"Fraxiparine" raskauden aikana: arvostelut, käyttöohjeet, vasta-aiheet

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-17 23:31

Kiistanalaiset arvostelut Fraxiparinesta raskauden aikana ovat täysin perusteltuja, koska lääke ei ole läpäissyt täysimittaista kliinistä tutkimusta. Sitä ei suositella käytettäväksi raskauden aikana, ellei terapeuttinen vaikutus ole suurempi kuin mahdollinen riski.

Tromboembolia on vaarallinen patologia, joka johtaa verisuonten tukkeutumiseen, verenkierron heikkenemiseen ja iskemian tai infarktin kehittymiseen. Fraxiparine-valmisteen käyttö raskauden aikana on täysin mahdollista, koska toimintahäiriöt voivat johtaa vammaisuuteen ja kuolemaan.

Oikean verenkierron merkitys raskauden aikana

Ensimmäisistä hedelmöitysviikkoista lähtien raskaana olevan naisen keho lisää kiertävän veren määrää. Huippuintensiteetti havaittiin viikolla 31-34. Normaalitilassa veren nestemäisen osan määrä kasvaa, koska sen liiallinen viskositeetti menetetään, veritulppariskiä ei ole.

On tietty prosenttiosuusnaiset, joilla on lisääntynyt veren hyytyminen. Tällaiset poikkeamat ovat mahdollisia hormonaalisen epätasapainon, heikentyneen aktiivisuuden tai tartuntataudin seurauksena. On syytä huomata, että itse kehon fysiologinen prosessi voi aiheuttaa hyperkoagulaatiota.

Tukkeumat muodostavat esteitä hapen toimitukselle, ja patologian siirtyminen krooniseksi on vaarallista sikiön kehitykselle ja voi vaikuttaa haitallisesti hermostoon, verisuoniin ja sydänlihaksen toimintaan.

Eilon vaarana on, että keuhkov altimon tukos päättyy yleensä kuolemaan.

Raskaus ensimmäisistä viikoista lähtien naisen tulee rekisteröityä johtavalle asiantuntijalle. Kun ensimmäiset uhan merkit on tunnistettu, määrätään enn altaehkäiseviä torjuntamenetelmiä. Ruokavalio, urheilu ja tarvittaessa antikoagulantit auttavat hyvin.

Kuka näyttää "Fraxiparinen" esittelyn

Ohjeiden mukaan Fraxiparinea käytetään raskauden aikana enn altaehkäisevänä toimenpiteenä liiallisen veren hyytymisen estämiseksi, mikä myöhemmin edistää tromboosin kehittymistä. Lääke on tarkoitettu myös terapeuttiseen käyttöön:

• tromboembolia;
• heikentynyt istukan verenkierto;
• sikiön hypoksian merkkejä;
• angina;
• sydänkohtaus (ei Q).

Se on usein määrätty lääke, joka ehkäisee komplikaatioita kirurgisten toimenpiteiden ja ortopedisten manipulaatioiden aikana. Estää veren hyytymistä hemodialyysin aikana.

Raskaana oleville naisille määrätään lääkettä erityisen varoen, kun synnytyskomplikaatioiden ja mahdollisten sivuvaikutusten riski ovat vaakalaudalla. Korkean veren hyytymisen yhteydessä, kun elimistö ei tuota antikoagulantteja, toisin kuin negatiiviset arvostelut, Fraxiparine on annettava raskauden aikana. Siten todellinen kohdunsisäisen sikiön haalistumisen uhka on poissuljettu. Paksu veri häiritsee alkion oikeaa kiinnittymistä kohdun seinämään ja istukan muodostumista.

Kuinka kauan lääkkeen resepti voi kestää

Lääkäreillä ei ole tarkoitusta vahingoittaa potilasta. Gynekologit ovat vakuuttuneita siitä, että Fraxiparin ei vahingoita äitiä ja sikiötä, mutta ei varhaisessa vaiheessa. Lääkkeen määrääminen on suljettu pois ensimmäisen kolmanneksen aikana, koska se voi aiheuttaa keskenmenon. Toisella raskauskolmanneksella lääkkeen määrää johtava asiantuntija valvonnassa, jos testitulokset viittaavat korkeaan hyytymiseen.

Fraxipariinin koostumus injektioissa

Fraxiparinen vaikuttava aine on kalsiumnadropariini. Apukomponentit ovat kalsiumhydroksidia tai laimeaa suolahappoa.

