Sikiön syke: normi viikoille, hallintamenetelmät. Milloin sikiön sydän alkaa lyödä?

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-17 23:49

Jokaiselle raskaana olevalle naiselle ei ole mitään makeampaa kuin kuulla sikiön sydämenlyönnit. Ja mikä voisi olla parempaa kuin ääni, joka symboloi uuden elämän syntymää naisen kehossa?! Mutta mikä tässä on mielenkiintoista, mihin aikaan tämän pienen sydämen ihmeellisen musiikin voi tuntea? Yritetään selvittää tämä. Ilmeisesti syntymättömän lapsen sukupuoli voidaan määrittää sydämen sykkeestä (HR). Mutta älkäämme menkö itsemme edellä, vaan harkitkaamme kaikki järjestyksessä.

Ensimmäiset rakastetut äänet

Ko 2 tai 3 viikon kuluttua sikiön kehityksestä kohdussa, hänen sydämensä alkaa muodostua. Mutta toistaiseksi se on yksinkertainen putki. Tästä syystä odottava äiti ei välttämättä edes tiedä, että hän kantaa jo uutta elämää sydämensä alla, mikä on varhaisessa kehitysvaiheessa.

Kahden viikon kuluttuaputki saa S-muodon, minkä vuoksi tätä lapsen sydämen kehitysvaihetta kutsutaan sigmoidiksi. Toisen 4-5 viikon kuluttua elimen sisään muodostuu väliseinä, jonka seurauksena muodostuu kolme kammiota. Joku voi heti kysyä: "Ja milloin sikiön sydän alkaa lyödä?". Juuri niin, tästä hetkestä alkaen pieni sydän alkaa tehdä ensimmäiset supistukset.

Ensimmäisen kolmanneksen aikana sikiön yleistilaa arvioidaan sydämenlyönnillä. Kuuntelun aikana tunnistetaan kolme pääominaisuutta:

• HR.
• Rytmi.
• Pyökkäämiskuvio.

Vain sinä voit kuulla nämä äänet vain transabdominaalisen menetelmän avulla erityisten antureiden kautta. Mutta jos tähän ei ole erityisiä viitteitä, on parempi luopua tästä manipuloinnista. Ja viidennen raskauskuukauden lopussa vauvan sydämenlyönti voidaan kuulla tavallisen lääketieteellisen stetoskoopin kautta.

Kuuntelemisen tarve

Vauvan sydäntä koputetaan syystä ja hyvästä syystä. Ja ensinnäkin se koskee raskauden tosiasian toteamista. Heti kun naisen kuukautiskierto viivästyy, hän ajattelee ensimmäisenä, että on tarpeen tehdä asianmukainen testi. Ja positiivisella tuloksella monet naiset menevät sairaalaan suorittamaan ensimmäisen ultraääninsä.

Kun sikiön sydän alkaa lyödä, olemme jo selvittäneet, nyt kannattaa ymmärtää, miksi juuri sitä pitää kuunnella. Mutta aina ei ole mahdollista havaita sydämenlyöntiä, joka ei ole vielä patologia. Se on pakollinentuntuu, mutta hieman myöhemmin. On syytä huolestua niissä tapauksissa, joissa uusintatarkastuksen aikana ei vielä kuulu mitään. Tämä voi tarkoittaa, että sikiön muna on epämuodostunut, mikä ei ole hyvä. Usein tässä tapauksessa todetaan keskeytynyt raskaus, jossa lääketieteellisistä syistä joudutaan tekemään abortti.

Lisäksi sydämenlyönnin avulla voit arvioida sikiön tilaa kohdussa. Samalla keho pystyy tuntemaan kaiken, mitä sen ympäristössä tapahtuu. Kun odottava äiti kokee stressiä, hänellä on jonkinlainen sairaus tai hän altistaa itsensä liialliselle fyysiselle rasitukselle, sikiön happisaturaatio laskee. Tämän seurauksena tämä heijastuu poikkeamiin sikiön sydämenlyönnistä. Mutta yleensä tällaiset muutokset ovat väliaikaisia, ja pienen sydämen nopea työ johtuu yleensä sikiön heikentyneestä verenkierrosta, jota kutsutaan sikiön vajaatoiminnaksi. Usein tämä tila muuttuu krooniseksi, eikä se siksi johda kompensatiivisiin muutoksiin.

