Anestesiassa olevien lasten hammashoito: arvosteluja

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-17 23:38

Jokainen äiti joutuu ennemmin tai myöhemmin sen tosiasian eteen, että lapsella on hammassärkyä ja hänet on vietävä kiireesti hammaslääkäriin. Epämukavuuden ilmaantumisen syyt voivat olla erilaisia. Lisäksi, jos lapsi on jo käynyt hammaslääkärin vastaanotolla, voi olla äärimmäisen vaikeaa saada hänet tulemaan sinne uudelleen. Usein yksinkertaisen enn altaehkäisevän tutkimuksen suorittamiseksi vanhempien on suostuteltava tai jopa lahjoa lapsi lahjoilla viikkoja. On erittäin tärkeää, että aikuiset itse käyttäytyvät oikein ennen klinikalle menoa, eli eivät kärjistele tilannetta eivätkä provosoi lasta pelkoon ja ahdistukseen.

Neuvoja vanhemmille

1. Alle kolmivuotiailla lapsilla on alentunut kipukynnys, mikä tarkoittaa, että pelon tunne ei juuri ilmene. Tämä aika on ihanteellinen ensimmäiselle hammaslääkärikäynnille.
2. On toivottavaa, että ensimmäinen käynti on johdatteleva ja sen yhteydessä tutkitaan lapsen suuontelo ja annetaan suositus oikeanlaisesta harjauksesta.
3. Ennenkäynti klinikalla, on tarpeen käydä opettavainen keskustelu lapsen kanssa, selittää, että hammashoito ja hoito on tärkeä ja pakollinen toimenpide, näyttää esimerkillä, kuinka tärkeää on harjata hampaat aamulla ja illalla, pelata temaattinen peli lapsen kanssa.
4. Jos pieni potilas käyttäytyi rohkeasti ja arvokkaasti vastaanotossa, häntä on kehuttava, kerrottava kuinka rohkea ja peloton hän on. Jos vauva oli tuhma, sinun tulee piristää häntä ja sanoa, että ensi kerralla hän käyttäytyy varmasti kuuliaisesti.
5. Äidit tai isät voivat ottaa lapsensa mukaan tapaamiseen osoittaakseen, ettei hoidossa ole mitään vikaa. Tässä tapauksessa sinun tulee sopia etukäteen lääkärin kanssa lapsen läsnäolosta.

Jos yllä olevat suositukset eivät auttaneet tai niitä ei täytetty ajoissa ja oikein, älä panikoi. Nykyaikainen lääketiede tarjoaa maksullisen, mutta erittäin tehokkaan toimenpiteen - nukutetun lasten hammashoidon.

Anestesian tyypit

Nykyään useimmilla sekä yksityisillä että julkisilla klinikoilla on hallinnassaan korkealuokkainen anestesialääkäripalvelu, joka voi yksilöllisesti valita ja tarjota elimistölle mahdollisimman vähän haittaa aiheuttavaa kivunlievitystä. Lastenhammaslääketieteen on saatava anestesiologin ja elvytyslääkärin henkilökuntaan erikoislupa v altiolta, mikä ei ole niin helppoa, sillä laitteille, lääkkeille ja materiaaleille on olemassa luettelo tietyistä vaatimuksista. anestesialääkärin pätevyys jaelvytyslääkäri.

Lääkepuudutuksen lisäksi on kuitenkin olemassa ei-lääkkeitä anestesiamenetelmiä: hypnoosi, elektroanalgia, audioanalgia. Kaikista näistä menetelmistä vain elektroanalgia on saavuttanut suosiota ja se tunnustetaan kelvollisiksi.

Lasten hampaiden hoito anestesiassa voi olla kahta tyyppiä: paikallinen anestesia, täysi anestesia.

Anestesian käyttövaiheet

Tämä menetelmä sisältää valikoivan anestesian sovellusten tyypin mukaan. Toisin sanoen pistoskohta desensibilisoidaan ensin mintusuihkeella tai -geelillä, ja yhden tai kahden minuutin kuluttua annetaan anestesia-injektio.

Lasten karieksen tai pulpiitin hoidossa paikallispuudutuksessa käytetään artakoiinihydrokloridia sisältäviä valmisteita, koska se on viisi kertaa tehokkaampi kuin novokaiini ja se on myös vähemmän vaarallinen elimistölle. Lisäksi artacoinhydrokloridi poistuu elimistöstä 20–25 minuutin kuluttua.

