Peräpukamat raskauden aikana: oireet, hoito ja seuraukset

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-18 00:05

Tilaston mukaan joka kolmas nainen hakeutuu lääkäriin peräpukamien ongelmasta raskauden aikana. Vastoin yleistä käsitystä sairaus ei ole normaali fysiologinen prosessi synnytyksen aikana. Tämä on sairaus, joka vaatii integroitua terapeuttista lähestymistapaa, muuten vakavia seurauksia ei voida välttää. Lääkärin tulee antaa tietoa peräpukamien hoidosta raskauden aikana. Vain hän voi arvioida asianmukaisesti tietyn lääkkeen määräämisen tarkoituksenmukaisuutta.

Kehitysmekanismi ja taudin ominaisuudet

Peräpukamat ovat laajalle levinnyt verisuonitauti, joka vaikuttaa sekä naisiin että miehiin. Monilla raskaana olevilla naisilla tauti diagnosoidaan ensimmäistä kertaa, koska synnytysaika on provosoiva tekijä taudin kehittymiselle.

Jokaisella ihmisellä peräaukon kanavaa ympäröivät kavernoiset punokset, joiden läpi kulkevat sekä suonet että v altimot. Nämä hemorrhoidaaliset muodostelmat ovat välttämättömiä peräaukon veren täyttymisprosessin säätelemiseksi. Tämä varmistaa peräsuolen normaalin toiminnan: ulosteet pysyvät siinä turvallisesti ja immuunieste ympäristön ja kehon välillä säilyy.

Erilaisten tekijöiden vaikutuksesta voi kehittyä tulehdusprosessi tai verisuonten tukkeutuminen. Luonnollinen tulos on niiden sävyn lasku. Veren paineen alla myös peräsuolen verisuonten seinämät rentoutuvat, minkä seurauksena peräpukamia muodostuu. Ulostusprosessin aikana niitä peittävä limakalvo vaurioituu, mikä johtaa verenvuotoon ja voimakkaaseen kipuun.

Solmukkeiden sijainnin luonteesta riippuen peräpukamat jaetaan kahteen tyyppiin:

• Sisäinen. Muodostelmia ei visualisoida ulkoisen tutkimuksen aikana. Solmut sijaitsevat peräaukon yläpuolella, ja vain lääkäri voi havaita ne digitaalisella tutkimuksella.
• Ulkoinen. Tässä sairausmuodossa muodostelmat sijaitsevat peräaukon takana. Ne ovat ohuen ihokerroksen alla, mutta potilas voi helposti tuntea peräaukon alueen solmut itse. Ne ovat kooltaan epätasaisia ja kivuliaita tunnustettaessa.

Jos peräpukamia esiintyi ensimmäistä kertaa raskauden aikana, on tapana puhua patologian akuutista luonteesta. Hoitamattomana sairaus muuttuu krooniseksi. Tällaisissa tapauksissa pahenemisjaksoja seuraa remissiojaksot.

On olemassa useita vaiheitaperäpukamat, joista jokainen vaatii erityistä hoitoa:

• Ensin. Solmut sijaitsevat syvällä anaalirenkaan yläpuolella.
• Toinen. Ulostuksen aikana rasittuessa muodostelmat putoavat ulos, mutta sen valmistuttua ne asettuvat sisälle itsestään.
• Kolmas. Solmut putoavat, mutta potilaan on asetettava ne käsillään.
• Neljäs. Leikkaus suoritetaan usein tässä vaiheessa. Tämä johtuu siitä, että solmut ovat jatkuvasti pudonneessa tilassa ja niitä on mahdotonta asettaa itsestään, vaikka on olemassa muodostelmien puristumisvaara.

Peräpukamien hoito raskauden aikana tulee aloittaa heti ensimmäisten hälyttävien oireiden ilmaantumisen jälkeen. Sairauden huomiotta jättäminen voi heikentää merkittävästi naisen hyvinvointia ja vaikuttaa negatiivisesti lapsen terveyteen.

Syyt

Peräpukamat naisilla raskauden aikana ovat seurausta verisuonten ylivuodosta, joka johtuu lisääntyneestä lantion elinten stressistä.

