä.

Toisessa näytöksessä näytetään:

• Tarkka raskausikä.
• Sikiön sukupuoli.
• Esittävä osa ja syntymättömän lapsen asema.
• Istukan kunto ja sijainti.
• lapsivesien määrä.
• Kodunkaulan kunto.

Toimenpiteen lopussa lääkäri antaa johtopäätöksen, jossa kuvataan sikiön tilaa. Asiakirja osoittaa myös syntymättömän lapsen epämuodostumien olemassaolon tai puuttumisen.

Kolmas ultraääni

Kolmannen seulonnan aika on 32-34 viikkoa. Tällä hetkellä he lisäävät myös caritoco- ja dopplerografiaa. Nämä tutkimukset tarjoavat mahdollisuuden arvioida istukan tilaa ja sikiön syntymää edeltävää tilaa.

Kolmas näytös näyttää:

• Sikiön epämuodostumat (jos sellaisia on).
• Sikiön esikuva ja sijainti. Mahdollinen johdon sotkeutuminen.
• Syntymättömän lapsen arvioitu pituus ja paino.
• Gestaatioiän ja sikiön koon noudattaminen.
• Istukan rakenne ja toimintatila (esimindikaattorit, kuten paksuus, tiheys, kypsyys).
• Kodunkaulan kunto.
• Amnionvesimäärä.
• Kodun arven paksuus (naisille, joille on tehty keisarileikkaus).

Kolmannen lukukauden ultraäänitutkimuksen tulos vaikuttaa raskaana olevan naisen synnytystaktiikoiden määrittelyyn.

Seulontatulokset

Seulontaultraäänen oikean tulkinnan saamiseksi sinun on tiedettävä, että indikaattorit ovat normaaleja:

• KTP on sikiön koko häntäluusta pään yläosaan. Se ilmoitetaan millimetreinä. Viikon 10 indikaattori vaihtelee välillä 33-41 mm, 11. - 42-50 mm, 12. - 51-60 mm ja 13. viikolla - 62-73 mm. Yliarvioitu tulos osoittaa, että syntymätön lapsi on suuri. Aliarvostetut indikaattorit ovat hälyttävämpi merkki. Tällainen tulos voi aiheuttaa virheen raskausiässä tai osoittaa sikiön geneettisen patologian olemassaolon. Myös alhaiset tulokset voivat olla merkki hormonipuutteesta ja äidin sairauksista.
• TVP - kaulustilan paksuus. Sen mitat 10. viikolla ovat 1,5-2,2 mm, 11. viikolla - 1,6-2,4 mm, 12:lla viikolla - 1,6-2,5 mm, 13:lla - 1, 7-2, 7. Geneettisten patologioiden esiintyessä, tämä luku on yliarvioitu.
• Nenäluu. Tämä indikaattori voidaan määrittää vain viikosta 12-13. Tulos on normaali - alkaen 3 mm.
• HR - syke. 161-179 lyöntiä viikolla 10, 153-177 viikolla 11, 150-174 viikolla 12, 147-171 viikolla 13.
• BDP - sikiön parietaalisten tuberkuloosien välinen etäisyys. Viikolla 10 tämä indikaattorion 14 mm, 11. - 17 mm, 12. - 20 mm, 13. - 26 mm. Yliarvioitu indikaattori tarkoittaa suurta sikiötä, mutta myös muiden tulosten tulisi olla normaalia korkeampia. Lisääntynyt luku voi viitata sikiön aivokasvaimeen. Sellainen pahe ei sovi yhteen elämän kanssa. Myös yliarvioitu figuuri voi olla merkki aivovammasta. Tässä tapauksessa voit pelastaa raskauden aloittamalla hoidon ajoissa.

Onko seulontaultraäänen tulos normaali, lääkäri määrittää tutkimuksen jälkeen saatujen tietojen perusteella.

Toimenpiteeseen valmistautuminen

Tarkkaimpien testitulosten saamiseksi naisen on valmistauduttava siihen. Ensinnäkin raskaana olevan naisen tulee virittyä menettelyyn. Tätä varten sinun on kuunneltava raskautta johtavan lääkärin neuvoja. Hän puhuu menettelyn ominaisuuksista ja vastaa kysymyksiisi. Seulontaultraäänitutkimuksen ajoituksesta riippumatta odottavan äidin ei pitäisi olla hermostunut ja peloissaan. Sisäinen tila näkyy indikaattoreissa. Raskaana olevalla naisella tulee olla muutama kuivapyyhe tai pyyhe mukanaan, jotta geelin jäännökset poistuvat vatsasta.

