Matala AMH: mahdolliset syyt, korjausvaihtoehdot, vaikutus kykyyn tulla raskaaksi, gynekologien neuvoja

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-17 23:30

Jokainen nainen haaveilee äidiksi tulemisesta. Erityisen vastuulliset pariskunnat käyvät läpi tutkimuksen ennen lapsen saamista. Tärkeintä on tarkistaa hormonisi. Tätä varten sinun on otettava hormonitesti. Näitä ovat anti-Mullerian hormoni (AMH). Mutta mitä tehdä, kun analyysin tuloksissa on alhainen AMH? Onko mahdollista tulla raskaaksi tällaisessa tilanteessa? Tämä artikkeli auttaa sinua löytämään vastaukset näihin kysymyksiin.

AMH norm

AMH-analyysi auttaa määrittämään, kuinka monesta munasta voi tulla vauva. Se osoittaa, kuinka monta follikkelia on kypsynyt naisen munasarjoissa.

Ennen kuin teet johtopäätöksiä siitä, onko sinulla matala AMH vai normaali, sinun on tutustuttava normaaleihin indikaattoreihin. Tämä hormoni alkaa lisääntyä murrosiän alkamisesta. Siksi lisääntymisiässä olevilla naisilla tämä indikaattorisaavuttaa maksimimerkkinsä ja vaihtelee välillä 1-2,5 ng / ml.

Horimonipitoisuuden tarkempaa arviointia varten analyysi tulee tehdä kuukautiskierron 5. päivänä. Poikkeamat normista voivat johtua erilaisista sairauksista. Jos ne eliminoidaan, matala AMH ja itsenäinen raskaus voivat olla mahdollisia.

IVF:n tapauksessa pieni hormonin nousu vaikuttaa vain naisen käsiin. Loppujen lopuksi tämä lisää toimenpiteen onnistuneen ratkaisemisen todennäköisyyttä.

Syyt AMH:n laskuun

AMH-tason nousu voi laukaista yhden seuraavista tiloista:

• normogonadotrooppinen anovulatorinen hedelmättömyys;
• luteinisoivan hormonin (LH) reseptoreiden epänormaali toiminta;
• kasvainprosessit munasarjoissa;
• polykystisten muodostumien esiintyminen munasarjoissa.

Alhainen AMH havaittu:

• munasarjavarannon väheneminen (yleensä liittyy ikääntymiseen);
• vaihdevuodet (ei patologia, koska ennemmin tai myöhemmin tulee jokaisen naisen elämään);
• ylipainoinen (lihavuus hedelmällisessä iässä, eli 20-30 vuotta vanha);
• munasarjojen toimintahäiriö.

Mahdollisuus tulla raskaaksi AMH:n vähentyessä

Hormonin alentunut pitoisuus naisen kehossa osoittaa melkein aina jonkinlaisen patologian olemassaolon. Lisääntymisjärjestelmän häiriöt voivat olla luonteeltaan erilaisia: normaalista ylipainosta kasvainmuodostelmiin.

Huolimatta siitä, mikä aiheuttaa hormonitason laskun kehossa, raskaudesta, jossa AMH on alhainen, tulee ongelmallista. Koska keinotekoisesti tämän hormonin pitoisuutta ei voida lisätä. Poikkeavuuksien syy on mahdollista korjata, mutta munien määrän lisääntyminen on epätodennäköistä. Niiden laatuun ja kypsyyteen on mahdollista vaikuttaa.

Tilastot osoittavat, että naisille, joilla on matala AMH, vain keinosiemennys voi olla lohdutus. Lisäksi se vaatii usein luovuttajabiologisia materiaaleja.

Mutta on myös tapauksia, joissa AMH:n lasku korjataan itsenäisesti. Tämä viittaa siihen, että analyysin aikana sen sisältöön vaikutti jokin negatiivinen tekijä, joka vääristi tutkimuksen tulosta.

Siksi jokaisessa tapauksessa on otettava yhteyttä asiantuntijaan ja laadittava erityinen toimintasuunnitelma.

