Raskaus ja synnytys hepatiitti C:llä: mahdolliset riskit

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-18 00:12

Ongelmaton raskaus, helppo synnytys, terveen lapsen syntymä - tästä jokainen järkevä nainen haaveilee. Mutta kaikilla ei ole sujuvaa odotusaikaa ja vauvan syntymää. Heikentyneen immuniteetin vuoksi odottavien äitien keho on altis erilaisille sairauksille, jolloin lääkäreiden on ryhdyttävä toimenpiteisiin raskauden säilyttämiseksi ja täysimittaisten murusien synnyttämiseksi. Tämä artikkeli käsittelee yhtä vakavimmista aiheista siitä, kuinka synnytys hepatiitti C:n kanssa sujuu.

Mikä tämä on?

Tällainen diagnoosi odottaville äideille kuulostaa kuolemantuomiolta. Millainen sairaus on C-hepatiitti ja miten se tarttuu? Tämä on virussairaus, jonka vaikutusalue on maksa. Se tarttuu vain yhdellä tavalla - veren kautta. Suurin ongelma on, että sairautta on erittäin vaikea tunnistaa varhaisessa vaiheessa, ja sitten se kehittyy krooniseen muotoon.

Syyt

Potilaiden määrävastaavien diagnoosien määrä lisääntyy vuosittain. Kaiken kaikkiaan on useita tärkeimpiä syitä, miksi täysin terveistä ihmisistä tulee tämän viruksen kantajia:

• Huumeiden käyttö. Yksi injektio riittää, jotta hepatiitti pääsee kehoon.
• Tatuointi.
• Manikyyri. Tartunta voi tarttua asiakkaaseen kosmeettisen toimenpiteen aikana kynsisaksien kautta.
• Verensiirto tai ruiskun käyttö sairaan potilaan jälkeen.
• Saksien, partaterien ja muiden henkilökohtaisten hygieniatarvikkeiden jakaminen kantolaukun kanssa.
• Suojaamaton yhdyntä.

Jos sairaus todettiin äidillä, hepatiitti C voi esiintyä luonnostaan lapsilla. Virus pääsee vauvan kehoon istukan tai synnytyskanavan kautta. On tärkeää muistaa, että hepatiitti C ei tartu kotikontaktissa tai ilmassa olevien pisaroiden välityksellä, vaan se pääsee elimistöön vain veren kautta.

Riskiryhmä

Ennen kuin saa tietoa siitä, miten hepatiitti C syntyy, on lueteltava ihmisryhmät, jotka ovat alttiimpia saamaan tämän viruksen:

• lääketieteen työntekijät;
• riippuvaiset;
• salaista sairautta sairastavien lapset ja sukulaiset;
• ihmiset, joille on tehty leikkaus ennen vuotta 1992;
• naiset ja miehet, jotka harrastavat suojaamatonta seksiä;
• ihmiset, joilla on maksasairaus tai HIV-infektio.

Odottavan äidin pitäisipidä huolta vauvastasi ja vältä kontaktia tartunnan saaneiden ihmisten kanssa. Erityisesti muiden ihmisten hygieniatarvikkeiden käyttöä ei suositella. Terveen ihmisen erottaminen hepatiitti C:n kantajasta mahdollistaa tyypilliset oireet.

Sairauden oireet

Etenevää sairautta on melko vaikea piilottaa uteliailta katseilta, ja voit helposti tunnistaa tällaisen viruksen olemassaolon itse. Kaiken kaikkiaan naisilla on useita tyypillisiä hepatiitti C:n merkkejä:

1. Ihonvärin muutos, useimmissa tapauksissa se tummuu tai muuttuu keltaiseksi.
2. Ympyröiden ja turvotuksen esiintyminen silmien alla.
3. Dramaattinen laihtuminen.
4. Yleinen heikkous ja suorituskyvyn heikkeneminen.
5. Järkeä ruokahaluttomuus.
6. Pahoinvoinnin ja oksentelun esiintyminen.
7. Ilmeisin oire on kivun tai lievän epämukavuuden tunne maksan alueella.
8. Toinen oire on virtsan värin muutos, viruksen esiintyessä kehossa, se muuttaa väriä vaaleankeltaisesta tummanruskeaksi, samanlainen kuin oluen väri.

Ensimmäiset merkit hepatiitti C:stä naisilla ilmaantuvat vain 20 prosentissa tapauksista. Useimmiten virustauti voidaan tunnistaa vasta, kun se on siirtynyt krooniseen vaiheeseen ja johtanut maksan tuhoutumiseen (kirroosiin).

Entä jos sairaus todetaan ennen raskautta?

Krooniseen C-hepatiittiin ei ole parannuskeinoa. Ainoa asia, jonka potilas voi saavuttaa, on remission saavuttaminen jatkuvan lääkityksen olosuhteissa. Voiko mies tai nainen, jolla on samanlainenonko diagnosoitu vanhemmiksi?