Nukutetun lasten hammashoidon artacoiinihydrokloridipohjaisilla lääkkeillä voidaan aloittaa neljän vuoden iästä alkaen. Artikoiinia sisältävät valmisteet ovat turvallisia myös raskaana oleville ja imettäville äideille.

Anesteettisen vaikutuksen ja lääkkeen keston parantamiseksi tällaisia lääkkeitä täydennetään usein verisuonia supistavilla aineilla (vasokonstriktoriaineilla), kuten adrenaliinilla, mezatonilla, filipresiinillä. Valmistetaan artacoinhydrokloridiin perustuvia paikallispuudutteitavain Saksassa, Ranskassa ja Espanjassa.

Lasten maitohampaiden hoito anestesiassa yhdistelmävalmisteilla on tarkoitettu viiden vuoden iästä alkaen suhteessa yksi sataantuhanteen (artacoin: adrenaliini).

Viiden–seitsemän vuoden iässä bentsokaiinia ja lidokaiinia sisältäviä suihkeita käytetään selektiivisenä tai levitettävänä kivunlievityksenä.

Lasten alustava lääketieteellinen valmistelu ennen hammaslääkärikäyntiä

Lapsen kehon valmistelemiseksi anestesiaa varten ja sivuvaikutusten mahdollisuuden vähentämiseksi käytetään erikoisvalmisteita, joita kutsutaan yleisesti lääkevalmisteeksi.

Kivussa on neljä osaa: psykoemotionaalinen, sensorinen, motorinen, autonominen.

Paikallispuudutteet, kuten lidokaiini, articoiini, bentsokaiini, desensibilisoivat interventiokohtaa poistaen aistikomponentin, mutta eivät pysäytä psykoemotionaalisia, motorisia ja autonomisia komponentteja, joten ne on poistettava kipulääkkeen antamisen jälkeen.

Taivuttelu- ja ehdotusmenetelmät pysäyttävät psykoemotionaalisen komponentin.

Käyttöaiheet

Lasten hammashoito anestesiassa rauhoittavan vaikutuksen omaavilla lääkkeillä on tarkoitettu:

• krooninen mielisairaus;
• krooninen hengitystiesairaus;
• insuliinin puutos;
• umpieritysjärjestelmän sairaudet;
• krooniset kohtaukset jahysteria;
• lisääntynyt lihasjänteys;
• krooninen masennus;
• fobiat.

Anksiolyyttistä lääkettä, kuten kloorideatsepoksidia, joka tunnetaan paremmin nimellä Sibozon, Napaton, Seduxin tai Chlozipide, määrätään 10-25 minuuttia ennen hoitoa.

Ahdistuneisuuslääkettä määrätään 4-vuotiaille lapsille annoksella 5-10 mg, seitsemän vuoden iässä - kymmenestä kahteenkymmeneen mg, 15-18 vuoden iässä - alkaen kaksikymmentä-kolmekymmentä mg päivässä, kaksi kolmea temppua. Viimeinen diatsepaamiannos tulee ottaa viisitoista minuuttia ennen hammaslääkärikäyntiä.

Rauhoittaminen on vaihtoehto anestesialle

Koska lääketieteellinen alustava valmistelu ei aina ole tehokasta, nykyaikainen lastenhammaslääketiede turvautuu sellaiseen menetelmään kuin sedaatio tai vaihtoehto anestesialle.

Rauhoittava ("parantava uni") voi olla syvä (täysi) eli unitilaan siirtyminen ja hengityksen hidastuminen sekä sivuttais (epätäydellinen), kun potilas pystyy ylläpitämään suhdetta ja seuraamaan lääkärin ohjeita.

Lasten yleisanestesiassa oleva hammashoito suoritetaan inhalaatiolla muutama minuutti ennen varsinaista hammashoitoa N2- ja O2oksidia käyttäen - ZAX.

Toimenpiteen alussa lapsi saa naamion kautta puhdasta O2- ja N2oksidia 15 minuutin ajan. Sallittu N2-pitoisuus ZAKS-seoksessa ei saa ylittää 70 prosenttia. Sitä käytetään yleensä alle 15-vuotiaille lapsille30 prosenttia typpeä ja 70 prosenttia puhdasta lääketieteellistä happea.

