Tuhkarokko raskauden aikana: mahdolliset seuraukset, vaarat, hoitomenetelmät

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-17 23:31

Tuhkarokkoa pidetään "lapsuuden" sairautena, ja kaikki siksi, että se on sairas, se on yleensä lapsia. Aikuiset kokevat tämän taudin monta kertaa harvemmin kuin lapset, ja vielä harvemmin tuhkarokkotartunnan saaneita esiintyy raskaana olevilla naisilla. Keskimäärin tämä luku ei ylitä 0,4-0,6 10 tuhatta naista kohden. Mutta riippumatta siitä, kuinka harvoin tämä ongelma esiintyy odottavien äitien elämässä, heidän on varottava sitä ja oltava aina valppaana. Raskaudenaikainen tuhkarokko on äärimmäisen vaarallinen, varsinkin koska se esiintyy usein komplikaatioineen, jotka uhkaavat lapsen turvallista synnytystä ja johtavat joskus keskenmenoon tai ennenaikaiseen synnytykseen.

Tuhkarokko: mikä tämä sairaus on?

Jokainen on kuullut tästä tartuntataudista, mutta monet meistä ovat jo unohtaneet, miten se ilmenee ja miten sitä hoidetaan. Taudin syyllinen on erityinen virus. Se provosoi ihmiskehossakoko joukko häiriöitä, joista pääasiallisia ovat vaikea hypertermia, spesifinen ihottuma suuontelossa ja iholla sekä ylempien hengitysteiden ja silmien limakalvojen tulehdus.

Tämä virus ei voi olla ihmiskehon ulkopuolella yksinään, vaikka se on erittäin haihtuvaa, joten se "leikkaa" kaikkia umpimähkäisesti. Tuhkarokko puhkeaa pesäkkeinä, siihen ei sairastu yksi tai kaksi, tartunnan saavat kokonaiset perheet, samoin kuin kaikki tartunnan saaneiden kanssa kosketuksissa olleet. Infektio tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden välityksellä, joten jokainen, jolla ei ole kehossa erityistä immuniteettia, joka suojaa sitä viruksen hyökkäyksiltä, voi sairastua. Immuniteetti kehittyy kahdella tavalla:

• jos ihminen itse sairastuu tuhkarokkoon aikaisemmin;
• jos hän on suorittanut täyden rokotusohjelman.

Huomioimme heti, että tuhkarokkorokotetta ei anneta raskauden aikana. Yleensä aikuiset ovat suojassa tältä taudilta, vaikka poikkeuksia esiintyy. Siksi gynekologit suosittelevat aina, että potilaat ottavat verikokeen tuhkarokkoviruksen vasta-aineiden havaitsemiseksi jo ennen lapsen syntymistä, jotta mahdolliset taudin riskit voidaan minimoida. Tosiasia on, että aikuisten on erittäin vaikea sietää tätä sairautta, äidin keho ei ehkä pysty selviytymään siitä.

Tuhkarokko-oireet

Taudilla on kolme vaikeusastetta - lievä, kohtalainen ja oireeton, sitä kutsutaan myös epätyypilliseksi. Tuhkarokko raskauden aikana etenee samalla tavalla kuin kaikki muutkin tapaukset, ja sille on tunnusomaista seuraavat oireet:

• voimakas nousuruumiinlämpö (40 ja yli celsiusastetta);
• pieniä valkeahkoja täpliä poskien sisäpinnalla (välittömästi poskihampaita vastapäätä), visuaalisesti niissä on rakeinen rakenne; esiintyä seitsemännen päivän jälkeen tartunnasta;
• taivaallakin on joskus ihottumaa, mutta ei valkoista, vaan kirkkaan punaista;
• sairastumisen ensimmäisinä päivinä tartunnan saaneella henkilöllä on yskää, sidekalvotulehdusta, voimakasta vuotavaa nenää;
• myöhemmin punainen ihottuma peittää vähitellen koko vartalon (se leviää ylhäältä alas - kasvoilta kaulalle, vartalolle, sitten raajoille);
• vatsakipu ja ruoansulatushäiriöt, ruokahaluttomuus ovat hyväksyttäviä.

Tuhkarokko raskauden aikana on vaarallista, koska juuri tämän ryhmän potilailla se päättyy useimmiten bakteeriperäiseen keuhkokuumeeseen, varsinkin jos nainen ei hakenut lääkärin apua ajoissa. Siksi yllä olevien oireiden ilmaantumisen pitäisi olla syy välittömään käyntiin tartuntatautilääkärillä.

Tuhkarokko raskauden aikana

Olemme jo maininneet, että odottavien äitien keskuudessa on melko vähän tuhkarokkotapauksia. Siitä huolimatta jopa niiden harvojen naisten, jotka eivät ole tarpeeksi onnekkaita saada tartuntaa, tulisi ymmärtää, että he ovat vaarassa. Raskauden heikentynyt keho on vaikeampi selviytyä sairaudesta, joten se kohtaa erittäin vakavia komplikaatioita:

• keuhkokuume, bakteerikeuhkokuume;
• kurkunpäätulehdus, keuhkoputkentulehdus, nielutrakeiitti;
• meningiitti;
• enkefaliitti.