Liipaisutekijöitä ovat myös seuraavat tilat:

• ummetus ruoansulatusprosessin muutoksista;
• pakotettu liikkumattomuus, joka häiritsee veren virtausta alavartalosta;
• suolaisten tai mausteisten ruokien väärinkäyttö;
• ylipainoinen;
• hormonaalisten ehkäisyvälineiden pitkäaikainen käyttö ennen raskautta (sellaiset lääkkeet vaikuttavat haitallisesti verisuonten seinämien kuntoon);
• hormonaalinen epätasapaino;
• nostaminentavarat, jotka painavat yli 5 kg.

Lisäksi peräpukamia voi esiintyä raskauden aikana (erityisesti kolmannella kolmanneksella) johtuen vauvan pään peräsuoleen kohdistuvasta paineesta.

Oireet

Sairauden kehitys on hidasta. Jokainen vaihe vastaa tiettyjä ominaisuuksia. Tässä suhteessa jokainen nainen pystyy arvioimaan nykyisen patologian vakavuuden. Tämä ei kuitenkaan sulje pois tarvetta käydä lääkärissä, sillä raskauden aikana peräpukamat voidaan sekoittaa muihin sairauksiin, mukaan lukien syöpään.

Ensimmäisessä vaiheessa nainen tuntee:

• lievä epämukavuus virtsaamisen aikana;
• kipu peräaukossa ulostamisen aikana.

Joskus ulosteessa on pieni määrä verta.

2. vaiheelle ovat ominaisia seuraavat oireet:

• kutina peräaukon alueella;
• epätavallinen peräaukon vuoto;
• ajoittain häviävät solmut, jotka nollaavat itsensä.

Useimmissa tapauksissa naiset hakevat lääkärin apua taudin alkuvaiheessa. Muuten patologia etenee ja siirtyy ulkoisiin peräpukamiin. Raskauden aikana tämä sairauden muoto heikentää merkittävästi terveydentilaa ja voi vaikuttaa lapsen kohdunsisäiseen kehitykseen.

Viimeisille vaiheille on ominaista seuraavat ominaisuudet:

• voimakas kipu;
• putoaminen solmuista, jotka eivät nollaudu itse;
• voimakas verenvuotoperäaukko;
• kohonnut ruumiinlämpö (tapahtuu vasteena tulehdusprosessin kehittymiselle).

Lisäksi peräpukamien kulun luonne raskauden aikana (kuva alla) voi olla akuuttia ja kroonista. Ensimmäisessä tapauksessa patologia ilmenee äkillisesti, sen oireet korostuvat. Taudin kroonisessa muodossa kouristukset pysähtyvät nopeasti lääkkeillä, mutta laukaisevien tekijöiden vaikutuksesta ne ilmaantuvat uudelleen.

Peräpukamien oikea-aikainen hoito raskauden aikana lyhyessä ajassa ei ainoastaan helpota naisen tilaa, vaan myös vähentää erilaisten komplikaatioiden riskiä. Siksi on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen, kun taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat: kirvely, kutina, kipu, veren esiintyminen ulosteessa ja kyhmyt, jotka irtoavat ulostuksen aikana rasituksen aikana.

Diagnoosi

Väitetyn diagnoosin vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi sinun on varattava aika proktologille. Lääkäri määrää joukon tutkimuksia, joiden tulokset osoittavat, missä kehitysvaiheessa sairaus on. Hän antaa myös tietoa peräpukamien hoidosta raskauden aikana.

Vastaanotossa proktologi suorittaa primaaridiagnostiikan, mukaan lukien potilaan kyselyn ja tutkimuksen. Peräpukamien esiintymisestä todistaa peräaukon tulehtunut limakalvo, jolla on punainen sävy. Lisäksi siihen visualisoidaan kapillaarikuvio. Tutkimuksen aikana havaitaan myös roikkuvia peräpukamia. Niiden läsnäolo mahdollistaa erottamisenonkologisista patologioista johtuva sairaus.

