Koeputkihedelmöitys. IVF:n vasta-aiheet naisilla ja miehillä

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-18 00:05

Monet pariskunnat, jotka ovat kohdanneet kauhean lapsettomuusdiagnoosin, ovat jo tänään tulleet onnellisiksi vanhemmiksi. Kaikki tämä tuli mahdolliseksi vain tieteellisen kehityksen ja monien vuosien kokemuksen koeputkien suunnittelusta ansiosta. Koeputkihedelmöityksellä syntyneet lapset eivät eroa muista. Ja joistakin heistä on jo tullut itse äitejä ja isiä, ja luonnollisesti.

Ennen kuin päätät tästä menettelystä, on tarpeen määrittää vasta-aiheiden olemassaolo tai puuttuminen. Ne voivat olla syynä viivyttää koeputkihedelmöitystä tai jopa peruuttaa se. Tämä on melko vakava prosessi, joka vaikuttaa molempiin kumppaneihin kerralla. Siksi on erittäin tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia ja reseptejä vastuullisesti.

Kenelle toimenpide suoritetaan

Hyödyntämään tilaisuutta tulla raskaaksikoeputkihedelmöitykseen, sinun on hankittava pätevän lääkärin hyväksyntä. IVF:llä on tiettyjä vasta-aiheita, jotka rajoittavat jonkin verran parien piiriä, jotka haluavat turvautua tähän menettelyyn. In vitro -hedelmöitysaiheet ovat pariskunnille, joilla on diagnosoitu hedelmättömyys (mies tai nainen), mukaan lukien selittämätön immunologinen. Jos miehellä on siemensairauksia (lääkärit sanovat edelleen "viallisesta siittiöstä"), luonnollinen hedelmöitys on lähes mahdotonta. Paras vaihtoehto aloittaa tässä skenaariossa on kokeilla ICSI-menetelmää.

Munanjohtimien tukkeutumisesta tai niiden täydellisestä puuttumisesta tulee suora osoitus IVF:stä. Ovulaation puuttumista pidetään suorana osoituksena keinosiemennyksestä. Jos tämä toimenpide ei ole tuonut asianmukaisia tuloksia, lääkäri voi viitata IVF: ään, joka yleensä osoittautuu onnistuneeksi ensimmäisellä yrityksellä. Luonnollisesti kaikki on hyvin yksilöllistä ja riippuu monista tekijöistä.

Jos pariskunta on juuri valmistautumassa koeputkihedelmöitysmenettelyyn, on valittava pätevä ja pätevä asiantuntija. Kannattaa varautua siihen, että menestys ei ole hetkellistä ja saatat joutua käymään sen läpi useammin kuin kerran. Joka tapauksessa kannattaa säilyttää positiivinen asenne ja psykoemotionaalinen tasapaino. Harkitse IVF:tä yhtenä keinona tulla vanhemmiksi, eikä ainoana mahdollisuutena elämässä.

Kuinka valmistautua

Koska tämä lapsen hedelmöitysmenetelmä on erittäin vaivalloinen,vastuullinen ja monimutkainen, on tärkeää valmistautua ja noudattaa kaikkia lääkärin ohjeita. Jos IVF:lle ei ole vasta-aiheita, valmistelut voidaan aloittaa mahdollisimman pian. Perussääntönä on olla terve molemmille puolisoille. Lääkärit uskovat, ja käytäntö osoittaa, että et voi vain käydä läpi IVF ja elää arjen huolien kanssa. On erittäin tärkeää suhtautua vastuullisesti tähän hetkeen, yrittää luopua alkoholista ja tupakoinnista, sikiön kehitykseen haitallisesti vaikuttavien lääkkeiden käytöstä.

Kaikista olemassa olevista perinnöllisistä ja kroonisista sairauksista tulee kertoa lääkärille. Näin hän voi koota karkean käsityksen siitä, mitä vaikeuksia voi syntyä sikiön kehityksessä ja naisen raskaudessa tulevaisuudessa. Koska IVF-hedelmöitykseen osallistuvat molemmat osapuolet, on tärkeää, että he valmistautuvat yhdessä ja noudattavat tarkasti kaikkia lääkärin ohjeita.

