Synnytys 27 raskausviikolla: ennenaikaisen synnytyksen merkit, vauvan tila, synnytyslääkäreiden neuvoja, arvosteluja

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-18 00:12

Melkein jokainen raskaana oleva nainen kokee raskauden viimeisen kolmanneksen eräänlaisena maaliviivana. 27. vauvan odotusviikko on kuitenkin erittäin tärkeä, sillä huolimatta siitä, että vauva on jo muodostunut, ennenaikaisen synnytyksen mahdollisuus kasvaa. Viimeisellä kolmanneksella kehon kuormitus lisääntyy, kun se alkaa hitaasti valmistautua vauvan tuloon.

Toimitus raskausviikolla 27. Onko lapsi vaarassa? Keskustelemme syistä ja seurauksista alla. Myös synnytyksestä 27. raskausviikolla arvioidaan.

Mikä on ennenaikainen synnytys

Näitä kutsutaan synnytyksiksi, jotka tapahtuivat 27. - 38. raskausviikon välisenä aikana. Viime aikoihin asti tällaista synnytystä pidettiin myöhemmin keskenmenona, koska vauvan tukemiseen ei ollut teknologiaa. Nykyään on mahdollisuus hoitoonlapsi alkaen paino 500 g, jos hän eli synnytyksen jälkeen 7 päivää. Jos epäillään ennenaikaista synnytystä, on tärkeää mennä sairaalaan, jossa on erikoislaitteet, jotta voidaan pelastaa alle 1 kg painavien vauvojen henki.

Näkymät

Päivätoimitus voidaan luokitella seuraavasti:

• Hyvin varhainen ennenaikainen synnytys 27 raskausviikolla vauvan painolla 500-1000g
• Varhainen ennenaikainen synnytys viikolla 28-33, sikiön paino 1000-2000
• Keskosynnytys viikolla 34-37, vauva painaa noin 2500g

Varhainen toimitus luokitellaan myös vaikeusasteen mukaan. Vauvan syntymä eri aikoina vaatii yksilöllisesti räätälöidyn hoito-ohjelman sekä synnyttävälle naiselle että lapselle.

Jotkut tilastot

Huolimatta suuresta määrästä pelkoja ja huolia, joita gynekologit voivat juurruttaa raskaana olevaan naiseen, ennenaikaisia synnytyksiä 27. raskausviikolla on vain 6-8 % sadasta. Tämä on vain 6-8 naista. 100:sta, jotka eivät kestä raskautta. Loput synnyttävät melko turvallisesti.

Useimmilla naisilla ei ole mitään syytä huoleen. Jos kuitenkin epäillään ennenaikaista synnytystä, kannattaa silti kuunnella asiantuntijoita ja mennä sairaalaan säilytykseen.

Sikiön kehitys

27. raskausviikolla sikiö on täysin muodostunut vauva, joka eroaa vastasyntyneestä kooltaan ja hyvinheikko elinvoima äidin kohdun ulkopuolella. Vauvan iho on vaaleanpunainen ja ryppyinen, pää on suuri. Tällä hetkellä immuunijärjestelmä kehittyy ja lapsi voi osittain vastustaa infektioita. Sikiön lihasmassa vahvistuu, tämä on havaittavissa kohdun sisällä lisääntyneillä iskuilla.

Syyt

Seuraavat olosuhteet voivat olla syynä varhaiseen synnytykseen 27. raskausviikolla:

• Tulehdusprosessit ja tartuntataudit, jotka usein seuraavat toisiaan. Tämä johtuu siitä, että mikä tahansa tulehdus estää kohtua venymästä normaalisti, sopeutumasta lapseen ja se yrittää työntää sikiötä ulos. Tartuntataudit voivat hidastaa lapsen kehitystä ja edistää ennenaikaista synnytystä tai keskenmenoa.
• Kodunkaulan patologia, kun se on liian heikko kestämään lapsen vähitellen kasvavaa painoa. Sairaus voi kehittyä lukuisten keskenmenojen ja aborttien jälkeen, ja se on erittäin harvoin syntymävika.
• Kaksosten keskosuus 27. raskausviikolla on myös mahdollista, koska kohtu on ylivenynyt.
• Polyhydramnion on toinen syy.
• Umpieritysjärjestelmän sairaudet, kuten diabetes, kilpirauhasen toimintahäiriöt.
• Tupakointi ja juominen raskaana.
• Aktiivinen seksielämä raskauden loppuvaiheessa kohdunkaulan patologian yhteydessä.
• Putoamisen tai törmäyksen aiheuttama lapsivesipussin repeämä.
• Placenta previa juuri sisäisen käyttöjärjestelmän yläpuolellakohtu.
• Alkuperäinen vesi.
• Immunologiset ristiriidat, kun veren Rh-tekijä ei täsmää.
• Preeklampsian vaikeat muodot.