Peräaukon yläpuolella olevien solmujen havaitsemiseksi lääkäri suorittaa digitaalisen tutkimuksen. Se suoritetaan seuraavasti: potilas makaa sohvalla, ottaa asiantuntijan suositteleman asennon. Sitten hän laittaa lääketieteelliset käsineet käteensä ja käsittelee etusormeaan vaseliinilla. Sen jälkeen hän vie sen hitaasti peräsuoleen ja arvioi sen seinämien kunnon, tunnistaa sisäiset solmut, analysoi niiden koon ja sijainnin.

Perusdiagnoosin tulosten perusteella lääkäri antaa lähetteen seuraaviin laboratoriotutkimuksiin:

1. Verikoe. Tarvitaan anemian vahvistamiseksi, joka on jatkuva peräpukamien seuralainen raskauden aikana.
2. Yhteisohjelma. Tutkimuksen avulla on mahdollista havaita suolistossa kehittyvä tulehdusprosessi.
3. ulosteet piiloverelle. Monissa tapauksissa se ei näy paljaalla silmällä. Analyysi suoritetaan verenvuodon havaitsemiseksi suolistossa.

Se on erittäin harvinaista raskauden aikana, lääkärit määräävät sigmoidoskopian. Tällä menetelmällä on mahdollista havaita patologiset muutokset peräsuolessa varhaisessa vaiheessa. Menetelmän ydin on seuraava: proktologi voitelee erityisen putken vaseliinilla ja työntää sen varovasti peräaukon sisään noin 5 cm. Optisella okulaarilla suoritetun visuaalisen tarkastuksen jälkeen laite poistetaan, mikä osoittaa, että putki on suoritettu loppuun. prosessi. Jos polyyppejä, mätä, limaa tai verta löytyy, lääkäri poistaa ne tarkastuksen aikana.

Päällädiagnoosin tulosten perusteella lääkäri tekee tehokkaimman hoito-ohjelman.

Konservatiivinen terapia

Tekniikkaa valitessaan asiantuntija ottaa huomioon sairauden vakavuuden lisäksi sen, että määrätyt toimenpiteet tai lääkkeet eivät saa vaikuttaa haitallisesti raskauden kulumiseen.

Konservatiivisen hoidon päämenetelmät ovat:

• ulosteiden normalisointi;
• hygieniatoimenpiteet;
• lääkkeiden käyttö.

Erityisiä lääkkeitä peräpukamiin raskauden aikana määrätään vain, jos sairaus on vaiheessa 2, 3 tai 4. Heti kehityksensä alussa riittää, että nainen säätää ruokavaliotaan ja suorittaa säännöllisesti hygieniatoimenpiteitä.

Jotta uloste normalisoituu, on noudatettava seuraavia sääntöjä:

• Sulje pois rasvaiset, paistetut ja mausteiset ruoat valikosta.
• Rajoita merkittävästi jauhotuotteiden käyttöä.
• Kieltäydy sokeripitoisista hiilihapollisista juomista ja kahvista. On suositeltavaa suosia hillokkeita, vihreää teetä ja tuoremehuja.
• Menulla tulisi olla päivittäisiä muroja ja kasvisruokia.
• Lisää marjojen ja hedelmien kulutusta.
• Sisällytä maitotuotteita ruokavalioosi.
• Säilytä vesitasapaino. Jos vasta-aiheita ei ole, sinun tulee juoda vähintään 1,5 litraa puhdasta hiilihapotonta nestettä.

Sekundaarisen infektion kiinnittymisen estämiseksi sinun on pestäväperäaukko lämpimällä vedellä saippualla jokaisen ulostamisen jälkeen. Peräpukamien ulkoisessa muodossa tämä tulee tehdä mahdollisimman huolellisesti. Jokaisen ulostamisen jälkeen on suositeltavaa käyttää intiimihygieniaan suunniteltuja pyyhkeitä, koska tavallinen wc-paperi on erittäin kovaa ulkoisille solmuille. Kaikki kylvyt, joissa käytetään lääkekasveja, ovat kiellettyjä.

Tämän lisäksi sinun on huolehdittava alusvaatteiden laadusta. Sen tulee olla puuvillaa, eikä se saa puristaa ihoa. Oikea alusvaatteiden valinta ei ainoastaan tarjoa mukavuutta, vaan myös estää tartunnan leviämisen.