Lisäksi sydämenlyönnin avulla voit arvioida lapsen kunnon ennen synnytystä. Tämän prosessin aikana hän ja hänen sydämensä ovat alttiina v altaville kuormituksille: puristukselle, pienelle määrälle happea. Fysiologisella tasolla lapsen sydän- ja verisuonijärjestelmä on jo valmistautunut ja hankkinut stressinkestävyyden koko raskauden ajan.

Joskus napanuora voidaan kuitenkin puristaa tai istukan irtoamisen tapauksessavakava vaara. Voi olla myös muita yhtä uhkaavia olosuhteita. Tästä syystä synnytyslääkärit seuraavat tarkasti vauvan sydämenlyöntiä jokaisen supistuksen jälkeen.

Tapoja kuunnella sydäntä

Ennen kuin käsittelemme sikiön sykettä, katsotaan tarkasti, kuinka voit kuunnella sitä. Yleensä tähän käytetään erilaisia laitteita. Lisäksi raskauden iästä riippuen käytetään tätä tai toista diagnostiikkamenetelmää:

• Ultraääni.
• Ekokardiografia (EKG).
• Auskultaatio.
• Kardiotokografia (CTG).

Ultraääni

Ultraääni on ensimmäinen menetelmä, jota käytetään sikiön tilan arvioimiseen. Lisäksi ensimmäisestä raskauskuukaudesta alkaen. Aikaisemmin tehdään transvaginaalinen (emättimen) tutkimus ja myöhemmin käytetään transabdominaalista menetelmää (vatsan läpi).

Tällä menetelmällä voit tunnistaa kaikenlaiset sairaudet ja raskauden varhaisessa vaiheessa. Naisen tulee käydä tarkastuksessa vähintään kolme kertaa koko synnytyksen ajan.

Sikiön ensimmäinen sydämenlyönti voidaan havaita jo ensimmäisellä käynnillä. Toisella käynnillä voit katsella hänen kameroitaan, jotka paljastavat vikoja tai muita poikkeamia. Jos lääkärillä on epäilyksiä, hän määrää lisätutkimuksen, jonka aikana kaikki 4 kameraa ovat "näkyvissä". Tämän seurauksena lääkärit havaitsevat jopa 75 % lapsen sydämen todennäköisistä patologisista tiloista.

2. ja 3. raskauskolmanneksen aikanaUltraäänen avulla määritetään elimen tilavuus ja sen sijainti. Normaaleissa olosuhteissa sydän sijaitsee noin kolmanneksella rintakehän tilavuudesta.

Ekokardiografia tai EKG

Tämä tutkimus on pääsääntöisesti määrätty raskaana oleville naisille siinä tapauksessa, että ultraäänitutkimuksessa havaittiin useita poikkeamia:

• sikiön kehityksen viivästyminen kohdussa;
• poikkeamat sydämen työssä;
• sikiön patologinen tila;
• poikkeamat sydämen rakenteessa.

EKG:n avulla voit arvioida sikiön sydämenlyöntien lisäksi myös verenkiertoelimistön pääelimen rakennetta ja yksityiskohtaisesti: suorittaako se kaikki toiminnot ja onko sen kaikissa osissa verenvirtaushäiriöitä. kammiot. Tätä varten käytetään yksi- ja kaksiulotteisia kuvia, dopplerometriaa. Luotettavan tuloksen saamiseksi on parempi suorittaa tällainen tutkimus 18–28 viikon välillä synnytysajan raskausiän mukaan.

Lisäksi naiselle voidaan määrätä EKG, kun hän täyttää 38 vuotta, jos hänellä on jokin endokriinisairaus (diabetes mellitus), sydän- ja verisuonisairaus (sepelv altimotauti tai synnynnäinen sydänsairaus). Lisäksi, jos odottava äiti on sairastanut tartuntataudin raskauden aikana tai synnyttänyt lapsia, joilla on sepelv altimotauti, gynekologi voi määrätä hänelle myös kaikututkimuksen.