AMH IVF:ään

Nykyajan maailmassa pariskunnille, jotka haluavat tulla raskaaksi, mutta eivät jostain syystä voi tehdä sitä luonnollisesti, on keinosiemennysmenettely. Lääketieteessä sitä kutsutaan koeputkihedelmöitykseksi (IVF). Tämä prosessi on melko monimutkainen ja aikaa vievä.

Aluksi sinun on suoritettava tutkimus. Tässä tapauksessa paljastavin on AMH-analyysi. Anti-Müllerian hormoni näyttää lisääntymisasiantuntijalle, kuinka monta naisen munasoluista soveltuu hedelmöitykseen. Siksi on olemassa rajoja, eli tiettyjätämän hormonin indikaattori.

Keinosiemennystoimenpiteessä naisen AMH-indeksin on oltava vähintään 0,8 ng/ml. Muuten menettely on yksinkertaisesti mahdotonta, koska hedelmöitykseen ei tarvita vaadittua määrää munia. Jopa tahdistaminen alhaisella AMH:lla on vaikeaa.

Liian korkea korko voi kuitenkin aiheuttaa ongelmia. IVF:ään valmisteltaessa suoritetaan follikkelien kypsymisen hormonaalinen stimulaatio. Naisen kehon lisääntyneen AMH-pitoisuuden vuoksi on olemassa munasarjojen hyperstimulaation riski.

Matala AMH: onko IVF mahdollista?

Tilastot osoittavat, että IVF alhaisella AMH:lla on mahdollista. Mutta tämä on erittäin vaikea toteuttaa. Hormoniindikaattori ei vaikuta siihen, juurtuuko alkio naisen kehoon. Mutta itse lannoitus voi. Itse asiassa, kun AMH on alhainen, munien määrä on erittäin alhainen, ja niiden laatu voi olla vielä huonompi. Lisäksi tässä tapauksessa aika ei ole tulevien vanhempien puolella.

Periaatteessa keinosiemennysmenetelmä alhaisella AMH:lla ei eroa IVF-toimenpiteestä normaalilla hormonitasolla. Mutta täällä naisen on pakko ottaa vakavampia hormonaalisia lääkkeitä. Lisäksi munien kypsymiseen tarvitaan pidempi aika.

Yleensä potilaille määrätään hormonaalisia lääkkeitä kaksinkertaisena annoksena. Tämä tietysti kuulostaa pelottav alta, mutta ei ole syytä huoleen. Matala hormonitaso ei johda munasarjojen hyperstimulaatioon tai mihinkään muuhunlisääntymisjärjestelmän sairaus.

Asiantaajien jatkotoimet riippuvat siitä, miten valmisteluvaihe eteni. Jos kaikki sujui hyvin ja hedelmöitettävien munasolujen määrä on lisääntynyt, lääkärit puhkaisevat munarakkuloita, hedelmöittävät munasolun ja istuttavat alkion äidin kehoon. Jos hormonitaso pysyy alhaisella tasolla, lääkehoitoa tarkistetaan.

IVF-protokollat

AMH on kriittinen IVF-toimenpiteessä. Tietäen tämän indikaattorin lisääntymisasiantuntija valitsee sopivamman toimintasuunnitelman ja protokollan.

Matalan AMH:n IVF-protokollat voivat olla kahdenlaisia: pitkiä ja lyhyitä.

Pitkät protokollat suoritetaan viikkoa ennen kuukautisten alkamista. Seuraavien kolmen viikon aikana suoritetaan munasarjojen stimulaatio hedelmöitykseen soveltuvien munasolujen määrän lisäämiseksi. Sitten suuri määrä munia (jopa 20 kappaletta) puhkaistaan ja ne hedelmöitetään. Keinotekoisesti syntyneitä kolmen tai viiden päivän ikäisiä alkioita istutetaan naiseen. Tässä protokollassa on mahdollinen komplikaatio – munasarjojen hyperstimulaation riski.