• Äidin aliravitsemus.
• Raskausikä alle 18 tai yli 35.
• krooninen unettomuus.
• Somaattiset infektiot, kuten SARS.
• Kohdun poikkeavuuksien ja epämuodostumien historia.
• kirurgiset toimenpiteet kohdunkaulaan tai sen onteloon.
• Koeputkihedelmöitys.
• Kodunkaulan kyyneleet edellisistä synnytyksistä.
• Sikiön kromosomipoikkeavuudet.

Lisäksi todennäköisyys kasvaa, jos naisella on ennenaikainen synnytys.

Oireet

Ennenaikaisen synnytyksen merkit raskausviikolla 27 ovat:

• kipu alavatsassa ja lannerangassa;
• kohdun sävyn kohottaminen, minkä seurauksena siitä tulee vaikea koskettaa;
• krampivat kivut;

• rytminen kohdun sävyn nousu juuri ennen synnytystä;
• kohdunkaulan lyhentäminen ja laajentaminen;
• pahoinvointi ja ripuli;
• kova kipu virtsatessa;
• limatulpan purkautuminen;
• veristä emätinvuotoa;
• verenvuoto, joka liittyy istukan irtoamiseen;
• kasvojen ja käsien turvotus.

Ennenaikaisen synnytyksen oireet eroavat vähän normaalista ja menevät usein ohi ilman komplikaatioita. Aloituksen jälkeensynnytystoimintaa ei voida pysäyttää, joten sinun on mentävä sairaalaan, jotta voit pelastaa keskosen.

Hoito vaarassa

Jos epäilet synnytyksen mahdollisuutta 26–27 raskausviikolla, määrätään hoitoa, joka voi pysäyttää tämän prosessin. Kun ensimmäiset oireet lähestyvästä synnytystoiminnasta havaitaan, jokainen nainen haluaa mennä välittömästi sairaalaan. Tätä ei kuitenkaan voi tehdä yksin, sinun on kutsuttava ambulanssi, joka vie sinut määränpäähänsä makuuasennossa. Ambulanssin soiton jälkeen täytyy rauhoittua, sillä stressi vaikuttaa myös synnytykseen. On sallittua juoda 2 No-Shpy-tablettia kohtulihasten rentouttamiseen.

Seuraavia toimenpiteitä määrätään hoitona uhanalaiseen ennenaikaiseen synnytykseen:

• Suonensisäinen anto kohdun sävyä alentavia lääkkeitä, kuten Patrusiten, Genipral.
• Tilan stabiloitumisen jälkeen suonensisäiset lääkkeet korvataan suun kautta otetuilla, ja niiden saantia ylläpidetään viikkoon 37 asti, jolloin raskautta voidaan pitää täysiaikaisena.

• Mietojen rauhoittavien lääkkeiden ottaminen, jotka normalisoivat naisen mielentilaa.
• Tarttatautien yhteydessä määrätään hoitoa antibiooteina, jotka tuhoavat patogeenisen mikroflooran.
• Naiselle näytetään vuodelepoa ja painojen nostaminen on ehdottomasti kielletty.
• Kohdunkaulan patologiassa, kun sitä lyhennetään, se voi ollalaitettiin lääketieteellinen ommel varhaisen avaamisen estämiseksi. Se asetetaan paikallispuudutuksessa ja poistetaan juuri ennen synnytystä.
• Joissakin tapauksissa kohdunkaulan ympärille voidaan asettaa rengas toimimaan ompeleena.
• Lääkkeen "Deksametasoni" ottaminen, joka auttaa avaamaan lasten keuhkoja.

Eivät kuitenkaan kaikissa tapauksissa lääkärit osallistu ennenaikaisen synnytyksen uhan poistamiseen. On tapauksia, joissa tilanne uhkaa äidin tai lapsen henkeä, ja jopa varhaisen synnytyksen stimulointi on tarpeen. Tämä voi johtua lapsivesien varhaisesta repeämisestä tai vaikeista preeklampsian muodoista.

Seuraukset

Tällaisesta synnytyksestä ei ole käytännössä mitään epämiellyttäviä seurauksia äidin hyvinvoinnille. Myöhemmissä raskauksissa tällaisen naisen suositellaan seuraamaan terveyttään paljon enemmän välttääkseen tilanteen toistumisen, käydä säännöllisesti läpi kaikki tutkimukset ja tehdä testejä.

