Matala AMH ja itseraskaus: laskun syyt, diagnoosi, korjausvaihtoehdot, synnytyslääkäreiden neuvoja

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-17 23:30

Vauvan saamista suunnitellessa naisen tulee ennen kaikkea miettiä terveyttään. Loppujen lopuksi siihen vaikuttavat monet tekijät. Aluksi on suositeltavaa ottaa hormonitestit. Paljastavin on munasarjojen tuottama anti-Mullerian hormoni (AMH). Sen poikkeaminen normista voi johtaa vakaviin seurauksiin. Katsotaan, onko raskaus mahdollista alhaisella AMH:lla.

AMH-toiminnot

Antimüller-hormonilla on erittäin tärkeä rooli naisen kehossa. Epäilemättä se on myös miehillä, mutta sen taso on paljon alhaisempi. Naisilla sitä tuottavat munasarjat ja se säätelee munien kypsymistä. Siksi on todennäköistä, että raskaus alhaisella AMH:lla on mahdollista, vaikkakin erittäin vaikeaa.

AMH miehillä

On tieteellisesti todistettu, että tiettyyn pisteeseen asti miesten ja naisten alkiotnaaraat kehittyvät samalla tavalla. Heillä on erityinen putki, nimeltään Mullerian kanava. Se on nimetty tämän muodostuman löytäneen saksalaisen tiedemiehen mukaan. Pojilla 9–10 viikon alkionkehityksen jälkeen tämä tiehye rauhoittuu. Sama anti-Mullerian hormoni on vastuussa tästä. Jatkossa sitä tuotetaan kiveksissä pieninä määrinä.

Mitä tulee naisten sikiöihin, ne muodostavat kohdun ja osittain emättimen tästä Mulleri-kanavasta. Viikon 32 kohdalla tytöt alkavat tuottaa tätä hormonia, mutta sen taso on edelleen alhainen. Se pysyy niin, kunnes tyttö saavuttaa murrosiän.

AMH ja FSH

AMH vaikuttaa estrogeenien tuotantoon aivolisäkkeen follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) vaikutuksesta. Näiden kahden hormonin suhde ei kuitenkaan millään tavalla vaikuta naisen kuukautiskiertoon. Tämä johtuu siitä, että anti-Muller-hormonia tuotetaan FSH:sta riippumatta. Siksi raskaus alhaisella AMH:lla ja korkealla FSH:lla on täysin mahdollista. Muuten, alhainen AMH johtaa yleensä korkeaan FSH:hon.

FSH:n tuotanto on melko riippumatonta. Se ei riipu naisen elämäntavoista, ruoasta tai edes hormonaalisista lääkkeistä. Lisäksi siihen ei vaikuta edes edellinen raskaus tai synnytys.

Jos murrosiässä tämän hormonin indikaattori ei vastaa normia, niin lapsettomuusdiagnoosi on todennäköinen.

Tämän hormonin indikaattori vaikuttaa vain munasolujen määrään naisen kehossa. Että,kuinka nopeasti ne kuluvat loppuun, näyttää AMH-tason.

Voimme siis päätellä, että itseraskaus korkealla FSH:lla ja alhaisella AMH:lla on mahdollista, mutta voi olla vaikeaa. Loppujen lopuksi tämä indikaattoreiden suhde osoittaa, että munasarjojen tarjonta munasarjoissa on riittävä, mutta ne ovat epäkypsiä. Tässä tapauksessa gynekologisi suosittelee ennen lapsen syntymistä todennäköisesti hormonihoitoa kypsien munasolujen määrän lisäämiseksi.

Miksi sinun täytyy tietää AMH?

Matala AMH ja itseraskaus ovat melko läheisesti liittyviä käsitteitä. Ja jos nainen haluaa tulla raskaaksi ilman lääketieteellistä väliintuloa, sinun on tiedettävä hormonitaso.