Se, kuinka helposti ja nopeasti nainen toipuu, vaikuttaa siihen, onko hän aiemmin rokotettu, sekä kuinka nopeasti hän hakee apua. Potilaan kanssa kosketuksessa ei pidä odottaa taudin oireiden ilmaantumista, vaan ryhtyä enn altaehkäiseviin toimenpiteisiin, mikä on erityisen tärkeää raskauden aikana. Tuhkarokkorokotusta ei voida tehdä jälkikäteen, mutta lääkäreillä on erityiset protokollat tällaisten potilaiden hoitoon, joita noudattamalla voit minimoida kaikki taudin riskit.

Tuhkarokkoehkäisy

Tärkein tapa ehkäistä tuhkarokkoepidemiaa on väestön massarokotus. Lapset rokotetaan virheetöntä, kun taas rokote annetaan maksutta, myös uusintarokotukset tehdään budjettivaroilla. Ennen kuin tämä toimenpide otettiin käyttöön, tuhkarokkopotilaiden määrä maailmanlaajuisesti oli satoja tuhansia, ja tämä infektio oli pääasiallinen lapsuuskuolemien syy monissa maissa. Tällä hetkellä kuolemat ovat erittäin harvinaisia, mutta taudinpurkauksia esiintyy säännöllisesti, pääasiassa siksi, että ihmiset tietoisesti kieltäytyvät ottamasta enn altaehkäisevää rokotusta.

Tämän valossa on täysin mahdollista saada tuhkarokko raskauden aikana, koska monessa paikassa ei ole laumaimmuniteettia tätä tautia vastaan. Suojellaksesi itseäsi ja lastasi sinun on suoritettava tutkimus tuhkarokkovasta-aineiden havaitsemiseksi verestä. Jos ne eivät ole, sinun on annettava MMR-rokote etukäteen, mutta vain, jos raskaus ei ole vielä alkanut. Rokotettu - ja tuhkarokko ei ole kauheaa. Ja sen mukana myös sellaisia vaarallisia sairauksia kuin vihurirokko jasikotauti.

Kun rokottaminen ei ole mahdollista, raskaana olevan naisen tulee tilapäisesti kieltäytyä vierailemasta ruuhkaisissa paikoissa, ei missään tapauksessa saa kontaktia tuhkarokkopotilaiden kanssa, jos tätä ei voida välttää, hänen on mentävä välittömästi sairaalaan. Yhtä tärkeää on vahvistaa omaa vastustuskykyään. Palataksesi normaaliksi, sinun on syötävä oikein, kävettävä useammin raikkaassa ilmassa, lepäättävä hyvin, otettava gynekologin määräämiä vitamiinikomplekseja.

Tuhkarokkorokotus aikuisille

Kaikki rokotteet, jotka suojaavat henkilöä tuhkarokkolta, koostuu vain kahdesta injektiosta. Rokotus tätä tautia vastaan tehdään varhaislapsuudessa - 12 kuukauden iässä, toinen annos annetaan 5-6 vuoden iässä. Tämä riittää tekemään ihmiskehon immuuni tuhkarokkovirukselle koko elämän ajan. Siten myöhempi uusintarokotus ei ole tarpeen aikuisille. Poikkeuksena ovat tietyt väestöryhmät, jotka ovat vaarassa sairastua tuhkarokkoon, nimittäin terveydenhuollon työntekijät ja opettajat.

Jos aikuinen ei ollut lapsena rokotettu tuhkarokkoa vastaan, hän pystyy korjaamaan sen vanhempana. Vaaditaan kaksi rokotusta, vähintään kuukauden välein.

Voivatko raskaana olevat naiset rokottaa?

Olemme jo sanoneet, että tuhkarokkorokote raskauden alkuvaiheessa sekä toisella ja kolmannella kolmanneksella ei ole mahdollista. Tämä virus läpäisee helposti istukan esteen, joten myös vauva saa tartunnan. ennustaa kuinkase vaikuttaa hänen kehitykseensä, se on mahdotonta. Vauvan auttaminen kohdussa ei auta, joten lääkärit eivät koskaan ota riskejä eivätkä rokota raskaana olevia naisia tuhkarokkoa vastaan. Välttääkseen taudin naisen on käytettävä muita menetelmiä - vältettävä kontaktia tartunnan saaneiden ihmisten kanssa ja lisättävä vastustuskykyään.

Raskaussuunnittelu ja sairaus

Nykyaikaiset raskauden suunnittelustandardit sisältävät tulevien vanhempien terveyden kattavan tutkimuksen, kehon ongelmien tunnistamisen ja poistamisen ja vasta sitten - itse hedelmöittymisen. Lääkärit suosittelevat vahvasti, että naiset suojaavat itseään ja vauvaansa etukäteen useilta sairauksilta, mukaan lukien vesirokko, vihurirokko ja tuhkarokko. Jos potilaan historia ei osoita, että hänellä on jo ollut näitä vaivoja, häntä kehotetaan tekemään testejä varmistaakseen, ettei näitä sairauksia aiheuttavia viruksia vastaan ole vasta-aineita, ja tämän jälkeen ottamaan asianmukaiset rokotukset. Raskaus tuhkarokkorokotuksen jälkeen ei saa tulla aikaisintaan kuukauden kuluttua lääkkeen antamisesta.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos raskaana olevalla naisella on tuhkarokko?

