Raskausnefropatia: oireet ja hoito, ehkäisy

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-18 00:06

Vauvan synnytyksen aikana äidin kehon tulee toimia ongelmitta. Tämä koskee kaikkia sisäelimiä. Joskus munuaisten toiminta kuitenkin häiriintyy tai kauniilla sukupuolella on kroonisia sairauksia, jotka liittyvät virtsaelimen toimintaan.

Lääkärit ovat myös huolissaan nefropatian esiintymisestä raskaana olevilla naisilla. Hoito Moskovassa ja muissa suurissa kaupungeissa on paljon tehokkaampaa. Jos puhumme pienemmistä kylistä, niin tässä tapauksessa asiantuntijat eivät voi aina tarjota tarvittavaa apua asemassa olevalle naiselle. Tämä johtuu siitä, että tämäntyyppinen sairaus on diagnosoitava ajoissa. Jos viivytät nefropatian hoitoa raskaana olevilla naisilla, tämä on täynnä sikiön ja joissakin tilanteissa naisen kuolemaa. Siksi kaikkien on hyödyllistä oppia tämän patologian pääoireista ja sen hoitomenetelmistä.

Tapahtumien syyt

Tänään lääkärit eivät voi sanoa tarkalleen, miksi tämä sairaus kehittyy kauniilla sukupuolilla vauvan synnytyksen aikana. On kuitenkin olemassa teoria, jonka mukaan nefropatia tapahtuu tiettyjen mekanismien rikkomisen taustalla.odottavan äidin elimistön sopeutuminen raskauteen. Samanaikaisesti tällaisia vikoja esiintyy jopa varhaisimmissa vaiheissa, sikiön istutusprosessissa kohdun seinämiin. On pidettävä mielessä, että tätä prosessia ei vielä täysin ymmärretä, joten on erittäin vaikea määrittää tarkalleen, mikä tarkalleen aiheuttaa nefropatian raskaana olevilla naisilla.

On kuitenkin tunnettua, että tällaisten vikojen vuoksi kohdun v altimot eivät voi kehittyä kunnolla. Tämän vuoksi he eivät pysty toimittamaan happea sikiölle, mikä johtaa melko tuhoisiin seurauksiin. V altimokouristuksia esiintyy, mikä johtaa vauvan hypoksiaan.

Lisäksi kun nefropatiaa esiintyy raskaana olevilla naisilla, naiset kärsivät lähes aina munuaisjärjestelmän toiminnan häiriöistä. Tämän vuoksi parenkyymassa esiintyy useita pieniä verenvuotoja. Tällaisten muutosten takia munuaisten toiminta vaikeutuu suuresti.

Huolimatta siitä, että edes pätevimmillä klinikoilla ei ole vielä tutkittu raskaana olevien naisten nefropatiaa, asiantuntijoilla on tietoa tämän taudin kehittymisen riskitekijöistä. Ensinnäkin puhumme aineenvaihduntahäiriöistä. Sen vuoksi lisävarovaisuutta tulee osoittaa niille, jotka kärsivät liikalihavuudesta, diabeteksesta ja muista patologioista. Myös nefropatian kehittyminen voidaan ennustaa, jos naisella on munuaissairaus. Myös verenpaineesta, sydän- ja verisuonisairauksista ja anemiasta kärsivien tulee olla varovaisempia.

On myös hyödyllistä pohtia raskaana olevien naisten nefropatian luokittelua ja tämän vaarallisen patologian kehitysvaihetta.

Prekliininen

Hyvin alussa, kun raskausikä ei ole vielä ylittänyt 16 viikkoa, naisen veri- ja virtsakokeet voivat muuttua. Tämä on ensimmäinen ja ainoa merkki prekliinisen nefropatian kehittymisestä. Yleensä ei ole muita oireita, jotka voisivat hämmentää odottavaa äitiä. Nainen voi tuntea olonsa hyväksi eikä edes tiedä häntä odottavasta vaarasta.

Turvotus

Sairaus tulee selvemmäksi noin 20. synnytysviikolla. Tässä tapauksessa lisääntynyt turvotus tulee merkki nefropatiasta raskaana olevilla naisilla. Tämä tila ilmenee kuitenkin myös kehon hormonaalisilla muutoksilla tai johtuen siitä, että verisuonten seinämät ohenevat liikaa. Kaikki tämä vaikeuttaa taudin diagnoosia.

Jos puhumme ylimääräisen nesteen kertymisestä, joka on ominaista nefropatialle, tässä tapauksessa on useita merkkejä, jotka viittaavat selvästi patologiaan. Ensinnäkin kannattaa alkaa huolestumaan, jos naisen paino on alkanut nousta yli 300 g viikossa. Turvonneet sormet ovat myös varoitusmerkki. Jos nainen otti kaikki sormukset käsistään, koska ne aiheuttivat paljon painetta, niin tässä tapauksessa kannattaa ottaa yhteyttä asiantuntijaan, joka vahvistaa tai sulkee pois patologian olemassaolon.