Elämänlaatua merkittävästi heikentävien oireiden poistamiseksi sairauden 2., 3. ja 4. vaiheessa lääkäri määrää lääkkeitä tablettien ja ulkoisten aineiden muodossa. Useimmissa tapauksissa geelien, voiteiden, voiteiden tai peräpuikkojen muodossa olevat lääkkeet ovat suositeltavia.

Lääkäri määrää pääsääntöisesti seuraavat lääkkeet:

• Verisuonten vahvistaminen. Niiden saannin taustalla imusolmukkeiden ulosvirtaus normalisoituu ja suonien ja kapillaarien seinämien läpäisevyys kasvaa. Tästä johtuen tulehdusprosessin kehittyminen pysähtyy.
• Vitamiinit. Nimitetty kompleksiin. Näiden aineiden saanti parantaa merkittävästi kehon yleistä tilaa ja siten raskaana olevan naisen hyvinvointia. Vitamiinit vahvistavat myös verisuonten seinämiä.
• Microclysters. Niitä on kahta tyyppiä: lääkkeitä ja laksatiiveja. Ensimmäisessä tapauksessa niiden käyttö poistaa tulehduksen, toisessa - uloste pehmeneemassat suolistossa ja ympäröivät limakalvoa, mikä varmistaa mukavuuden ulostamisen aikana.
• Laksatiivit. Heidän vastaanottonsa suositellaan vain, jos raskaana olevalla naisella on säännöllisesti vaikeuksia suoliston tyhjentämisessä. Lääkkeen koostumuksessa tulisi hallita luonnollisia ainesosia.
• Rektaaliset peräpuikot ja voiteet. Heidän tehtävänsä on poistaa kipua ja lievittää tulehdusta.

Tällä hetkellä on monia lääkkeitä, jotka on hyväksytty käytettäväksi raskauden aikana. Kuitenkin vain hoitavan lääkärin tulee arvioida tietyn lääkkeen määräämisen riittävyys. Tämä johtuu siitä, että jotkut lääkkeet sisältävät aineita, jotka voivat johtaa keskenmenoon tai ennenaikaiseen synnytykseen.

Rektaaliset voiteet ja peräpuikot ovat joukko lääkkeitä, joita määrätään useimmiten synnytyksen aikana. Yleensä lääkäri suosittelee seuraavien lääkkeiden käyttöä:

• "Hepatrombiini". Tämä lääke lievittää kipua, pysäyttää verenvuodon ja vähentää tulehdusprosessin vakavuutta.
• "Hepariinivoide". Raskauden aikana peräpukamien kanssa sillä on tulehdusta estävä vaikutus, lievittää kipua lyhyessä ajassa. Lisäksi työkalu auttaa poistamaan verihyytymiä suonissa. Raskaudenaikaisten peräpukamien hoitoon "Hepariinivoidetta" käytetään sekä ulkoisesti että tamponiin, joka työnnetään sitten peräaukkoon.
• Proktoglivenoli. Aine normalisoi verisuonten sävyä, vähentää suonien ja kapillaarien läpäisevyyttä, pysäyttää tulehduksenkäsitellä ja lievittää kipua.
• "Natalsid". Lääkkeen pääkomponentti on ruskealevä, joka ei vain paranna taudin kulkua, vaan myös pehmentää ulostetta. Arvostelujen perusteella peräpukamat raskauden aikana häviävät lyhyessä ajassa, ja myös jatkuvan ummetuksen ongelma on ratkaistu.
• "Helpotus". Kynttilät nopeuttavat limakalvon paranemista, pehmentävät sitä ja poistavat tulehduksia.

Peräpukamien hoitoon raskauden aikana käytettävä voiteiden ja voiteiden käyttösuunnitelma tulee myös tehdä hoitavan lääkärin toimesta, koska hän tekee tämän ottaen huomioon potilaan terveydentilan yksilölliset ominaisuudet.

Leikkaus

Pääsääntöisesti solmujen poistotoiminto suoritetaan toimituksen jälkeen. Hätätilanteissa (verenvuoto, puristaminen) leikkaus on aiheellista käyttää raskauden aikana hyväksyttäviä menetelmiä.