Auskultaatio

Tätä tekniikkaa voidaan soveltaa 5. raskauskuukauden alusta. Sen ydin on sydämen rytmien kuunteleminen stetoskoopilla vatsan pinnan läpi. Toimenpidettä ei suoriteta vain jokaisella naisen gynekologin käynnillä. Heti synnytyksen aikana, 20 minuutin välein, synnytyslääkäri kuuntelee sikiön sydämenlyöntejä arvioidakseen lapsen kunnon.

Lisäksi lääkäri voi määrittää sen sijainnin kohdussa:

• Pään esittely - tässä tapauksessa sydämenlyönti kuuluu navan alapuolelle.
• Sikiön poikittaisasennon osoittaa kuuntelemalla sydämen rytmiä navan tasolla.
• Takavaraesitys havaitaan kuuntelemalla sydämenlyöntejä navan yläpuolella.

Lisäksi auskultoinnin aikana voit määrittää sydämen sykkeen rytmin ja luonteen. Tämä puolestaan tarkoittaa mahdollisuutta havaita hypoksian lisäksi myös kehityshäiriöitä.

Samaan aikaan tällainen menettely voi tulla tehottomaksi joissakin tapauksissa:

• Kun istukka sijaitsee kohdun etuseinässä.
• suurella määrällä lapsivettä tai päinvastoin oligohydramnionilla.
• Monikertainen raskaus.
• Nainen on lihava.

Mutta tästä huolimatta auskultaatiota pidetään melko luotettavana ja helppokäyttöisenä menetelmänä sikiön sydämen sykkeen mittaamiseen.

Kardiotokografia tai CTG

Tämä tekniikka perustuu sydänlihaksen toiminnan rekisteröintiin ja keräämiseen eri olosuhteissa, liikkeessä tai ei, kohdun supistusten aikana, kun taustalla on altistuminen erilaisille ärsykkeille. Menetelmä pystyy havaitsemaan hapenpuutteen ilman ongelmia.

Hypoksian vaara, jokaon hapenpuute, heikentää hyvin nuoren organismin sopeutumiskykyä, mikä usein johtaa sen kehityksen ja kasvun hidastumiseen. Tämän seurauksena on suuri riski saada erilaisia sairauksia synnytyksen aikana ja sen jälkeen.

CTG:n avulla määritetään kaksi sikiön sykkeen parametria:

• sykevaihtelu;
• perusrytmi.

Termi "perusrytmi" tarkoittaa sykettä lapsen liikkeen aikana ja sen poissa ollessa. Normaali syke on levossa 109-159 lyöntiä minuutissa ja liikkeessä 190.

Rytmin vaihtelevuuden os alta tämä on ero sykkeen välillä lepotilan ja liikkeen välillä. Normaalissa kehityksessä parametrin tulisi olla 5 - 25 supistusta, ei vähemmän eikä enempää. Kaikki poikkeamat normista katsotaan patologisiksi. Samaan aikaan pelkästään näiden arvojen perusteella tällaisia johtopäätöksiä ei pidä tehdä, koska lisätutkimuksia tarvitaan.

CTG-lajikkeet

Kun määräät kardiotokografiaa, se voidaan tehdä kahdella tavalla:

• Ulkoinen (epäsuora) tutkimus.
• Sisäinen (suora) tutkimus.

Epäsuorassa diagnoosissa sikiön sydämenlyöntiä ja kohdun supistuksia tutkitaan erityisillä vatsalle sijoitetuilla sensoreilla. Tällä menetelmällä ei ole vasta-aiheita, ja sitä voidaan käyttää paitsi raskauden aikana myös suoran synnytyksen aikana.

MitäMitä tulee suoraan diagnoosiin, sitä käytetään harvinaisimmissa tapauksissa ja vain lapsen syntymän aikana. Tutkimus suoritetaan useilla laitteilla: EKG-elektrodilla, joka on kiinnitetty lapsen päähän, ja kohtuun asetettua sensoria.