Tämän nefropatian vaiheen kehittyessä raskaana olevilla naisilla turvotus alkaa vaikuttaa myös naisen nilkoihin ja sääriin. Vakavammassa muodossa turvotusta löytyy reisistä, vatsasta ja muista kehon osista. Jotkut naiset alkavat valittaa kasvojen turvotusta. Lisäksi,pääsääntöisesti epämiellyttävä tila pahenee lähempänä päivän toista puoliskoa. Yön unen aikana neste leviää koko kehoon, joten aamulla turvotus näyttää laantuneen. Illan tultua tilanne kuitenkin toistaa itseään.

On syytä harkita, että nykyään kaikkia turvotuksen ilmenemismuotoja pidetään syynä epäillä nefropatiaa. Jotkut lääkärit kuitenkin sanovat usein, että tämä on täysin normaali ilmiö jokaiselle naiselle, joka on asemassa. Tätä väitettä voidaan pitää totta vain, jos munuaisten tai muiden elinten ongelmia ei ole kehittynyt.

Hypertensio

Tässä tapauksessa potilailla on korkea verenpaine. Verenpainetaudin kehittyminen on pääsääntöisesti tulevien munuaisongelmien ja sen seurauksena nefropatian kehittymisen ennakko.

Samaan aikaan sydänsairaus voi pahentaa naisen tilaa. Tässä tapauksessa verenpainetauti kehittyy paljon nopeammin ja voi aiheuttaa paljon komplikaatioita. Samalla ei niinkään kohonnut verenpaine itsessään ole vaarallista, vaan sen vaihtelut. Jos nainen kärsii äkillisistä paineen nousuista, se vaikuttaa negatiivisesti sekä hänen terveyteensä että vauvaan.

Nefropatia

Kun diagnosoidaan tämän taudin vaiheen, puhumme munuaisten vajaatoiminnan kehittymisestä. Tässä vaiheessa taudin tunnistaminen ei ole vaikeaa. Pääasiallinen indikaattori siitä, että raskaana olevan naisen nefropatian hoito on kiireellisesti aloitettava klinikalla, on se, että naisen virtsaan on ilmaantunut proteiinia. Lisäksi tässä vaiheessa reilu sukupuolialkaa käydä wc:ssä pienellä tavalla paljon harvemmin. Vuorokaudessa erittyvän virtsan määrä voi olla jopa 500 ml tai vähemmän.

Mahdolliset komplikaatiot

Väärä tai ennenaikainen nefropatian hoito raskaana olevalla naisella voi laukaista preeklampsian kehittymisen. Tässä tapauksessa asennossa olevalla reilulla sukupuolella on vaikea päänsärky. Lisäksi nainen voi alkaa kärsiä:

• Pahoinvointiin ja oksenteluun.
• Näköhermon häiriöt. Potilaat valittavat usein kärpästen ilmestymisestä ja verhosta silmiensä eteen.
• Unettomuus tai päinvastoin lisääntynyt uneliaisuus.
• Muistiongelmat.

Sairaus voi johtaa eklampsiaan ja yleistyneisiin kohtauksiin. Jos nainen kokee tällaisia kohtauksia, hän voi menettää tajuntansa ja vaikeimmissa tapauksissa joutua koomaan. Yleensä eklampsiaa edeltää korkea verenpaine, joten sinun tulee olla hyvin tarkkana terveydestäsi.

Lisäksi kohdun v altimoiden kouristusten puhkeamisen vuoksi on suuri riski saada istukan vajaatoiminta, joka muuttuu hyvin nopeasti krooniseksi. Tämä on täynnä sitä tosiasiaa, että sikiö ei enää saa happea sille tarpeellisissa määrin. Tämä aiheuttaa hypoksiaa. Tämän vuoksi vauvan vartalo ei pysty muodostumaan oikealla tavalla. Viime kädessä lapsi voi syntymän jälkeen kärsiä vakavasta viiveestä sekä fyysisessä että henkisessä kehityksessä.

Tärkeää tietää

Nefropatian oireet raskaana olevilla naisilla eivät oletulee jättää huomiotta, koska tämä vaarallinen sairaus voi aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen. Joissakin tilanteissa asiantuntijoiden on suoritettava kiireellinen keisarileikkaus riippumatta vauvan raskauden kestosta. Tässä tapauksessa puhumme jo naisen hengen pelastamisesta. Lisäksi nefropatia voi johtaa istukan irtoamiseen ja runsaaseen verenvuotoon.

Diagnoosi

Tämän vaarallisen taudin kehittymisen poissulkemiseksi raskaana olevia naisia kehotetaan ottamaan virtsatestit 2 viikon välein 30. raskausviikkoon asti. Sen jälkeen sinun tulee käydä lääkärissä vähintään kerran viikossa. Vain jos nainen ottaa säännöllisesti virtsaa tutkimuksiin, on mahdollista havaita ajoissa mahdolliset poikkeavuudet munuaisten toiminnassa ja nefropatian kehittyminen.

