Raskauden keskeytyminen: puhdistus, toipumisjakso ja seuraukset

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-17 23:43

Raskauden keskeytyminen on vakava shokki naisen keholle sekä fyysisesti että henkisesti. Jotta raskaaksi tuleminen uudelleen, tietyn ajan on kuluttava. Toipumisajan pituus riippuu monesta asiasta. On tärkeää kääntyä lääkärin puoleen ajoissa ja ryhtyä tarvittaviin toimiin vastaavanlaisessa tilanteessa. Keskustellaan lisää siitä, miten hoito ja toipuminen tapahtuu, mitä on siivoaminen kesken jääneen raskauden aikana, miten käyttäytyä, jotta voisi tulla raskaaksi uudelleen mahdollisimman pian.

Oireet

On tärkeää tietää, mitä tehdä, jos raskaus on jäänyt kesken. Meidän pitäisi aloittaa tarkastelemalla itse patologiaa. Tällaista diagnoosia tehdessään lääkäri voi sanoa, että sikiö on pysähtynyt, kasvanut ja kuollut. Useimmiten tällainen onnettomuus tapahtuu raskauden alkuvaiheessa, mutta sitä ei ole suljettu pois myöhemmissä vaiheissa. setapahtuu melko usein, etenkin niille naisille, jotka tulevat raskaaksi ensimmäistä kertaa.

Tällaisen patologian takia kehossa voi alkaa kehittyä patologinen prosessi, useita epämiellyttäviä oireita ja tiloja, jotka vaativat välitöntä hoitoa. Mitä nopeammin tällainen tila havaitaan, sitä nopeammin nainen käy kuntoutusjakson läpi, sitä vähemmän kielteisiä seurauksia on.

Jos sikiö jäätyy, tällainen tila ei aina ilmene välittömästi. Yksi tämän ilmiön oireista on pahoinvoinnin jyrkkä lopettaminen, muut toksikoosin ilmentymät. Mutta monilla naisilla ei ole tällaisia ilmentymiä ollenkaan. Toksikoosi ei liity jokaiseen raskauteen. Siksi sen puuttumista ei voida pitää patologiana.

Jos raskaus on pysähtynyt, ilmaantuu useita muita oireita. Yksi niistä, lääkärit kutsuvat tyvilämpötilan laskua. Raskauden aikana se pysyy tasolla 37,1-37,3 ºС. Tämä lämpötila säilyy jopa 20 viikkoa. Sitten se vähenee vähitellen. Jos se väheni paljon aikaisemmin, esimerkiksi 8. synnytysviikolla, tämä on vakava syy tutkimukseen.

Yksi patologian oireista on myös maitorauhasten kivun loppuminen. Mutta alavatsassa voi esiintyä kipua.

Sinun tulee missä tahansa raskauden vaiheessa ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian, jos sukupuolielimissä on veristä vuotoa. Tämä ei ole normaalia ja voi viitata naisen kehoon kohdistuvaan uhkaan.

Lisäämyöhään sikiön liikkeiden puuttuminen osoittaa raskauden keskeytyksen. On erittäin vaarallista osallistua diagnostiikkaan yksin. Joskus patologian tunnistaminen on melko vaikeaa. Voi huijata sellaisia ulkoisia syitä kuin yhä kasvava vatsa, verikokeet. Sikiön kalvo voi kasvaa, vaikka sikiön kehitys olisi pysähtynyt.

Diagnoosi

Mitä tehdä keskeneräiselle raskaudelle? On tärkeää käydä tarkastuksessa mahdollisimman pian, vierailla valvovan gynekologin luona. Tätä varten ei tarvita erityisiä tutkimuksia. Gynekologi, jolla on riittävä kokemus, pystyy määrittämään patologian olemassaolon tutkimuksessa. Hän kysyy naiselta oireista, jotka ovat seuranneet häntä viime aikoina.

On tiettyjä normeja, jotka sikiön on täytettävä tietyssä raskauden vaiheessa. Vastaavasti kohdun tulisi kasvaa suhteessa. Jos näissä parametreissa on poikkeamia, määrätään ultraääni. Samaan aikaan nainen ottaa verikokeen hCG:tä varten. Näiden käytettävissä olevien diagnostisten menetelmien avulla voit arvioida sikiön tilan.

Ultraääni voi paljastaa, että munasolussa ei ole alkiota. Tämä on tyhjä kuori, joka voi kasvaa ilman sikiötä. Tätä tilaa kutsutaan anembrioniseksi.