Lyhyt protokolla aloitetaan kuukautisten 2-3 päivänä. Stimuloi munaa. Voit tehdä tämän tekemällä hallitsevien follikkelien puhkaisun. Tässä tapauksessa komplikaatiot ovat kuitenkin mahdollisia - korkealaatuisten munien puute. Lisäksi toimenpide sopii vain naisille, joilla on hyvät munasarjat.

IVF ilman hormonaalista stimulaatiota

Matalalla AMH:llahedelmöitysvaihtoehto on mahdollinen ilman, että nainen altistuu hormonaalisten lääkkeiden sokkiannoksille. Tässä tapauksessa lääkärit käyttävät ultraääntä seuratakseen naisen luonnollista ovulaatiota. Tällä tavalla yhden syklin aikana saadaan enintään 2 kypsää munaa, mikä vähentää merkittävästi raskauden mahdollisuutta.

Tämä menetelmä on kuitenkin myös erittäin vaikea ja siinä on hyvät ja huonot puolensa. Positiivinen puoli on se, että et saa kaksosia tai kolmosia, etkä kärsi hormonihoidon sivuvaikutuksista. Lisäksi tällaisen lannoituksen hinta on paljon alhaisempi.

Haittoja ovat se, että munan kypsymishetki jää suurella todennäköisyydellä väliin. Lisäksi sen laatu ei ole aivan sitä, mitä tarvitaan onnistuneen toimenpiteen kann alta.

Tilastot

Matala FSH, alhainen AMH ja muut poikkeavuudet ovat este hedelmöittymiselle. Kuten tilastot osoittavat, IVF:llä vain 20-60% päättyy onnistuneesti. Menestyksen todennäköisyys riippuu naisen iästä, munasolujen laadusta ja hormonaalisesta tilasta.

Lääketiede ei kuitenkaan pysähdy, ja diagnoosia ja lannoitusmenetelmiä parannetaan joka vuosi. Siten vuosi vuodelta lapsen synnyttäminen helpottuu.

Korkea FSH ja matala AMH

Melko usein alhaisen AMH-tason lisäksi FSH-taso on korkea. FSH on follikkelia stimuloiva hormoni, joka vastaa munarakkuloiden tuotannosta munasarjoissa. Tämä tilanne on varsin vakava.este IVF-toimenpiteelle.

Epäilemättä tilastot osoittavat, että lähes kaikki IVF-yritykset päättyvät raskauteen. Mutta korkeat FSH-tasot voivat estää tämän tapahtumisen. Tässä tapauksessa on suositeltavaa suorittaa lannoitus luovuttajamateriaalilla.

Ja silti on mahdollisuus käyttää munaasi tähän, mutta se on hyvin pieni. Tämä on mahdollista vain, jos FSH-taso on hieman kohonnut. Mutta erittäin korkealla FSH:lla sinun ei pitäisi tuhlata arvokasta aikaa. Nainen ei välttämättä koskaan ovuloi, mikä on merkki luovuttajan munasolun käytöstä.

Arvostelut

Jokainen ongelman edessä oleva nainen hakee apua ja neuvoja samilta välinpitämättömiltä kauniin sukupuolen edustajilta. Lukeessaan arvosteluja alhaisesta AMH:sta ja ollessaan raskaana samaan aikaan hän kohtaa paljon optimismia.

Monet naiset kirjoittavat, että hormonin alhaisesta tasosta huolimatta he onnistuivat silti tulemaan raskaaksi ja synnyttämään terveitä lapsia.

Kuitenkin useimmat naiset ilmoittavat, että heidän raskautensa alhaisella anti-Müller-hormonilla tapahtui keinosiemennyksellä.

Voit myös oppia arvosteluista tämän neuvon: Älä koskaan lopeta suoritettuasi testin yhdessä laboratoriossa, muista tehdä testi yhdessä tai kahdessa muussa diagnostisessa laboratoriossa. Näin saat tarkemman kuvan terveydestäsi. Loppujen lopuksi virheen todennäköisyys on joka tapauksessa.