Lisäksi tämän ilmaisimen avulla voit arvioida myös seuraavat kohdat:

• lasten saamisen todennäköisyys yleensä;
• todennäköisyys saada vauva luonnostaan;
• tapaukset, joissa keinosiemennys tarvitaan;
• vaihdevuosien alkamisaika (mahdollinen ennuste neljälle vuodelle ennen lisääntymistoimintojen heikkenemistä).

Asiantuntijat suosittelevat veren AMH-tason säännöllistä seurantaa. Voit aloittaa tämän jo ensimmäisten kuukautisten ilmestymisestä lähtien. Tällä hormonilla on taipumus laskea jatkuvasti. Luonnollisen raskauden mahdollisuus alhaisella AMH:lla on suurempi, jos tämä lasku havaitaan ajoissa. Muussa tapauksessa sinun on jäädytettävä naisen biologinen materiaali, kun hormoni on vielä normaali.

AMH muuttuu iän myötä

Kysymys alhaisesta AMH:sta ja itsestään raskaaksi tulemisesta voi ilmaantua naisella missä iässä tahansa. On tärkeää tietää, kuinka tämä hormoni käyttäytyy naisen eri elämänvaiheissa. Älä kuitenkaan unohda, että jokainen organismi on yksilöllinen ja hormoni-indikaattori riippuu siitä, mikä naisen munavarasto alun perin oli. Tästä syystä monet naiset eivät voi tulla raskaaksi 25-vuotiaana, koska heidän munavaransa kuivuvat.

Joten hormonin pitoisuus alkaa nousta murrosiän aikana. Tämä on noin 12-14 vuotta vanha. Sitten, kun kaikki hormonaaliset muutokset on voitettu, 20-30-vuotiaana hormonin pitoisuus tulee maksimiin. Juuri tänä aikana synnytyslääkärit-gynekologit suosittelevat lasten synnytystä. Itse asiassa 30 ikävuoden jälkeen ja vaihdevuosien alkamiseen asti hormonipitoisuus laskee, ja raskaus alhaisella AMH-tasolla on vaikeaa.

Kun vaihdevuodet alkavat, munasarjat lakkaavat toimimasta ja vastaavasti hormonitaso putoaa nollaan.

Munasarjareservi

Tämän reservin tutkiminen raskautta suunniteltaessa on erittäin tärkeä diagnostinen merkitys. Sitä kutsutaan myös follikulaariseksi reserviksi. Tämä on siis kuukautiskierron alussa olevien follikkelien lukumäärä, joista voi myöhemmin muodostua kypsiä elinkelpoisia munasoluja.

Tämän varanteen tiedostaessa luonnollinen raskaus tai keinosiemennys suunnitellaan. Arviot raskaudesta, jossa AMH on alhainen, osoittavat, että reservistä otettu ja pakastettu munasolu on tae äitiydestä tulevaisuudessa.

Munasarjareservin tila riippuuseuraavat tekijät:

• ikä;
• sukupuolielinten sairaudet;
• säteily, kemoterapia;
• tupakointi.

Normaali AMH

Jos AMH-arvosi on yli 7,3 ng/ml, se tarkoittaa, että sinulla on kohonnut hormonitaso. Tämä voi viitata patologisten prosessien esiintymiseen munasarjoissa. Lisäksi tämä vaikutus voidaan havaita murrosiän myöhässä alkaessa tai hormonaalisilla lääkkeillä tehdyn hedelmättömyyshoidon jälkeen (munasarjojen hyperstimulaatio).

Normaali keskimääräinen AMH on 4-7,3 ng/ml. Lisäksi indikaattoria 2, 2-4 ng / ml pidetään myös normin muunnelmana.

Jos indikaattori on 0,3-2,2 ng / ml, tätä pidetään alhaisena AMH:na ja itsenäinen raskaus on epätodennäköistä, mutta silti mahdollista. Mutta jos indikaattori on alle 0,3, on mahdotonta tulla raskaaksi.