Ultraääni- ja verikokeiden käyttö osastossa antaa 100 % luotettavan tuloksen. Jos sikiö todella lakkasi kehittymästä, raskaus jäätyi, sinun on ryhdyttävä kiireellisiin toimiin kielteisten seurausten poistamiseksi naisen keholle

Patologian syyt

Useimmiten jäätynytraskaus todetaan 6-10 synnytysviikolla. Mutta tätä ei ole suljettu pois myöhempänä ajankohtana. Välttääksesi patologian ilmaantumisen seuraavan kerran, sinun on tiedettävä, mistä syistä se johtui. Niitä on useita kymmeniä. Se voi olla tulehdussairauksia, hormonaalisia muutoksia. Siksi raskaus on suunniteltava, kaikki krooniset ja akuutit sairaudet tulee hoitaa etukäteen. Ne voivat vaikuttaa haitallisesti sikiön kehitykseen.

Jäätynyt sikiö on usein seurausta huonosta elämäntavasta. Jos naisella on huonoja tapoja, ne on hylättävä jo ennen raskautta. Alkoholi, nikotiini, huumausaineet ja psykotrooppiset aineet ovat myrkkyjä. Ne tappavat sikiön, jolla ei alkuvaiheessa ole käytännössä vielä suojaa.

Yksi yleisimmistä syistä, miksi sikiön kehitys lakkaa, on geneettinen patologia. Ne selittävät patologian kehittymisen 70 prosentissa tapauksista. Tätä tapahtumien kehitystä esiintyy jopa 8 synnytysviikon ajan. Jos sikiöllä on vakavia geneettisiä poikkeavuuksia, keho määrittää tämän ja estää sen syntymän. Jopa täysin terveet vanhemmat voivat kokea tällaisen poikkeaman. Raskauden keskeytyksen ja toipumisajan jälkeen pariskunta voi synnyttää täysin normaalin vauvan.

On kuitenkin tapauksia, joissa useat raskaudet peräkkäin eivät johda toivottuun tulokseen. Geneettinen epäonnistuminen voi tapahtua uudestaan ja uudestaan. Tässä tapauksessa tarvitaan geneetikon konsultaatio. Samanlainen ilmiö viittaa vanhempien geneettisiin epäonnistumisiin. Asianmukainen geneettinen tutkimus on varattu.

Hormonaaliset poikkeavuudet

Jäätynyt sikiö voi johtua naisen kehon hormonaalisesta häiriöstä. Raskauden aikana progesteronia tulee tuottaa riittävästi. Se säilyttää ja tukee koko syntymättömän vauvan kantamisprosessia. Jos tätä hormonia ei tuoteta riittävästi, hedelmöitetty muna ei voi kiinnittyä kunnolla kohtuun. Tämä lisää keskenmenon riskiä.

Toinen endokriinisen järjestelmän patologia on miessukupuolihormonien androgeenien määrän lisääntyminen naisen veressä. Raskauden aikana testosteronia ja muita vastaavia aineita on kehossa, mutta pieninä määrinä. Jos niiden pitoisuus ylittää vahvistetun normin, syntyy tiettyjä riskejä. Tarvitaan oikea-aikaista monimutkaista hoitoa.

20 %:lla raskaana olevista naisista androgeenien määrä lisääntyy (tämä ei riipu syntymättömän lapsen sukupuolesta). Ennen kuin tulet raskaaksi seuraavan kerran, naiset, joilla on samanlainen patologia, tulee hoitaa. Vain normalisoimalla hormonaalista taustaa ja hallitsemalla sitä raskauden aikana voit suojata sikiön kuolem alta.

Infektiot

Sikiön kuoleman ja puhdistumisen välttämiseksi kesken jääneen raskauden aikana on tarpeen parantaa kehon tarttuvia patologioita, jos niitä on. Raskauden aikana immuniteetti heikkenee huomattavasti. Tämä on fysiologinen normi, koska keho "oppii" olemaan havaitsematta alkiota vieraanakehon. Mutta tämä lisää todennäköisyyttä saada tartuntatauti.

Jos nainen saa esimerkiksi vihurirokkotartunnan, sikiöön voi kehittyä epämuodostumia aina raskauden häipymiseen asti. Sytomegalovirusinfektio johtaa samaan tulokseen. Tavallinen influenssa ja SARS voivat olla vaarallisia sikiölle.

Infektiosta johtuen ruumiinlämpö kohoaa, ilmenee vakava myrkytys. Tämän vuoksi sikiöön virtaa vähemmän verta. Tämä johtaa joskus alkion kuolemaan.