Seulonta koostuu kahdesta vaiheesta (verinäytteen otto laskimosta ja ultraääni), jotka suoritetaan samana päivänä ja samassa diagnoosikeskuksessa (tai laboratoriossa).

Ennen toimenpiteen aloittamista raskaana oleva nainen punnitaan, koska jotkut indikaattorit riippuvat tarkasta ruumiinpainosta. Myös odottava äiti selventää kaikki tiedot otetuista lääkkeistä,Erityisen kiinnostavia ovat hormonaaliset aineet. Ultraääntä edeltävänä päivänä naiselle ei suositella seksiä, ja toimenpidepäivänä et voi syödä tai juoda. Diagnoosin tekevä lääkäri määrittää hetken, jolloin nestettä kannattaa juoda. Yleensä suuri määrä vettä tarjotaan juotavaksi tuntia ennen tutkimuksen alkua. Tämä tehdään, koska kun rakko on täynnä, kohtu ja vastaavasti sikiö ovat paljon paremmin näkyvissä.

Onko ultraääni vaarallinen

Ensimmäinen ultraääni tehtiin yli 50 vuotta sitten. Tehtiin paljon kokeellisia ja teoreettisia tutkimuksia, jotka vahvistivat diagnostiikan turvallisuuden. Tämä ei aiheuta uhkaa, koska istukka suojaa vauvaa. Mutta jos ultraäänen haittaa ei ole todistettu, ei myöskään ole tietoa sen hyödyistä. Tämän tutkimusmenetelmän vastustajat uskovat, että seulonta on perusteeton puuttuminen naisen kehoon vauvan elintärkeiden elinten muodostumisen aikana. Monet lääkärit eivät myöskään tue ultraääntä saadakseen vain valokuvan syntymättömästä lapsesta muistoksi. Tällaiset tutkimukset tapahtuvat useimmissa tapauksissa ilman lääketieteellisiä aiheita.

Virallisesti ultraääniseulontapäivät alkavat viikolla 11. Silloin suoritetaan ensimmäinen toimenpide, jolla ei ole vain diagnostisia, vaan myös psykologisia tarkoituksia. Monet raskaana olevat naiset lakkaavat murehtimasta varmistuttuaan siitä, että kaikki on kunnossa sikiön kanssa. Monille vanhemmille syntymättömän lapsen kanssa tapaamisen jälkeen laitteen näytölle herää uusia tunteita ja aistimuksia. He alkavat odottaa vauvan ilmestymistä ymmärtäen senuusi rooli odottaa heitä pian.

Kun lisätutkimusta tarvitaan

Jos odottava äiti huomaa voimakasta vatsakipua, epätavallista vuotoa tai verenvuotoa, nämä ovat merkkejä uhanalaisesta abortista. Tällaisissa tapauksissa lääkäri voi määrätä ylimääräisen ultraäänen.

Jos raskaana oleva nainen on sairastunut johonkin sairauteen ja ottanut lääkkeitä tietämättä mitä vauva odottaa, kannattaa tehdä lisätutkimus. Tämä antaa luottamusta siihen, että lääkkeet eivät vaikuttaneet sikiön terveyteen.

Toistuva ultraääni on määrätty, jos on mahdotonta määrittää heti, kantaako nainen kaksosia vai yhtä lasta.

Lisätutkimus on suunniteltu 13. viikolla, jos raskaana olevalla naisella diagnosoidaan täydellinen istukan previa 12. viikolla. Tämä on vakava, mutta melko harvinainen komplikaatio. Useimmissa tapauksissa tällainen rikkomus esiintyy naisilla, joilla on ollut vakavia sairauksia.

Seulontakustannukset

Tutkimuksen hinta voi vaihdella Venäjän federaation eri alueilla. Yksityisissä lääketieteellisissä keskuksissa tämän toimenpiteen hinta on 1300-2800 ruplaa. Verikoe maksaa keskimäärin 1500-3500 ruplaa.

Naisten ei pidä unohtaa, että raskaus ei ole vain ihanaa aikaa, vaan myös hälyttävä tila, joka vaatii jatkuvaa lääkärin valvontaa. Seulontatutkimus yhtenä diagnostisista menetelmistä mahdollistaa sikiön sairauksien tehokkaan ja oikea-aikaisen tunnistamisen.