Alentuneet hormonitasot: syyt

Kohonneen hormonin tason tavoin alhainen taso ei myöskään osoita munasarjojen normaalia toimintaa. Tämä voi tarkoittaa jotakin seuraavista ehdoista:

• munasarjojen kehityksen patologia;
• varhainen murrosikä;
• poikkeavuuksia sukurauhasten toiminnassa ja hormonituotannon puute;
• kuukautisten epäsäännöllisyys;
• terveiden kypsien munien määrän väheneminen;
• ensisijainen follikkelien pieneneminen;
• varhaiset vaihdevuodet;
• munasarjojen toimintahäiriö;
• endometrioosi;
• synnytyselinten onkologiset sairaudetelimet.

Tässä tilanteessa tärkeintä on varhainen diagnoosi ja hoito. Loppujen lopuksi, jos havaitset hormonin laskun ajoissa, voit korjata tilanteen. Ja silloin jopa raskaus erittäin alhaisella AMH:lla voi olla mahdollista. On vain tärkeää olla epätoivoon ja noudattaa tarkasti asiantuntijan ohjeita.

Onko korkea AMH vaarallista?

On selvää, että erittäin alhaisella AMH-raskaudella on melkoinen osa komplikaatioita. Hormonin lisääntynyt pitoisuus voi kuitenkin aiheuttaa ongelmia. Nimittäin:

• hedelmättömyys;
• hidas seksuaalinen kehitys;
• umpieritys- ja sukupuolirauhasten toiminnan häiriintyminen ja sen seurauksena ovulaation puute;
• reseptorien herkkyyden vähentäminen luteinisoivalle hormonille;
• munasarjojen ja koko lisääntymisjärjestelmän onkologiset sairaudet.

Hommonin alhaisen tason lisäksi kohonnut taso vaatii korjausta. Ensinnäkin on tarpeen poistaa suorituskyvyn kasvun syy. Valitettavasti veren AMH-tasoa alentavia pillereitä ei ole vielä keksitty.

Kuinka lisätä AMH:ta?

Valitettavasti vastaus tähän kysymykseen on pettymys. Todennäköisesti syy niin alhaisiin määriin on naisten lisääntymisjärjestelmän sairaus. Tässä tapauksessa on suoritettava kattava tutkimus.

Kuten olemme jo maininneet, alhainen arvo on 0,3 - 2,2 ng/ml. Jos indikaattori on alle 0,3 ng / ml, on aika soittaa hälytys, koska tämä tila on kriittinen naiselle, joka haluaa tulla raskaaksi. Matala AMHja itsenäinen raskaus tässä tapauksessa on mahdotonta.

Lääketiede ei ole vielä keksinyt lääkkeitä, jotka voivat lisätä AMH-tasoa. Kyllä, ja sinun ei tarvitse taistella alhaisella indikaattorilla, vaan syyllä, eli sairaudella, joka osoittaa aineen alhaisen pitoisuuden.

Pääsy tähän tilanteeseen voi olla keinosiemennys. Mutta myös täällä on vaikeuksia. IVF vaatii kypsiä munia, joita potilaalla ei valitettavasti ole. Sitten voit käyttää luovuttajamunaa.

Raskaus matalalla AMH:lla

Lukemalla arvosteluja alhaisesta AMH:sta ja itsenäisestä raskaudesta voimme päätellä, että kun indikaattori havaitaan ajoissa, on mahdollisuus tulla raskaaksi. On tärkeää valita oikea hoito ja tehdä se ajoissa. Voit lisätä AMH:ta poistamalla laskun syyn.

Alentuneet anti-Müller-hormonitasot voivat aiheuttaa stressiä ja lisääntynyttä liikuntaa. Siksi sitä voidaan lisätä yksinkertaisesti poistamalla nämä olosuhteet. Tässä tapauksessa rauhallisuus ja lepo ovat parhaita lääkkeitä.