Gynekologit sanovat, että jo ennen raskautta pitää hoitaa hampaat päästäkseen eroon infektiopesäkkeistä, poistaa risat, jos ne ovat jatkuvasti tulehtuneita. On myös suositeltavaa ottaa rokote tiettyjä sairauksia, kuten vesirokkoa, vastaan, jos nainen ei ole koskaan saanut tämän viruksen tartuntaa.

Infektiot, kuten klamydia, gardnerella jne., voivat olla kehossa vuosia ilmaantumatta itsestään. Immuniteetin heikkenemisen myötä heille luodaan suotuisat olosuhteet. Se voi vahingoittaa sikiötä missä tahansa raskauden vaiheessa. Siksi on erittäin tärkeää saada asianmukaista hoitoa ennen raskauden alkamista.

Hoidon ominaisuudet

Monet naiset, jotka kohtaavat samanlaisen ongelman, tietävät, että kohdun puhdistaminen keskeytyneen raskauden aikana on pakollinen toimenpide melkein aina. Sen säilyttäminen ei ole vain turhaa, vaan myös vaarallista. Diagnoosin vahvistamisen jälkeen lääkäri päättää, kuinka kohtu poistetaan sisällöstä. Samalla on otettava huomioon kehon ja kunnon ominaisuudetnaisen terveyttä. Gynekologi ottaa huomioon, onko tulehdussairauksia, mihin aikaan sikiön kehitys pysähtyi.

Joissakin tapauksissa käytetään odotustaktiikkaa. Tämä on tarpeen, kun diagnoosi ei pystynyt kuvaamaan tarkasti sikiön tilaa. Vahvistaakseen tai kiistääkseen puuttuvan raskauden lääkäri seuraa hCG-tasoa naisen veressä. Jos sen taso ei vastaa raskausikää, se laskee vähitellen, mikä osoittaa kohdun asteittaista supistumista, joka päättyy keskenmenoon. Hedelmöitetty munasolu tulee ulos itsestään. Siksi odotettu taktiikka on tässä tapauksessa perusteltua.

Tällainen käytös on kuitenkin perusteltua, jos mikään ei uhkaa naisen terveyttä. Tässä tapauksessa ei pitäisi olla tulehdusprosesseja, voimakasta kipua. Lisäksi naisella tulee olla normaali lämpö ja hyvä terveys.

Lääkkeet

Joissakin tapauksissa lääkäri ei voi määrätä puhdistusta kesken jääneen raskauden vuoksi. Lääkkeellä voi tehdä abortin. Jos sikiön kehitys on pysähtynyt, hoito määrätään tietyn järjestelmän mukaan. Nämä ovat esimerkiksi progesteroniantagonisteja, kuten Mifegin, Mifepristone. Samaan aikaan muut lääkkeet sisältyvät järjestelmään. Itsehoito voi tässä tapauksessa olla erittäin vaarallista paitsi terveydelle myös naisen hengelle.

Lääketieteellisen abortin toimenpide tapahtuu lääkärin valvonnassa. Lääkkeiden ottamisen jälkeen naisella alkaa muutaman tunnin kuluttua supistukset. Sen jälkeen kohtu työntää hedelmöittyneen munasolun luonnollisestitapa. Tämä on vähemmän traumaattinen tapa.

Kahden viikon kuluttua on määrätty seurantaultraääni. Kohtu tutkitaan sikiön munasolujen jäänteiden var alta. Sen pitäisi tulla ulos kokonaan. Toimenpiteen jälkeen potilaalle määrätään antibiootteja infektioiden kehittymisen välttämiseksi.

kaapiminen

Miten siivous sujuu keskenmenneen raskauden kanssa? On syytä ottaa huomioon, että lääketieteellinen abortti on mahdollista vain enintään 7 viikkoa. Jos raskausikä on pidempi, tehdään leikkaus. Kohdunontelon kyrettiä kutsutaan puhdistukseksi. Tämä toimenpide suoritetaan sairaalassa paikallispuudutuksessa. Joskus tarvitaan kirurginen toimenpide. Joissakin tapauksissa lääkäri päättää suorittaa leikkauksen yleisanestesiassa.

Kaavinnan jälkeen kerätty materiaali lähetetään solujen tutkimukseen laboratorioon. Sikiön munan DNA-analyysi suoritetaan. Tämä tehdään tällaisen patologian toistumisen estämiseksi. Potilaan oikealla käytöksellä seuraava raskaus etenee oikein.

Toimenpiteen jälkeen oksitosiinia ruiskutetaan naisen kehoon. Tämä hormoni edistää kohdun supistuksia. Sen jälkeen määrätään antibioottikuuri. Tämä toimenpide on pakollinen jäätyneen raskauden puhdistuksen jälkeen. Tämä välttää komplikaatiot ja vähentää infektioiden riskiä.