Lääkärit sanovat, että voit tulla raskaaksi tämän taudin kanssa. Lisäksi krooninen C-hepatiitti ei ole IVF:n vasta-aihe. Mutta potilaat, joilla on samanlainen diagnoosi, ovat lääkäreiden erityisvalvonnassa, ja he joutuvat useammin kuin muut potilaat ottamaan verikokeita ja virtsakokeita määrittääkseen maksan rasitusasteen.

Jos nainen tulee raskaaksi mieheltä, jolla on samanlainen diagnoosi, riski saada C-hepatiitti on melko suuri. Tässä tapauksessa hänelle on suoritettava diagnostinen tutkimus. Jos virus ei ole tarttunut, hänen on pidättäydyttävä seksistä kumppanin kanssa raskauden ajan.

Älä ole huolissasi hepatiitti C:n aiheuttamasta raskaudesta. Useimmissa tapauksissa potilaiden raskaus sujuu ilman komplikaatioita, naiset onnistuvat synnyttämään terveen vauvan. Mutta silti riskejä on. Ensinnäkin kehon lisääntyneen kuormituksen vuoksi terveys voi heikentyä. Toiseksi, on suuri todennäköisyys, että vauva syntyy ennenaikaisesti tai alhaisella syntymäpainolla maksaprosessien korkean aktiivisuuden vuoksi. Jos nainen on tietoinen sairaudestaan, niin vauvan odotuksen alkuvaiheessa hänen tulee käydä infektiotautilääkärillä, joka valitsee hellävaraisen hoidon.

Mitä tehdä, jos sairaus todetaan raskauden aikana?

On tapauksia, joissa hepatiitti ilmaantuu raskauden aikana. Tässä tapauksessa hänen paranemismahdollisuudet ovat paljon suuremmat. Tosiasia on, että raskaana oleva nainen tekee ajoittain testejä ja käy siksi lääkäreillätaudin havaitseminen sen varhaisessa kehitysvaiheessa on paljon helpompaa jo ennen hepatiitti C:n oireiden ilmaantumista raskauden aikana. Näin ollen on mahdollista ryhtyä ajoissa toimenpiteisiin ja aloittaa terapeuttiset toimenpiteet jo ennen kuin maksa vaikuttaa. Raskaudenaikainen hepatiitti voi tarttua kumppanista suojaamattoman yhdynnän aikana tai lääketieteellisen instrumentin kautta lääketieteellisten toimenpiteiden aikana.

Miten virus vaikuttaa raskauteen?

Odottavat äidit pitävät aina huolta lapsestaan. Siksi he ovat erittäin huolissaan kysymyksestä, onko mahdollista synnyttää hepatiitti C:llä. Kokeneet gynekologit ovat havainneet, kuinka tämä virus vaikuttaa raskauden kulumiseen:

• Transaminaasitasot voivat nousta dramaattisesti. Tämä pahentaa potilasta paljon.
• Raskaudenaikainen hepatiitti C voi johtaa muihin kroonisiin sairauksiin, kuten diabetekseen (tai raskausaikaiseen) mellitukseen. Lääkärit suosittelevat vahvasti, että odottava äiti syö oikein ja estää voimakkaan painonnousun.

Jos nainen noudattaa yleensä kaikkia lääkärin suosituksia, raskaus ja synnytys hepatiitti C:n kanssa eivät vahingoita hänen terveyttään.

Miten virus vaikuttaa lapseen?

Sinun tulisi erikseen miettiä, mitä vauvalle tapahtuu vastaavassa tilanteessa. On syytä huomata, että hepatiitin riski vastasyntyneillä on melko korkea. Lisäksi vaarallinen sairaus voidaan havaita jopa raskauden aikana, synnytyksessä ja jopa muutaman kuukauden kuluttua synnytyksestä.

Riskitaudin siirtyminen äidiltä vauvalle on melko alhainen, tämä todennäköisyys on vain 5 %. Suojatakseen vauvaa tältä taudilta nainen tarvitsee:

1. Käy kahdella erikoislääkärillä: infektiotautiasiantuntijalla ja geneetikillä. Kapeiden erikoisalojen lääkärit antavat tarvittavat suositukset ja määräävät tehokkaan hoidon vauvan suojelemiseksi mahdollisimman hyvin.
2. Useimmiten hepatiitin vuoksi on tehtävä keisarileikkaus. Tämä johtuu siitä, että infektioriski on melko suuri, kun murut kulkevat synnytyskanavan läpi, koska syntyessään oleva lapsi joutuu kosketuksiin äidin veren eritteiden kanssa.