Mutta sellaisen syyn, kuten vaihdevuosien varhaisen alkamisen, käsitteleminen on paljon vaikeampaa. Lisäksi tämä naisen kehon tila on usein syy AMH:n laskuun. Kuten tiedät, vanhuuden pillereitä ei ole. Ja vaihdevuodet ovat vain merkki siitä, että keho alkaa ikääntyä ja lisääntymistoiminta kärsii ennen kaikkea.

Myös AMH-testejä tehdessä on syytä ilmoittaa hormonaalisten lääkkeiden käytöstä. Toisin kuin FSH, anti-Müllerian hormonihormonaalisten lääkkeiden vaikutuksesta. Kaikki tämä voi vääristää analyysin tulosta.

Yleensä, kun alhainen indikaattori havaitaan, he eivät yritä lisätä sitä. Kysymys munasarjojen stimuloinnin tarkoituksenmukaisuudesta hormonaalisilla lääkkeillä kypsän elinkelpoisen munasolun tuottamiseksi on nyt esillä. Tai IVF-menettelyä suunnitellaan. Muuten, follikkelien stimulaatio on yksi keinosiemennystoimenpiteen valmisteluvaiheista.

Tällaisessa tilanteessa on tärkeää olla hoitamatta itsehoitoa. Vaikka täytät itsesi tehottomilla keinoilla, menetät arvokasta aikaa lapsen saamiseen. Loppujen lopuksi, tietämättä todellista syytä AMH:n laskuun, voit vain vahingoittaa terveyttäsi, niin paljon, että et voi tulevaisuudessa saada lapsia ollenkaan.

Milloin minun pitäisi mennä testaamaan?

Kun nainen haluaa tulla äidiksi, hänet on tutkittava. Tämä koskee erityisesti niitä pariskuntia, jotka eivät ole voineet tulla vanhemmiksi pitkään aikaan. Muuten, testien tekeminen on tärkeää paitsi naiselle myös miehelle.

Testausta suositellaan myös seuraavissa tapauksissa:

• kuukautisten epäsäännöllisyydet;
• naisen lisääntymisterveystarkastus;
• leikkaus;
• epäonnistuneet IVF-yritykset;
• myöhäinen raskauden suunnittelu;
• munasarjojen toimintahäiriö;
• varhainen murrosikä.

Analyysi: mitä sinun tulee tietää?

Raskautta suunniteltaessa jokaisen naisen tulee tehdä AMH-testi. Tunne gonadotrooppisten jaSukupuolihormonit ovat välttämättömiä onnistuneelle hedelmöittymiselle ja terveelle raskaudelle. Loppujen lopuksi tässä tapauksessa voit korjata ne ajoissa.

AMH-analyysin tekemiseksi verta otetaan laskimosta. Naisen tulisi tässä vaiheessa olla kuukautiskiertonsa viides päivä. Lisäksi 3 päivää ennen toimenpidettä sinun on vältettävä stressaavia tilanteita ja suljettava pois fyysinen aktiivisuus. Myös alkoholijuomien nauttiminen verinäytteenottoa edeltävänä päivänä on kielletty. Muiden hormonien määrää lisäävien hormonaalisten lääkkeiden käyttö voi vääristää laboratoriotuloksia.

Mitä tulee syömiseen, viimeinen kerta, kun sinun täytyy syödä muutama tunti ennen nukkumaanmenoa. Analyysi otetaan tyhjään vatsaan, et voi syödä tai juoda mitään. On myös suositeltavaa olla tupakoimatta ennen testiä.

Sinun tulee myös kertoa lääkärillesi ja terveydenhuollon tarjoajallesi, jos sinulla on äskettäin ollut akuutti sairaus.

On tärkeää olla epätoivoon, kun näet normaalista poikkeavan tuloksen. Kaikki ihmiset ovat yksilöllisiä ja ehkä sinun tapauksessasi kaikki on käännettävää.