Tuotteella on voimakas antitromboottinen vaikutus ja pitkäaikainen hätävaikutus.

Liuoksen lisääminen johtaa vaikuttavan aineen imeytymiseen 88 %:lla. Plasman enimmäissaturaatio kirjattiin 3-4 tunnin kuluttua. Sillä on kyky metaboloitua maksassa, ja se erittyy kehosta päivässä. Lääkkeen aktiivinen vaikutuskestää jopa 18 tuntia.

On huomattava, että lääkettä ei määrätä raskaana oleville naisille, joilla on munuaisten vajaatoiminta, koska tässä tapauksessa se kerääntyy munuaisiin. Jos lääkäri päättää jatkaa hoitoa, annosta tulee pienentää.

Lähetyslomake

Lääke valmistetaan injektioliuoksena. Pakattu kertakäyttöisiin ruiskuihin, joiden annos on 0,3/2850 IU; 0,4/3800 IU; 0,6/5700 IU; 0,8/7600 IU ml. Johtava asiantuntija määrittää vatsaan raskauden aikana ruiskutetun Fraxiparine-määrän. Aineen määrään vaikuttaa potilaan paino, vasta-aiheiden esiintyminen, samanaikaiset patologiat, naisen yleinen tila. Lääkäri laskee myös hoitojakson keston. Joskus injektiot näytetään koko raskausajan, mutta voimme päätellä lukuisista arvioista, että Fraxiparine peruutetaan 36-37 raskausviikolla. Odottavan äidin jatkoseuranta suoritetaan sairaalassa.

Mikä on lääke

Verisuonten toimintahäiriöt, lämminveristen eläinten eheyden loukkaukset johtavat estetoimintojen aktivoitumiseen. Trombosiini alkaa syntetisoitua intensiivisesti, mikä tekee verestä viskoosimpaa. Solujen liimautumisen seurauksena muodostuu hyytymä, joka tukkii kanavat. Trombosiinin jatkuva tuotanto kehittää trombosytoosia - verihyytymien muodostumista ehjiin verisuoniin.

Injektioliuos - antikoagulantti. Sen toiminnan tarkoituksena on pysäyttää tromboosiprosessit. Pääasiallinen vaikuttava aine on fraksepariini-nadropariinikalsium. Esittelyn jälkeenlääke reagoi proteiinien kanssa ohentaen veriplasmaa.

Verenkierron häiriintyminen johtaa oikean ravinnon ja elinten ja kudosten hapen puutteeseen, sikiö kärsii myös hypoksiasta. Myöhemmin tällainen tapahtumien kehitys on täynnä spontaania aborttia.

Kuinka pistää oikein

On olemassa toinen vapautumismuoto - tabletit, mutta niitä ei määrätä raskaana oleville naisille, jotta voidaan sulkea pois vaikutus ruoansulatusjärjestelmään ja maksan toimintaan. Injektiot ovat steriilejä ja ne voidaan antaa ihonalaisesti tai suonensisäisesti. Raskauden aikana lääkärit käyttävät ihonalaista menetelmää, ja Fraxiparine-arviot raskauden aikana eivät ole kovin hyviä, koska toimenpide on tuskallinen. Joskus potilaita pelottaa eniten juuri se, että vatsaan pistetään, mustelmia ja näppyjä jää jäljelle. Hoitojakso on pitkä, usein naiset jatkavat hoitoa kotona, joten sinun on osattava pistää Fraxiparine raskauden aikana.

Toimintoalgoritmi:

• ruisku otetaan neula ylhäällä, ilmaa vapautetaan, kunnes neulan päähän ilmestyy pisara;
• pistoskohta käsitellään alkoholiin kastetulla vanupuikolla (vatsan keskiviiva, 2 sormea navan alapuolella);
• tarraa ihopoimusta sormilla pystysuoraan;
• neula työnnetään taitteen yläosaan kohtisuoraan ihon pintaan nähden;
• liuos annostellaan tasaisesti, hitaasti;
• neulan poistamisen jälkeen pistoskohtaan laitetaan alkoholiin kostutettua puuvillaa.

Älä hiero ihoaluetta injektion jälkeen. Älä myöskään ole aktiivinen.varttitunti. Suositeltu Fraxiparine-annos raskauden aikana on 0,3 mg.