Toinen riski vauvalle on ennenaikainen synnytys ja alhainen syntymäpaino. Nämä tekijät voivat vaikuttaa haitallisesti vauvan täydelliseen kehitykseen. Niiden esiintymisen estämiseksi äidin on syötävä oikein, noudatettava hygieniaa, noudatettava terveellisiä elämäntapoja ja otettava lääkärin määräämiä lääkkeitä. Tässä tapauksessa raskaudenaikaisen hepatiitti C:n seuraukset sikiölle ovat minimaaliset.

Diagnostinen tutkimus

Ennen kuin puhut siitä, onko synnytys hepatiitti C:llä mahdollista vai ei, sinun on varmistettava, että diagnoosi on oikea. Tätä tarkoitusta varten suoritetaan diagnostinen tutkimus, joka koostuu seuraavista toimenpiteistä:

1. Gynekologin tai terapeutin tarkastus. Erikoislääkäri kuuntelee potilaan valituksia ja vertaa niitä mahdollisuuteen saada tämä virus.
2. Jos asiantuntijalla on epäilyksiä, hän määrää lisäksi veri- ja virtsatutkimuksenvasta-aineiden, viruksen ja bilirubiinin pitoisuus veressä.
3. Maksan elinten ultraääni tehdään vain, jos analyyseissä havaitaan poikkeavuuksia.
4. Maksakudosbiopsia.

Ensimmäinen asia, joka voidaan paljastaa tutkimuksen tuloksena, on viruksen läsnäolo tai puuttuminen ihmiskehossa. Tämän tiedon saamiseksi riittää, että läpäisee verikokeen ja virtsatestin. Usein lääkärit suosittelevat uudelleenanalyysiä tietyn ajan kuluttua diagnoosin tarkan vahvistamiseksi.

Jos C-hepatiittia ei vahvisteta, lisätutkimuksia ei tehdä. Jos kehossa on virus, henkilön on tehtävä ultraääni ja biopsia. Näiden diagnostisten menetelmien avulla voit arvioida maksavaurion asteen. Lääkäri pystyy jo saatujen tietojen perusteella arvioimaan, onko luonnollinen synnytys mahdollista vai pitääkö vielä tehdä keisarileikkaus.

Raskauden piirteet

Kokeneet gynekologit ja infektiotautiasiantuntijat eivät näe hepatiitti C:n vuorovaikutusta raskauden ja synnytyksen kanssa. Erittäin harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä useita komplikaatioita:

• aikaisen keskenmenon riski jopa 12 viikkoa;
• pieni mahdollisuus sikiön hypoksiaan;
• tartunnan mahdollisuus ja hepatiitti C:n kehittyminen lapsella;
• maksavaurion riski lisääntyneen työmäärän vuoksi.

Komplikaatioiden todennäköisyys on noin 5 %, mutta se on silti olemassa. Tästä syystä naiset, joilla on samanlainen diagnoosierityisvalvontaan koko raskauden ajan.

On olemassa joitain toissijaisia tekijöitä. Esimerkiksi tyttö on huolissaan siitä, kuinka diagnoosi vaikuttaa vauvan kehitykseen. Näin ollen hän voi olla stressitilassa, mikä vaikuttaa negatiivisesti hänen terveydentilaansa.

Saatuiko vauva tartunnan?

Kun C-hepatiittia sairastavan naisen synnytys loppuu, lääkärit ottavat vauv alta sarjan testejä tarkistaakseen viruksen esiintymisen hänen kehossaan. Normaalisti sen tunnistamiseksi otetaan verta ja virtsa. Ensimmäisinä elinpäivinä tunnistettujen indikaatioiden mukaan diagnoosia ei tehdä, koska nämä tiedot eivät ole luotettavia. Tämän taudin vasta-aineet, jotka muodostuvat raskauden aikana, voivat vaikuttaa positiiviseen tulokseen, mutta niillä ei ole mitään tekemistä viruksen kanssa.

Ja päinvastoin, heti syntymän jälkeen tämä sairaus ei ehkä vielä ilmene, mutta se tuntee itsensä hieman myöhemmin. Näin ollen diagnoosin tekemiseksi tai kumoamiseksi vauvan on määräajoin otettava sarja testejä ennen 1,5 vuoden ikää. Jos diagnoosi kuitenkin varmistuu, infektiotautilääkäri ja lastenlääkäri tarkkailevat vauvaa pitkään ja saavat asianmukaista lääkehoitoa.

Voidaanko C-hepatiittia hoitaa raskauden aikana?