Anestesian tilaan vieminen ZAX-seoksella saa lapsen tuntemaan olonsa kevyeksi, rentoutuneeksi ja uneliaaksi.

Rauhoituksen edut

Vauva näkee ja kuulee kaiken, mitä ympärillä tapahtuu, mutta ei koe epämukavuutta. Seoksen syöttö anestesiaa varten ja happinaamarin poisto tapahtuu korkealaatuisilla automatisoiduilla laitteilla. Hammaskäsittelyn loppuun mennessä typpioksiduuli vähenee ja puhtaan hapen pitoisuus nousee sataan prosenttiin, minkä jälkeen naamio poistetaan. ZAXin vaikutus häviää 5–10 minuutin kuluttua.

Rauhoittava seos, vaikka sillä on tietty kipua lievittävä ominaisuus, mutta se ei välttämättä riitä monimutkaisiin hammaslääketieteellisiin toimenpiteisiin, joten lasten hammashoito anestesiassa tapahtuu paikallispuudutuksella.

Yleensä ZAX-seosta käytetään neljän vuoden iästä lähtien, jolloin lapsen kanssa voi jo olla kontakti. Yksi tärkeimmistä tehtävistä tässä tapauksessa, sekä hammaslääkärin että vanhempien, on saada vauva käyttämään maskia itse. Käytä tätä varten aromaattisia öljyjä, jotka saavat lapsen haluamaan hengittää kaasua ilman pakottamista.

Hammasklinikan ulkomailla on käytössä lapsen suosikkisarjakuvien ja satujen näyttäminen "parantuvan unen" aikana.

Rauhoittavaa lasten hammashoitoa yleisanestesiassa voidaan pitää täysin vaarattomana toimenpiteenä, koska sitä käytetäänkaikki maailman kehittyneet maat.

Lastenhammaslääketiede Venäjällä

Ei ole mikään salaisuus, että tämä alue on nuorin ja samalla monimutkaisin lääketieteen ala, joka sisältää monia suuntauksia.

Lasten hammaslääketieteen perustajana voidaan pitää A. K. Limbergia, joka johti vuodesta 1901 Pietarin lääketieteellisen korkeakoulun samannimistä osastoa.

Vuosina 1974-1975 otettiin virallisesti käyttöön lasten lääkärintarkastus hammaslääkärin vastaanotoilla sekä anestesian käyttö vaikeiden leikkausten aikana.

Vuonna 1985 erikoisala "lastenhammaslääketiede" sisällytettiin virallisesti lääketieteen erikoisalojen nimikkeistöön.

Tänään jokaisessa kaupungissa on korkealaatuisia lasten hammasklinikoita. Vakiotoimenpiteiden, kuten sisätautien, leukakirurgian, vastasyntyneiden kirurgian, lasten oikomishoidon ja proteesien, lääkärintarkastuksen ja hoidon lisäksi jotkin sairaalat voivat tarjota rauhoitusta tai yleispuudutusta.

Lastenhammasklinikoiden yleiskatsaus

Miten Moskovassa nukutettujen lasten hammashoito sujuu? Rauhoituksen hinta ja sitä suorittavat klinikat on lueteltu alla.

Venäjän pääkaupungissa useat klinikat voivat tarjota tätä palvelua:

• "Kid and Carlson" - typpioksiduulirauhoituksen hinta (30 minuuttia) on 2500 ruplaa. Klinikka tarjoaa myös hoitopalveluja yleisanestesiassa. Anestesian "Sevoran" (30 minuuttia) hinta on 4500 ruplaa. Yhden minuutin yleisanestesian hinta on 165 ruplaa.
• Kansainvälinen lääkärikeskus "ON Clinic"tarjoaa seuraavat palvelut: inhalaatioanestesia (30 minuuttia) – 5500 ruplaa.
• Nutcracker Family Dental Clinic typpioksiduulirauhoituksen hinta (30 minuuttia) – 2940 ruplaa. Yleisanestesia (30 minuuttia) - 5940 ruplaa. Lääkärilaitos tarjoaa myös esilääkityspalvelun - 1500 ruplaa.