Toinen tärkeä tekijä on aika. Jos pariskunta ei voi tulla raskaaksi luonnollisesti vuoden sisällä, on syytä kääntyä lääkärin puoleen syyn selvittämiseksi. Luonnollisesti tilastot "sanovat", että mitä nuorempi puoliso, sitä suuremmat ovat heidän mahdollisuudet. Esimerkiksi 25-vuotiaalla pariskunnalla, jolla on diagnosoitu lapsettomuus, todennäköisyys tulla vanhemmiksi IVF:n kautta on noin 50 % ja yli 30-vuotiailla jo 25 %.

Tulee pitää mielessä, että noin 10-15 %:lla pariskunnista koeputkihedelmöitys on täysin epäonnistunut. Tässä tapauksessa sinun on harkittava vaihtoehtoisia menetelmiä tullaksesi vanhemmiksi: luovuttajasolujen (siittiö ja munasolut) käyttö,sijaissynnytys tai adoptio.

Tilapäiset esteet

Sattuu niin, että kun IVF on stimuloitu, vasta-aiheet voivat olla tilapäisiä. Luettelo ei sisällä vain absoluuttisia esteitä, vaan myös suhteellisia esteitä, jotka voidaan käsitellä pätevästi valitsemalla oikea hoito-ohjelma. Yleensä tämä koskee naisten terveyttä. Esimerkiksi liimaprosessi lantion elimissä. Voit päästä eroon siitä laparoskopian avulla. Kiinnittymien kirurginen poisto mahdollistaa pariskunnan raskaaksi tulemisen luonnollisesti turvautumatta in vitro -hedelmöitykseen.

Jos naisen IVF:n vasta-aihe on nestemäinen muodostuminen munanjohtimen ontelossa, joka on este implantaatiolle, on suositeltavaa käydä läpi hoitojakso ja yrittää sitten uudelleen tulla raskaaksi luonnollisesti. Tämä sisältää myös krooniset gynekologiset sairaudet, erityisesti kohtu ja lisäkkeet.

Kodun fibroidit ja hyvänlaatuiset kasvaimet munasarjoissa toimivat myös tilapäisenä vasta-aiheena. Joissakin tapauksissa niiden läsnäolo ei vaikuta kykyyn tulla raskaaksi. Jos tällainen diagnoosi kuitenkin on, lääkärin on valvottava kasvaimen kokoa raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen. Se voi aiheuttaa keskenmenon, sikiön kasvun hidastumisen ja ennenaikaisen synnytyksen uhan.

Lain suojaama oikeus tulla vanhemmiksi

Vuodesta 2014 lähtien lainsäätäjä on päättänyt, että kaikki Venäjän federaation asukkaat voivat hakea oikeutta tulla vanhemmiksi. Pohja tälle oliTerveysministeriön IVF-määräys. Vasta-aiheet sekä täydellinen luettelo käyttöaiheista, yksityiskohtainen kuvaus toimistojen järjestelyistä ja menettelyn perusteet sisältyvät tähän asiakirjaan. Siksi palveluluettelo liittov altion pakollisen sairausvakuutusrahaston kustannuksella on täydennetty, ja nyt myös ne, jotka eivät aiemmin voineet saada toimenpidettä endokriinisen sairauden, endometrioosin, hedelmättömyyden, kohdun fibroidien ja monien muiden vuoksi. voi yrittää tulla koeputkessa syntyneiden lasten vanhemmiksi.

On tieteellisesti todistettu, että nämä vauvat eivät eroa muista. Niitä on yli viisi miljoonaa ympäri maailmaa. Liittov altion keskukset ottavat vastaan monimutkaisimmatkin hedelmättömyyden muodot, sekä miesten että naisten.

Tuleville vanhemmille, jotka ymmärtävät oikeudellisia asiakirjoja, ehdotetaan, että tutkitaan erikseen terveysministeriön IVF:n vasta-aiheista antaman määräyksen säännökset. Se on melko yksityiskohtainen ja sisältää edellä mainittujen sairauksien lisäksi myös:

• loisten ja joidenkin infektioiden aiheuttamat sairaudet (hermoston ja hengityselinten tuberkuloosi, virushepatiitti, HIV, kuppa);
• kaikki pahanlaatuiset kasvaimet;
• veren, verenkierron ja verta muodostavien elinten sairaudet;
• aliravitsemus, aineenvaihdunta, hormonaaliset sairaudet;
• hermosto- ja mielenterveyshäiriöt (mukaan lukien perinnölliset);
• maksakirroosi, maksan vajaatoiminta, suolen fisteli;
• urogenitaali-, tuki- ja liikuntaelinten sairaudet, mukaan lukien sidekudoskankaat.