On kuitenkin syytä ottaa huomioon, että jotta lukemat olisivat tarkkoja, naisen on seurattava painoaan ja huomioitava verenpainelukemien muutokset.

Hoito

Lääkäreiden on hoidettava raskaana olevan naisen nefropatiaa vain sairaalaympäristössä. Tämä selittyy sillä, että tällä patologialla on v altava riski kehittää vakavia ja mikä tärkeintä, äkillisiä komplikaatioita. Siksi ympärivuorokautinen lääkärin valvonta on tärkeä osa oikeaa lähestymistapaa potilaan hoitoon.

Tämän taudin hoito vaatii tiukkaa verenpaineen hallintaa ja diureesia.

Jos puhumme itse hoidosta, se tapahtuu useissa vaiheissa. Ensinnäkin suoritetaan verenpainetta alentava hoito. Se sisältääottaa lääkkeitä, jotka voivat palauttaa verenpaineen normaaliksi. Seuraavassa vaiheessa infuusiohoito alkaa. Se edellyttää varojen ottamista, jotka voivat parantaa veren hydrodynamiikkaa ja hyytymistä. Hoidon kolmanteen vaiheeseen kuuluu antikoagulanttien ottaminen. Nämä lääkkeet estävät verihyytymien muodostumista. Sen jälkeen on tarpeen vakauttaa kohdun istukan verenkiertoa ja yrittää parantaa mahdollisia komplikaatioita.

Vaikeat tapaukset

Joissakin tilanteissa lääkäri voi suositella keisarileikkausta, synnyttää keinotekoisesti tai keskeyttää raskauden. Tämä saattaa olla tarpeen, jos hoito ei ole tuottanut tuloksia tai nefropatia on liian pitkälle edennyt. Myös kiireellisiin toimenpiteisiin turvaudutaan usein sikiön kehityksen selvän viivästymisen, verenvuodon ja muiden naiselle vaarallisten komplikaatioiden yhteydessä.

Jos hoito antaa positiivisen tuloksen ja naisen tila arvioidaan tyydyttäväksi, niin tässä tapauksessa on kaikki mahdollisuudet odottaa synnytystä ja saada terve vauva.

Nefropatian ominaisuudet

Kuten aiemmin mainittiin, kun tämä sairaus havaitaan, nainen joutuu välttämättä sairaalaan. Vain näissä olosuhteissa lääkärit voivat seurata munuaisten ja muiden elinten tilaa.

Ensimmäisessä vaiheessa asiantuntijat suorittavat sikiön tutkimuksen, ultraäänidiagnostiikan ja CTG:n. Jos sairaus diagnosoitiin alkuvaiheessa tai lievässä muodossa, odottavan äidin on tässä tapauksessa pysyttävä sairaalassa enintään 10päivää.

Jos nefropatian vakavampi vaihe on kehittynyt, niin tässä tapauksessa naisen sairaalan seinissä oleskelun pituus määräytyy hänen terveydentilansa ja hoidon tehokkuuden mukaan. Joissakin tilanteissa synnyttävien naisten on pysyttävä sairaalassa synnytykseen asti.

Sinun on ymmärrettävä, että laadukkaan diagnosoinnin ja asianmukaisen hoidon kann alta sairaalassa on oltava asianmukaiset laitteet. Pienissä kaupungeissa ja kylissä ei käytännössä ole mahdollisuutta saada tarvittavaa apua. Siksi raskaana olevan naisen on parempi hoitaa nefropatiaa Moskovassa tai lähimmässä suuressa asutuksessa. Siellä sairaalat on varustettu nykyaikaisemmilla yksiköillä.

Nefropatian ehkäisy raskaana olevilla naisilla

Jos hoito antoi positiivisen tuloksen ja potilas kotiutettiin sairaalasta, tämä ei tarkoita, että hän voisi rentoutua. On tärkeää estää taudin uusiutuminen.

Tätä varten on erittäin tärkeää rajoittaa itseäsi kaikista stressaavista tilanteista. Jos nainen kokee hermostuneisuutta ja masennusta, voit alkaa ottaa mietoja rauhoittavia lääkkeitä, kuten emämatotinktuura.

Lisäksi raskaana olevan naisen tulisi olla ulkona useammin, paremmin poissa saastuneesta kaupungista. Hapen ansiosta verenkierto paranee ja elimet toimivat normaalisti.

Ammattilaiset suosittelevat myös erityisruokavalioiden noudattamista. Naisen tulee juoda mahdollisimman paljon vettä (vähintään 2 litraa päivässä) ja syödä kasvi- ja eläinproteiinia. Olisi hyödyllistä sisällyttää omaandieettiliha- ja kalaruoat, maito ja muut maitotuotteet.

Lopuksi

Lisäksi raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen on suositeltavaa tarkistaa munuaisten kunto säännöllisesti. Jos naisella on jo ollut ongelmia, uusiutuminen on täysin mahdollista. Siksi on parempi olla ottamatta riskejä ja käydä tutkimuksissa.