Vauvan kann alta 27. raskausviikolla synnyttämisen seuraukset voivat kuitenkin olla melko vaikeita. Tosiasia on, että keskosilla on kriittisesti alhainen paino, joten lapsen jatkohoito tapahtuu erityisessä inkubaattorissa. Synnytyksen jälkeen 27 viikolla vauva ei vielä pysty syömään ja hengittämään itsekseen, joten ruoka ja ilma tulevat sisään erityisten putkien kautta. Myös keskosille annetaan lääkkeitä, jotka auttavat avaamaan keuhkoja.

On huomattava, että jos synnytys tapahtui sairaalassa, jossa ei ole erikoistunuttaennenaikaisille vauvoille tarkoitettuja laitteita, vauva siirretään toiseen hoitolaitokseen. Lisäksi, jos hänen tilansa on vakava, äiti ei voi olla lähellä, ruokkia ja vaihtaa vaippoja. On myös huomattava, että kaikki käynnissä olevat menettelyt ovat materiaalisesti melko kalliita nuorille vanhemmille.

Ennuste

Synnytettäessä 27-28 raskausviikolla ennusteen katsotaan olevan suotuisa, jos lapsi on elänyt 7 päivää tai enemmän syntymän jälkeen. Vauva jatkaa kehittymistä ja noin vuoden iässä toipuu täysin. Hän ei kehity eri tavalla kuin täysiaikaiset vauvat.

Ennuste voi olla epäsuotuisa, jos vauva syntyi vaikeilla tai elämän kanssa yhteensopimattomilla sairauksilla. Ensimmäisessä tapauksessa lääkärit taistelevat hänen henkensä puolesta kaikin voimin, kun taas toinen tapaus päättyy kuolemaan.

Neuvoja synnytyslääkäreiltä

Et voi olla 100 % turvassa ennenaikaiselta synnytykseltä 27. raskausviikolla, mutta voit yrittää minimoida riskit. Tätä varten lääkärit suosittelevat näiden sääntöjen noudattamista:

• Raskauden suunnitteluvaiheessa naiselle tulee tehdä kattavat koko kehon tutkimukset, jotta voidaan tunnistaa sairauksia, jotka voivat häiritä normaalia kantamista, ja parantaa ne ajoissa.
• Raskauden aikana ilmoittaudu ajoissa synnytysneuvolaan, vastaa rehellisesti lääkäreiden kysymyksiin tilastasi, hyvinvoinnistasi. Lisäksi raskautta johtavan lääkärin tulee olla tietoinen kaikista kroonisista sairauksista, jotka voivat vaikuttaa raskauden kulkuun.
• Vältäkontakti tartuntapotilaiden kanssa raskauden suunnittelun ja lapsen odotuksen aikana.
• Minimoi fyysinen aktiivisuus ja vältä raskaita nostoja.
• Yritä välttää stressaavia tilanteita, äläkä panikoi, vaikka ennuste olisikin epäsuotuisa.

• Vauvan suunnitteluvaiheessa luopu huonoista tavoista, kuten alkoholin juomisesta ja tupakoinnista.
• Käy säännöllisesti lääkärisi määräämissä tutkimuksissa.
• Seuraa tilaasi huolellisesti.

Pieninkin epäilys ennenaikaisesta synnytyksestä 27. raskausviikolla on tärkeää mennä säilöntähoitoon, sillä vain siellä voit olla lääkintähenkilöstön vuorokauden valvonnassa.

Indikaatiot

Joissakin tapauksissa varhainen toimitus on tarpeen:

1. Naisten terveyttä ja elämää uhkaavat elinten sairaudet.
2. Preeklampsian vaikeat muodot.
3. Raskaana olevien naisten intrahepaattinen kolestaasi, jolle on tyypillistä maksan ja sapen virtauksen häiriintyminen.
4. Sikiön rappeutuminen.
5. Elämän kanssa yhteensopimattomat viat.
6. Rakaus keskeytynyt.

Ennenaikainen synnytys indusoidaan lääkkeillä, kuten mifepristonilla yhdistettynä oksitosiiniin ja dinoprostiin. Ne ruiskutetaan emättimeen, kohdunkaulaan ja lapsivesipussiin suurina annoksina.

Arvioita synnytyksestä 27. raskausviikolla

Monet naiset huomauttavat, että nykyaikaisen lääketieteen ansiosta heidänennenaikainen vauva pystyi toipumaan. Tässä tapauksessa äitejä kehotetaan olemaan keskittymättä negatiivisiin, noudattamaan kaikkia lääkärin suosituksia ja uskomaan parasta. Vauvahan tuntee äitinsä tunteet ja kokee, että tämä uskoo häneen ja odottaa häntä.