Näitä ovat:

1. Rektoaaalinen nosto. Menetelmän ydin on vetää solmuja erikoislangoilla.
2. Hemorrhoidektomia. Leikkauksen aikana peräpukamamuodostelmat poistetaan laserveikalla.
3. Ligaatio – solmujen vetäminen, jotka kuolevat ja putoavat itsestään muutamassa päivässä.
4. Valokoagulaatio. Menetelmän ydin on seuraava: infrapunalaitteistolla solmut lämmitetään, minkä seurauksena niiden kuolema alkaa.

Leikkaushoitoa raskauden aikana hoidetaan harvoin, koska peräpukamat eivät ole luonnollisen synnytyksen vasta-aihe.

Kansanhoidot

Epämiellyttävien oireiden poistamiseksi on sallittua käyttää ei-perinteisiä menetelmiä. On tärkeää ymmärtää, että vaihtoehtoisista menetelmistä peräpukamien hoitoon raskauden aikana kotona on sovittava etukäteen lääkärin kanssa.

Tehokkaimmat reseptit:

• Aplikaatiot tyrniöljyllä. Niiden käyttö vähentää tulehdusprosessin vakavuutta ja edistää limakalvojen paranemista.
• Raasta punajuuret ja porkkanat hienoksi, sekoita ne suhteessa 1:1 ja kääri sideharsoon. Käytä kompressia vähintään tunnin ajan.
• Valmista kuoren tai viburnum-marjojen keite. Sen säännöllinen käyttö auttaa poistamaan kipua ja pysäyttää verenvuotoa. Samaan aikaan ei ole toivottavaa käyttää tuoreita marjoja raskauden aikana.
• Jauha pihlajamarjoja ja levitä vaurioituneelle alueelle pakkauksen muodossa. Tuloksena oleva liete pysäyttää verenvuodon ja taistelee bakteereita vastaan.

Jos ilmaantuu allerginen reaktio, itsehoito kansanmenetelmillä tulee lopettaa.

Seuraukset

Peräpukamat on sairaus, jonka hoitoa ei voi lykätä synnytyksen jälkeiseen aikaan. Tämä johtuu siitä, että raskaana oleva nainen voi vähitellen huonommin, mikä ei voi muuta kuin vaikuttaa lapsen kohdunsisäiseen kehitykseen. Lisäksi ongelman huomiotta jättäminen lisää merkittävästi riskiä, että sekundaarinen infektio liittyy olemassa olevaan tulehdusprosessiin, mikä on vaarallista vauvalle.

Anemia on myös yksi vakavimmistaperäpukamien seuraukset raskauden aikana. Mitä tehdä tämän välttämiseksi? Patologian ensimmäisten merkkien yhteydessä on tarpeen ottaa yhteyttä proktologiin. Oikea-aikainen lääkärinhoito auttaa välttämään infektioita, anemiaa ja siihen liittyvää hypoksiaa.

Enn altaehkäisy

Lukuisten arvostelujen perusteella peräpukamat raskauden aikana eivät ole lause. Se on melko helppo hoitaa, mutta lääkärit suosittelevat tiettyjä enn altaehkäiseviä toimenpiteitä, sillä tauti vaikuttaa negatiivisesti raskaana olevan naisen hyvinvointiin.

Patologian kehittymisen estämiseksi tarvitset:

1. Ylläpidä jatkuvasti normaalia suoliston toimintaa. Ruokavalion säätäminen terveellisen ruokavalion periaatteiden mukaisesti auttaa pääsemään eroon ummetuksesta.
2. Seuraa kehon painoa.
3. Älä nosta raskaita esineitä.
4. Tee yksinkertaisia voimisteluharjoituksia joka päivä. Tämä on tarpeen päästä eroon lantion elinten tukkeutumisesta.
5. Lopeta pitkät kävelyt.

Näiden suositusten noudattaminen vähentää merkittävästi sairauden riskiä.

Lopuksi

Peräpukamat raskauden aikana eivät ole harvinaisia, mutta vastoin yleistä käsitystä, niitä on hoidettava. Muuten vakavia komplikaatioita ei voida välttää. Ensimmäisten varoitusmerkkien ilmaantuessa tulee ottaa yhteyttä proktologiin, joka laatii sopivimman hoito-ohjelman.