Pieninkin epäilyssä sairaudesta tulee hakea välittömästi lääkärin apua. Juuri näin on, mikä voidaan sanoa - mitä nopeammin, sen parempi. Ensimmäisen kuuden päivän aikana tuhkarokko-tartunnan saaneen henkilön kanssa kosketuksesta raskaana olevalle naiselle on annettava lihakseen kerta-annos immunoglobuliinia, jonka määrä on 0,25 mg / painokilo. Lisäksi tällaista injektiota ei tehdä vain tätä tarkoitusta vartenhoitoon, mutta myös tuhkarokon ehkäisyyn. Viikon kuluttua mahdollisesta virukselle altistumisesta tämä toimenpide on tehoton. Immunoglobuliinia annetaan raskaana olevalle naiselle, jos häntä ei ole aiemmin rokotettu tuhkarokkoa vastaan.

Tapauksissa, joissa taudin oireet ilmenevät edelleen, naisen on läpäistävä hoitojakso sairaalassa. Tuhkarokon avohoito ei ole mahdollista, koska tauti vaatii karanteenia.

Sairauden hoito. Raskaana olevien potilaiden hoito

Tuhkarokko on virusinfektio, joten sitä tulee hoitaa aivan kuten mitä tahansa muuta akuuttia virusinfektiota:

• noudata vuodelepoa;
• juo paljon;
• ole puhtaassa, viileässä ja kosteassa ympäristössä.

Koska tuhkarokko vaikuttaa hengitysteihin, yskänlääke ja inhalaatiot lasketaan lisäksi potilaiden ansioksi. Sairauden aikana kehon lämpötilaa on seurattava huolellisesti - jos sen kriittinen nousu, ota välittömästi antipyreettinen lääke. Nämä toimenpiteet auttavat estämään mahdollisia tuhkarokkokomplikaatioita.

Tuhkarokon jälkeiset komplikaatiot

Jos aloitat taudin etkä ryhdy asianmukaisiin toimenpiteisiin ajoissa, se voi hyvin todennäköisesti jatkua erittäin vakavin pahenemisvaihein. Yleisimpiä niistä ovat alempien hengitysteiden sairaudet, mukaan lukien ne, joihin liittyy bakteeri-infektio. Sallittuaan tällaisen tilanteen raskaana oleva nainen joutuu ottamaan lääkkeitä, jotka eivät ole toivottuja hänen asemassaan, mukaan lukien tulehduskipulääkkeet ja antibakteeriset lääkkeet.

Tuhkarokkoraskauden alkuvaiheessa on vaarallista, koska se voi aiheuttaa keskenmenon. Valitettavasti näin tapahtuu 20 prosentille naisista. Toisella raskauskolmanneksella tilanne ei ole niin kriittinen, eikä se todennäköisesti aiheuta raskauteen liittyviä riskejä. Mutta 36. viikon jälkeen tuhkarokko voi aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen.

Tuhkarokon vaikutukset sikiöön

Lääkärit ovat tutkineet tätä asiaa pitkään ja ovat vuosien tutkimuksen aikana tulleet siihen tulokseen, että tuhkarokko itsessään, jos se etenee ilman komplikaatioita, ei aiheuta vakavaa vaaraa sikiölle. Suoraa yhteyttä tämän infektion ja lapsen synnynnäisten sairauksien kehittymisen välillä ei ole vahvistettu missään tieteellisessä työssä. Lapset, joiden äidit sairastavat tuhkarokkovirusta raskauden aikana, syntyvät yleensä alipainoisina ja niillä on tyypillinen ihottuma, joskus tämä tapahtuu ennenaikaisesti. Tällaisissa tapauksissa heille annetaan välittömästi syntymän jälkeen immunoglobuliini-injektio ja lähetetään teho-osastolle ympärivuorokautista tarkkailua varten. Myöhemmin kohdussa siirtynyt sairaus ei vaikuta heidän kehitykseen millään tavalla.

Mutta jos äidillä oli tuhkarokko komplikaatioineen, lapsi kärsii todennäköisemmin. Yleisin syy tähän on sikiön hypoksia. Hapen ja ravinteiden puute uhkaa sikiötä paitsi painon puutteella, myös keskushermoston vaurioilla, sokeudella, kuuroudella, henkisellä ja henkisellä jälkeenjääneisyydellä.

Tuhkarokon jälkeinen raskaus on myös hieman parempiviive, jotta keho palautuu ja palautuu. Sama sairaus historiassa ei aiheuta vaaraa sikiölle. Päinvastoin, on erittäin hyvä, jos odottavalla äidillä on tämä infektio lapsuudessa ja hän on jo saanut immuniteetin sitä vastaan.