Injektioiden vaikutuksen ominaisuudet raskauden aikana

Naisen keho muuttuu raskauden edetessä. Tilavuuden myötä verisuonten ja kapillaarien määrä kasvaa. Veren pysähtyminen johtaa patologisten prosessien kehittymiseen ja sikiön krooniseen hengitysvajaukseen. On myös välttämätöntä ymmärtää, että myöhemmissä vaiheissa kohdun pienen lantion suonten puristuminen on väistämätöntä, mikä johtaa veren ulosvirtauksen rikkomiseen jalkojen suonista. Kuten arvostelut vahvistavat, "Fraksiparin" raskauden aikana on tehokas lääke verihyytymien muodostumisen estämiseksi. On tärkeää sulkea pois alaraajojen tromboosi, jotta se ei aiheuta keuhkoembolian kehittymistä. Jos perehtyy ohjeisiin, Fraxiparine raskauden aikana ei aiheuta vaaraa, mutta sen käyttö on tarkoitettu vain kiireelliseen tarpeeseen.

Ovatko ruiskeet vaarallisia raskauden aikana

Nykyään "Fraxiparinea" pidetään lääkäreiden mukaan tehokkaana keinona ehkäistä ja hoitaa tromboosia. Jo se tosiasia, että aine ruiskutetaan vatsaan, on joillekin pelottava, mutta paniikkiin ei kannata jäädä. On välttämätöntä luottaa asiantuntijan toimintaan. Liuos ruiskutetaan navan vyöhykkeelle, mutta tämä ei vahingoita sikiötä eikä vaikuta raskauden kulkuun. Lisääntynyt veren hyytyminen on vaarallisempaa, joten kannattaa hylätä epäilykset ja suunnata energiaa verisuonten johtavuuden palauttamiseen - näin pidät huolta äidistäsi ja vauvastasi.

Kokeneet lääkärit torjuvat stereotypiat ja negatiiviset arvostelut Fraxiparinesta, kunraskaus, koska lääke eliminoi spontaanin abortin uhan ja hoitaa veritulppia tapauksen monimutkaisuudesta riippumatta.

Vasta-aiheet raskauden aikana

Lääkärin on arvioitava tilanne oikein ennen hoito-ohjelman määräämistä. Jos äidille koituva hyöty on suurempi kuin odotettu haitta sikiölle, vain vasta-aiheet voidaan kieltää.

Raskauden aikana hoidosta kieltäytymisen syy voi olla:

• yksilöllinen immuniteetti vaikuttavalle aineelle;
• hyytymistekijöiden puute, verenvuoto (koagulopatia);
• trombosytopenia;
• orgaaniset elinvauriot;
• pää-, selkä-, silmävammat;
• verihiutalelääkkeiden tehottomuutta.

Hoito suoritetaan johtavan asiantuntijan valvonnassa. Kiinnitä huomiota mahdollisiin sivuvaikutusten ilmenemismuotoihin ihottuman, kutinan, nokkosihottuman muodossa. Vakavampi hätäapua vaativa reaktio on Quincken turvotus, anafylaktinen sokki. Ylimääräiset määrät voivat aiheuttaa verenvuotoa. Jopa vähimmäisannos, arvostelujen perusteella - 0,3 Fraxiparine raskauden aikana vaatii asiantuntijoiden valvontaa.

Potilaat, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta tai vaikea munuaisten vajaatoiminta, älä käytä tätä lääkettä. Lääkäri valitsee analogit, jotka ovat vähemmän haitallisia elinten toiminnalle. Lievässä tai kohtalaisessa muodossa kurssi voi olla asiantuntijan valvonnassa, mutta pienemmällä annoksella kehityksen estämiseksitromboembolia.

Käytä lääkettä varoen

Fraxiparinea voidaan määrätä suurella verenvuotoriskillä lääkärin valvonnassa seuraavissa tapauksissa:

• maksan vajaatoiminta;
• munuaisten vajaatoiminta;
• hypertensio;
• peptiset haavaumat;
• verenkierron häiriöt silmän kuoressa ja verkkokalvossa;
• tarpeellinen terapia yli vuosikymmenen ajan;
• yhdistelmät verenvuodon todennäköisyyttä lisäävien lääkkeiden kanssa.