IVF-tyypit

In vitro -hedelmöityksen käyttöaiheesta riippuen on tapana tehdä ero useiden eri tapojen välillä:

• In vitro -kypsyminen (IVM) - tarkoittaa kypsymistä tai kypsymistä in vitro. Tämä termi tarkoittaa, että epäkypsä muna otetaan hedelmöittämistä varten. Erityisissä steriileissä laboratorio-olosuhteissa se asetetaan ravintoalustaan lopullista kypsymistä varten. Heti kun munat saavuttavat kypsyyshuipun, ne hedelmöitetään ja viljellään keinotekoisesti. Tässä vaiheessa asiantuntijat hallitsevat alkion kehitysprosessia. Naisen etu on, että hänen ei tarvitse käyttää suuria määriä hormonaalisia lääkkeitä. Joka toimii joissakin tapauksissa vasta-aiheena IVF:lle sellaisenaan.
• Intrasytoplasminen injektio (ICSI) - jossa erityisesti valittu terve siittiö ruiskutetaan munaan. Toimenpide on tarkoitettu pariskunnille, joiden pääasiallinen syy luonnollisen hedelmöittymisen mahdottomuuteen on miesten hedelmättömyys. Menetelmän ydin on, että munan sisäpuolelle työnnetään ohut lasineula, jossa on yksi aktiivinen siittiö. Biomateriaali valitaan visuaalisesti.
• ICSI:n muunnelma on PICSI-menetelmä. Ero siihen on siittiöiden huolellisemmassa valinnassa. Tätä varten käytetään erityisiä testejä. Vain kypsä ja terve siittiö otetaan miehen biomateriaaliksi.
• Avustettu kuoriutuminen auttaa hedelmöittynyttä munasoluaistutettu kohdun kehoon. Kuoriutuminen rikkoo alkiota ympäröivän ohuen kuoren ja estää sitä kiinnittymästä.

Maksullinen vai kiintiö?

Tämä kysymys huolestuttaa monia. Kuitenkin niille pariskunnille, jotka haluavat tulla vanhemmiksi, IVF-kustannukset ovat mitättömät verrattuna vuosien tuskalliseen odottamiseen.

Koekoeputkihedelmöitysmenettelyyn on kaksi vaihtoehtoa: maksullinen tai CHI-rahaston kiintiö. Ensimmäinen vaihtoehto on saatavilla missä tahansa erikoistuneessa lääkärikeskuksessa. Suurissa kaupungeissa niitä on suuri määrä, ja hinnat vaihtelevat palvelun tason mukaan. Keskimäärin yhden toimenpiteen hinta on 110 tuhatta ruplaa. Niille, joilla ei ole mahdollisuutta maksaa toimenpiteestä, v altio tarjoaa palvelun ilmaisen käytön olemassa olevan jonon järjestyksessä.

Jos IVF:lle ei ole vasta-aiheita pakollisen sairausvakuutuksen piirissä, pariskunta voi hakea kiintiön saaneesta hoitolaitoksesta. On kuitenkin mahdollista, että potilaat lääkäriin ottaessaan huomaavat, ettei kuluvalle vuodelle ole vapaita paikkoja. Heille ei jää muuta kuin odottaa vuoroaan tai mennä laitokseen, jossa kiintiöitä on vielä jäljellä. Palvelun taso ei aina vastaa odotuksia. Siksi tulevien vanhempien on joko maksettava IVF tai odotettava hetkeä, jolloin heidän vuoronsa tulee.

Yleiset vasta-aiheet

Kaikille lääketieteellisille toimenpiteille kehon luonnollisiin prosesseihin on vasta-aiheita. Ja tämä pätee myös IVF:ään. Jokainen tapaus on harkittavavalvova lääkäri, ja vain hän, jolla on selkeä käsitys potilaan terveydentilasta, voi tehtyjen tutkimusten ja analyysien jälkeen antaa hyväksynnän tälle toimenpiteelle. Koeputkihedelmöitys tulisi suorittaa vain erikoistuneessa lääketieteellisessä laitoksessa useiden naisten ja miesten terveyttä koskevien tutkimusten jälkeen.