Nykyajan lääketieteessä ei ole lääkettä ja rokotetta, joka estäisi tai pelastaisi ihmisen hepatiitti C:n puhkeamisen. Silti on olemassa menetelmiä sen tukahduttamiseen. Lääkärit vakuuttavat, että mitä aikaisemmin sairaus havaitaan, sitä suurempi on sen mahdollisuus.hankkiutua eroon. Raskaana olevalle naiselle, jolla on samanlainen diagnoosi, määrätään hoitokompleksi:

1. Lääkkeet, nimittäin "ribaviriini" ja "interferoni", määrätään vain viimeisenä keinona, kun muut hoitomenetelmät eivät ole mahdollisia. Tämä johtuu siitä, että ne vaikuttavat negatiivisesti sikiöön.
2. Ursodeoksikoolihappoon perustuvan erillisen lääkeryhmän vastaanotto. Ne edistävät viruksen tukahduttamista ja ovat täysin vaarattomia vauvalle. Terapeuttista hoitoa määrätään kursseilla, jonka jälkeen tarvitaan tauko.

Hoidon lisäksi tartunnan saaneille potilaille annetaan ruokavalio- ja elämäntapaohjeita, joita noudatetaan.

Synnytyksen piirteet

Kokeneiden asiantuntijoiden välillä on käyty usean vuosikymmenen ajan aktiivista keskustelua siitä, onko mahdollista synnyttää hepatiitti C:n kanssa. Kuten käytäntö osoittaa, terveen vauvan synnytyksen todennäköisyys on edelleen suuri. Mutta silti, synnytyksessä on joitain piirteitä.

Myöhemmin raskauden aikana, noin 33-36 viikolla, naiselta on otettava virtsa-, verikoe ja biopsia maksan toimintakokeen lukemia varten. Jos diagnostisen tutkimuksen tulokset eivät ole tyydyttäviä, asiantuntija tekee yksiselitteisen päätöksen - tehdä keisarileikkaus, koska luonnollinen synnytys aiheuttaa merkittävän riskin ihmisten terveydelle.

Lääkintähenkilöstön tehtävä synnytyksen aikana on estää täysin vauvan kosketus veren eritteisiinäidit, joiden kautta infektio voi esiintyä. Jos synnytyksen aikana ilmenee runsasta verenvuotoa, lääkärit ryhtyvät toimenpiteisiin hätäkeisarinleikkauksen tekemiseksi.

Voinko imettää?

Synnytys onnistui, vauva syntyi terveenä ja ajallaan. Mutta äidin huoli ei lopu tähän. Toinen häntä huolestuttava kysymys on, onko mahdollista imettää C-hepatiittia sairastavaa vauvaa. Lääkärit sanovat, että infektio maidon kautta on mahdotonta. He päätyivät tähän johtopäätökseen lukuisten tutkimusten tuloksena. Mutta silti sinun on noudatettava joitain toimenpiteitä, jotta et vahingoita vauvaa:

• päivittäin 2-3 kertaa rintakehän pesu vedellä;
• ennen jokaista ruokintaa, nännien eheyttä tulee tarkkailla, niissä ei saa olla haavoja tai mikrohalkeamia.

Jos noudatat näitä kahta tärkeää ehtoa, voit vähentää täysin viruksen siirtymisen riskiä äidiltä lapselle.

Ennuste

Vauvan täysi synnytys on mahdollista, mutta vain, jos viruksen vaikutus elimistöön on kompensaatiovaiheessa ja maksan vaikutus on vähäinen. Yksikään lääkäri ei voi taata, että raskaus ja synnytys sujuvat hyvin, sillä spontaanin keskenmenon, uhatun abortin, ennenaikaisen ja monimutkaisen synnytyksen riskit ovat olemassa myös äidin ollessa täysin terve. Vauva saa yhtä suurella todennäköisyydellä tartunnan keisarinleikkauksella tai emättimen kautta.

Enn altaehkäisevät toimenpiteet

Johtopäätös, se kannattaaluettele ehkäisevät toimenpiteet hepatiitti C -viruksen aiheuttaman tartunnan välttämiseksi:

• Älä jaa hammasharjoja, neuloja, vanua, kiristyssidettä, ruokailuvälineitä tai mitään, mikä pistää pistämään. Virus voi esiintyä objekteissa jopa 4 päivää.
• Kaikki toimenpiteet: manikyyri, lävistykset, tatuoinnit - tulisi suorittaa vain huippusalongeissa hygieniastandardien mukaisesti.
• Koska kumppanin terveyteen ei luota, on seksin aikana käytettävä kondomia.
• Lähikontaktia tartunnan saaneiden ihmisten kanssa tulee välttää.

Tämän päivän maailmassa tartunnan saaneiden potilaiden määrä kasvaa jatkuvasti. Mutta lääkärit ovat jo oppineet saattamaan tämän viruksen remissioon. Jos C-hepatiittitartuntaa ei kuitenkaan vieläkään voitu välttää, älä ole epätoivoinen. Tämän viruksen avulla voit elää täysin ja synnyttää terveitä lapsia.