Kuka on vaarassa

Gynekologi tutkii potilaan sairaushistorian yksityiskohtaisesti. Mikäli raskaana olevalla naisella on aiemmin ollut ei-kehittyviä raskauksia, sikiökyvyttömyys, flebologiset sairaudet, määrätään todennäköisesti Fraxiparine-hoitojakso.

Erikoisohjeet

Ennen kuin käytät pienimolekyylipainoisten hepariinien luokkaan kuuluvaa lääkettä, sinun on luettava ohjeet huolellisesti. Kiinnitä erityistä huomiota annosyksiköihin.

Myös tärkeää huomioida:

• pienen molekyylipainon hepariinilääkkeiden vuorottelua ei voida hyväksyä;
• samanniminen lääke, jossa on etuliite "Forte", vaatii annoksen tarkistamista;
• ruiskujen luokittelu on tarpeen annoksen valitsemiseksi painon mukaan;
• lääkettä ei anneta lihakseen;
• terapeuttisten toimien aikana suoritetaan kliinistä verihiutaleiden pitoisuuden muutosten seurantaa.

Harvinaisissa tapauksissa v altimoiden kanssatai laskimotromboosi, trombosytopeniaa esiintyy, mikä tulee ottaa huomioon, kun:

• trombosytopenia;
• alhaiset verihiutaleet;
• diagnosoidun tromboosin negatiivinen dynamiikka;
• DIC.

Yllä olevat tapaukset ovat syy hoidon keskeyttämiseen.

Jos herää kysymys ajokyvystä, Fraxiparinen vaikutuksesta raskaana olevan naisen kykyyn selviytyä mekanismeista ei ole tietoa.

Lääkettä ostaessasi kiinnitä huomiota viimeiseen käyttöpäivään ja pakkauksen eheyteen. Väärentämisen tai kaupan tekemisen häikäilemättömien myyjien kanssa välttämiseksi on suositeltavaa ostaa injektioliuos apteekista tai luotettavista verkkokaupoista.

Lääkkeen säilytyslämpötila ei saa jäädyttää liuosta. Myös lämpömittari ei voi nousta yli +30. Luettelon B lääkettä säilytetään paikoissa, joihin lapset eivät pääse käsiksi.

Lääkeyhteensopivuus

Hyperkalemian kehittymisen estämiseksi Fraxiparinea ei käytetä samanaikaisesti kaliumia säästävien diureettien, kaliumsuolojen, ACE:n estäjien, syklosporiinin, takrolimuusin kanssa.

On otettava huomioon, että ei-steroidiset PVP ja aspiriini, epäsuorat antikoagulantit, tehostavat toistensa toimintaa.

Verihiutaleiden torjunta-aineiden yhdistelmäkäyttö voi aiheuttaa verenvuotoa.

Analogit

Jos Fraxiparinea ei jostain syystä ollut mahdollista ostaa, sen rakenteellinen analogi vaikuttavan aineen suhteen onFraxiparine Forte.

Jos potilaalla todetaan yksilöllinen vastustuskyky lääkkeelle tai Fraxiparinelle on muita vasta-aiheita, lääkäri voi määrätä samasta farmakologisesta ryhmästä lääkkeen, jonka rakenteessa on eri vaikuttava aine:

• Agioks, Angioflux, Anfibra, Arixtra.
• Warfarex, Viathromb, Warfarin.
• Calciparin, Clexane, Xarelto.
• Lavenum, Lyoton, Marevan.
• "Pelentan", "Piyavit", "Pradaksa".
• Seprotin, Sinkumar.
• "Trombofob", "Trombless", "Troparin".
• Cibor, Fragmin, Fenilin.
• Eliquis, Emeran, Exanta.

Analogin valitsee hoitava lääkäri ottaen huomioon kaikki yksittäistapauksen ominaisuudet.

Johtopäätös

Onko suositeltavaa määrätä pienimolekyylipainoisia hepariineja raskausaikana - kysymys jää avoimeksi. On otettava huomioon, että ohjeet on laadittu useita vuosikymmeniä sitten, eikä turvallisuuden takaavia testejä tehty. On kuitenkin naisia, jotka tarvitsevat kipeästi antikoagulanttihoitoa. Sinun ei pitäisi keskittyä arvosteluihin Fraxiparinin käytöstä raskauden aikana. Vain lääkäri, ottaen huomioon kaikki vivahteet (potilaan tila, liitännäissairaudet, termi) voi määrittää Fraxiparine-lääkkeen käytön tarpeen.