Ensimmäinen syy, joka voi toimia vasta-aiheena IVF:lle, on lyhyt jakso epäonnistuneista yrityksistä tulla raskaaksi luonnollisesti. Lääkärikäytännössä hyväksytään, että syynä erikoislääkärin puoleen on raskauden poissaolo vuoden aikana. Tämä on perusta olettamukselle, että pari saa hedelmättömyyden.

Syy voidaan määrittää useiden tutkimusten jälkeen, jotka paljastavat jopa piilotekijöitä, kuten matalan tason tulehdusprosessin tai kroonisten sairauksien esiintymisen.

Miten asiat menevät

Oleellinen osa valmistetta on hormonaalinen stimulaatio, ja siksi on tärkeää, että naisella ei ole onkologisia sairauksia eikä hänellä ole taipumusta kehittää niitä. Ensimmäisen vaiheen kesto on 2 viikkoa. Naiselle määrätään hormoneja, jotka edistävät munan kypsymistä. Valmiusaste määritetään ultraäänellä, jonka jälkeen munat poistetaan munasarjasta pistoksen avulla ja laboratoriossa ne yhdistetään siittiöihin.

Hedelnoitettu solu asetetaan inkubaattoriin 5-6 päiväksi. Jos prosessi on onnistunut, asiantuntija tarkistaa solun olemassaolon tai puuttumisenpatologiat, geneettiset poikkeavuudet. Jos alkio täyttää kaikki kriteerit, se siirretään naisen kohtuun erityisellä katetrilla. Nykyisten ohjeiden mukaan nainen jatkaa kuukauden ajan munasolun poistamisen jälkeen hormonaalisten lääkkeiden käyttöä, jotka minimoivat keskenmenon riskiä.

In vitro hedelmöittymisen vaikutus

Miehillä on vähemmän vasta-aiheita IVF:ään. Älä oleta, että kaikki vastuu on vain naisella. Koko toimenpiteen onnistuminen riippuu käytettyjen siementen laadusta. Koska molempien kumppanien solut ovat mukana hedelmöitysprosessissa, on tärkeää seurata terveyttä yhdessä ja noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia.

Sattuu, että valmistelun aikana naisen IVF:n tilapäiset vasta-aiheet paljastettiin (kiintiöllä tai maksua vastaan - sillä ei ole väliä). Tässä tapauksessa on tarpeen aloittaa välittömästi syyn hoito tai poistaminen. Mitä enemmän aikaa kuluu, sitä pienempi on mahdollisuus tulla raskaaksi jopa IVF:llä.

Mitä ei sallita IVF:ään valmistautuessa ja sen aikana

On tärkeää kiinnittää huomiota siihen, mitkä IVF:n vasta-aiheet yleensä ovat. Muun muassa toimintasäännöt ovat sitovia. Ensin sinun täytyy normalisoida terveytesi, luopua huonoista tavoista, vakauttaa uni ja välttää stressiä.

On syytä huomata erikseen, että lääkkeiden käyttö valmistelun aikana ja itse IVF-toimenpiteet ilman lääkärin lupaa on kiellettyä. Vaikka he aikaisemmintoi halutun tuloksen. Tämä koskee myös Pranamat Eco -hierontamattoa, jonka käytön vasta-aihe on raskaus. Äärimmäisissä tapauksissa on suositeltavaa selvittää hoitavan lääkärin kanssa sen jatkokäytön tarkoituksenmukaisuus. On mahdollista, että onnistuneen raskaaksi tulemisen yrittäessä sitä saa käyttää vain tietyin edellytyksin.

Huomiota kannattaa myös erilaisiin ravintolisiin, joita on nyt laaj alti markkinoilla. Esimerkiksi Eco Slim. Käyttöohjeissa vasta-aiheissa valmistaja ilmoittaa, että lääkettä ei suositella käytettäväksi raskauden aikana. Siksi IVF:tä edeltävän suunnittelun ja valmistelun aikana painonpudotukseen vaikuttavista lääkkeistä tulee luopua.