Nainen viettää yhden tai kaksi päivää sairaalassa. Jos kaikki meni hyvin, ilman komplikaatioita, hänet päästetään kotiin, mutta tämä vaatii jatkuvaa lääkäreiden seurantaa. Kun runsaastiverenvuoto vaatii kiireellistä sairaalahoitoa. Tilanne on potilaalle hengenvaarallinen. Puhdistuksen jälkeisen vuodon tulee olla veristä. Ne eivät kestä viikkoa kauempaa. Kun verta ilmaantuu sukuelinten kautta, sinun on soitettava välittömästi ambulanssi. Tämä voi olla merkki sisäisestä verenvuodosta, joka vaatii välitöntä leikkausta.

Palaute menettelystä

Monet naiset pelkäävät kaapimista, koska heidän mielestään se on tuskallinen toimenpide. On tarpeen harkita sen täytäntöönpanon ominaisuuksia, jotta ei murehdi turhaan. Arvioiden mukaan keskenmenneen raskauden puhdistaminen on kivuton toimenpide, koska se suoritetaan nukutuksessa. Toimenpiteestä riippuen yleisanestesia saattaa olla tarpeen.

Kaapiminen on lääkäreiden mukaan tehokkain toimenpide, jolla voit poistaa kaiken sisällön kohdusta keskenmenneen raskauden aikana. Menettely ei vaadi erityistä valmistelua. Ennen tätä et saa syödä vähintään kahdeksaan tuntiin. Paksusuolen puhdistus saattaa olla tarpeen, johon annetaan peräruiske.

Curettagella on myös vasta-aiheita. Nämä voivat olla lisäkkeiden ja kohdun tulehdus, tartuntataudit sekä epäily kohdun limakalvojen eheyden rikkomisesta. Näissä tapauksissa sikiön munasolun poistaminen tapahtuu hieman eri menetelmällä.

Toimenpide suoritetaan useimmiten yleisanestesiassa. Nainen istuu gynekologisessa tuolissa ja sitten hänelle annetaan nukutus. Potilas herää joko leikkaussalissa toimenpiteen jälkeen tai osastolla (riippuu mmanestesiatekniikat).

Joissakin tapauksissa yleisanestesian käyttö on vasta-aiheista. Tässä tapauksessa kohdunkaula ja kohdun runko leikataan pois erityisillä valmisteilla. Tämän seurauksena kudokset muuttuvat herkistymättömiksi.

Jotkut naiset raportoivat epämukavuudesta toimenpiteen jälkeen. Tosiasia on, että ennen toimenpidettä lääkäri käsittelee ihoa erityisellä jodiliuoksella ja kohdunkaulan ja emättimen alkoholilla. Tämä voi aiheuttaa epämukavuutta.

Kodunkaula laajennetaan erityisellä laitteella ja kiinnitetään tähän asentoon. Lusikkaa muistuttavan kyretin avulla sikiön muna poistetaan, elimen limakalvo poistetaan. Tämä toimenpide kestää 15-20 minuuttia, jos komplikaatioita ei ole.

komplikaatiot

Siivoaminen kesken raskauden aikana voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Siksi toimenpiteen tulee suorittaa kokenut lääkäri, ja potilaan tulee noudattaa hänelle annettuja suosituksia.

Harvinaisissa tapauksissa kohdun seinämän eheys voi olla häiriintynyt. Perforaatio on vakava komplikaatio, joka vaatii kirurgista toimenpidettä. Tätä tapahtuu erittäin harvoin. Alle 1 % kaikista kyrettitoimenpiteistä päättyy tähän komplikaatioon.

Toinen vakava komplikaatio on verenvuoto. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Tulehdus on yleinen komplikaatio kaapimisen jälkeen. Puhdistuksen jälkeinen kipu keskenmenneen raskauden aikana, korkea kuume, huono terveys voivat viitata infektioon. Tämän jälkeen saattaa ilmaantua tarttumia. Tämä johtaa kuukautisten epäsäännöllisyyteen.kierto, sekundaarinen hedelmättömyys, kipu.

Kierrän palautus

Puhdistuksen jälkeen kuukautiset palautuvat yleensä 1-1,5 kuukauden kuluttua. Ne juoksevat normaalisti. Tällä hetkellä lääkäri sallii sinun jatkaa seksuaalista toimintaa. Mutta nainen voi tulla raskaaksi aikaisintaan 3 kuukauden kuluttua. Tämä on parhaimmillaan. Yleensä nainen toipuu paitsi fyysisesti, myös henkisesti. Ja se voi kestää paljon kauemmin.