Tulos arvioidaan erityisen pistejärjestelmän mukaan. 9-12 pidetään normaalina. 6-8 pistettä tarkoittaa lievää hypoksiaa, jonka seurauksena naiselle on tehtävä seuraavana päivänä toinen tutkimus. 5 - tämä on jo selvä hapen nälänhätä, joka aiheuttaa vakavan uhan vauvalle (tai vauvalle). Tässä tapauksessa sinun on synnytettävä vain keisarileikkauksella.

Viikoittainen sykelukemat

Sikiön sydämenlyönti on tyypillisesti epätasaista koko raskausviikkojen ajan ja kiihtyy vähitellen joka kerta. Aluksi sydämen työ on samanlaista kuin äidin rytmi. Mutta myöhemmin syke alkaa nousta, mikä johtuu murusien rungon nopeutuneesta muodostumisesta. Lihassupistuksia esiintyy eniten 9-10 raskausviikolla, mutta sitten se laskee.

Viikon 14-15 saavuttaessa pääelimet ja niiden järjestelmät ovat jo muodostuneet, tulevaisuudessa ne vain kasvavat. Viimeiseen päivämäärään mennessä syke voi vaihdella välillä 130-160 lyöntiä minuutissa. Selvyyden vuoksi alla on kuva, joka näyttää normaalit sikiön sykkeen indikaattorit viikoittain.

Kun raskausviikko alkaa 12, syke voi määrittää sukupuolensa:

• Alle 140 lyöntiä minuutissa - poika.
• Yli 140 lyöntiä perminuutti - tyttö ilmestyy.

Näet siis, että tytöillä sydän toimii paljon intensiivisemmin kuin pojilla. Samalla syke on myös erilainen: taas miehillä se mitataan, kun taas naisella se on kaoottisempaa.

Mahdolliset poikkeamat

Olemme jo tutustuneet yllä olevasta taulukosta lapsen sydämen toiminnan normaaleihin mittareihin. Mutta joissakin tapauksissa voi olla vakavia poikkeamia. Joten sykkeen muutokset voivat viitata tällaisiin tiloihin:

• Takykardia. Tämä tila voi johtua riittämättömästä kohdun ja istukan verenkierrosta, pienestä hemoglobiinimäärästä äidin verenkierrossa, sikiön anemiasta, istukan vajaatoiminnasta, istukan irtoamisesta. Myös sikiön sydämentykytys voidaan havaita johtuen sydämen patologisesta tilasta, odottavan äidin korkeasta lämpötilasta, kalvojen tulehdusprosessista, lääkkeiden, kuten atropiinin tai ginipraalin käytöstä, kohonneesta kallonsisäisestä paineesta ja useista muista syistä. tekijät.
• Bradykardia. Tämän tilan kehittymistä helpottaa odottavan äidin pitkä asento selällään. Tämä aiheuttaa alemman onttolaskimon puristumisen. mutta syitä voi olla muitakin kuin tämä: hoito propranololilla, sydänvikoja.

Kaikkea yllä olevaa ei pidä aliarvioida tilanteen vakavuuden vuoksi. Näistä syistä nainen tarvitsee asianmukaista hoitoa, ja joissain tapauksissa keisarileikkausta ei voida jättää tekemättä.

Lopuksi

Lopuksi jää toivottaa jokaiselleodottavan äidin tarkkailemaan tilaansa, erityisesti raskauden aikana. On välttämätöntä noudattaa tiukasti kaikkia koko prosessia johtavan lääkärin suosituksia. Tämä koskee erityisesti ultraääntä ja muita tarpeellisia ja lisätoimenpiteitä.

Ei ole sattumaa, että lääkäri kuuntelee vauvan sydämenlyöntejä jokaisen sovitun ultraäänen aikana. Hänen sykensä, rytminsä ja sydämen supistusten luonne voivat kertoa paljon asiantuntijasta. Joskus voit jopa määrittää sukupuolen sikiön sydämenlyönnillä. Sellaisia tutkimuksia ei tietenkään kannata jättää huomiotta, jos nainen haluaa halata täysipainoista ja mikä tärkeintä tervettä lastaan!