Ei vain Moskovassa lasten hammashoitoja tehdään nukutuksessa. Novosibirsk tarjoaa myös vastaavia palveluita:

• Style Dent Dental Clinic - hammashoito vauvoille yleisanestesiassa (1 tunti) maksaa 5500 ruplaa. Anestesia voidaan antaa happinaamion kautta tai ruiskeena.
• "Hammaslääketieteen keskus" - tunti anestesiaa klinikalla maksaa 3900 ruplaa.
• "Road Clinical Hospital" - verkkosivuilla olevien tietojen mukaan anestesian hinta on 25 % hoidon hinnasta.

Minskin hammasklinikat suorittavat myös lasten hammashoitoa nukutuksessa:

• Perhehammaslääkärikeskus - suonensisäinen anestesia 78 Valko-Venäjän ruplaa (2 530 Venäjän ruplaa).
• Melissa Medical Center tarjoaa myös anestesialääkäripalveluita vauvoille - palvelun hinta selviää klinikalla yksilöllisesti.

Ehkä muissa kaupungeissa hammashoitoa nukutuksessa lapsille. Krasnojarsk ei ole kaukana Moskovasta ja tarjoaa myös rauhoittavia ja yleisanestesiapalveluita:

• Hammaslääkärikeskus "ASTRAYA" - käyttää lääkettä "Sevoran", palvelun keston ja hinnan voi tiedustella hoitav altalääkäri tai konsultti.
• "Hammaslääketieteen yliopiston keskus" - ajan tekee lastenanestesiologi, joka suosittelee lapsen käyttöaiheiden ja iän mukaan anestesian tyyppiä ja hintaa.

Anestesiassa olevien lasten hammashoito: arvostelut

Useimmat lapset pelkäävät lääkäreitä, ja siksi jokaiseen klinikkamatkaan liittyy raivokohtauksia, kyyneleitä ja oikkuja. Jotta vauvan psyyke ei vahingoittuisi, monet äidit turvautuvat hammashoitoon nukutuksessa. Tämän menetelmän etuna on, että lapsi hengittää naurukaasua ja nukahtaa pelkäämättä lääkäriä ja poraa.

Näin tehdään yleisanestesiassa olevalle lapselle hammashoito. Voit lukea vanhempien suosittelut alta.

Äidit kysyvät usein neuvoa ystäviltä ja tutuilta ennen kuin vievät lapsensa lääkäriin. Erityisen suosittuja ovat yksityiset klinikat, jotka tarjoavat hammashoitopalveluita, kuten nukutettua hammashoitoa. Monet huomauttavat, että kuulemisen aikana anestesiologi määrää veri- ja virtsatestin, terapeutin suorittaman lapsen tutkimuksen. Erillinen kriteeri on hyvä terveys hoitojakson aikana, eli kuumetta tai yskää ei voida hyväksyä. Leikkauksia ei tehdä tyhjään vatsaan. Hoidon jälkeen voidaan havaita vauvan iästä riippuen migreeniä, pahoinvointia, oksentelua, ahdistusta, letargiaa, vanhemmat kertovat. Tämän kaiken pitäisi normaalisti ohittaa 12-14 tunnissa. Erityisesti huonokuntoisten lasten äidit suosittelevat hammashoitoa ZAX-seoksella tai Sevoran-valmisteella.

Anestesiassa olevien lasten hammashoito, lääkäreiden arvostelut

Spesialistit huomauttavat, että kaikilleLääkkeen "Sevoran" olemassaolon aikana hoidettiin v altava määrä lapsia, joista suurin osa on vauvoja, joilla on keskushermoston sairaus. Samaan aikaan lääkärit muistuttavat, että välttämätön edellytys on lääketieteellisten manipulaatioiden suorittaminen erittäin pätevän anestesialääkärin ja elvytyslääkärin valvonnassa. Klinikalla tulisi olla kalliita korkealaatuisia laitteita: keuhkojen tekohengityksen laite, hengityslaitteet, nykyaikaiset anestesia-aineet, tehokkaat valvontalaitteet. On erityisen tärkeää, että anestesia on turvallista vauvan terveydelle eikä aiheuta epämiellyttäviä sivuvaikutuksia.

Useimmiten äidit alkavat suunnitella tätä toimenpidettä, kun heidän lastensa hampaat ovat aktiivisesti pilaantuneet – noin 3-4 vuoden iässä. Lapsen (3-vuotiaan) hammashoito nukutuksessa kestää noin 4 tuntia ja sujuu ilman komplikaatioita.