Synnytys epiduraalipuudutuksessa: käyttöaiheet, vasta-aiheet. Epiduraalipuudutuksen seuraukset. Miten synnytys sujuu epiduraalipuudutuksen jälkeen?

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-18 00:12

Kaikki naiset tietävät (toiset kuulopuheesta, toiset henkilökohtaisesta kokemuksesta), että synnytys on erittäin tuskallinen prosessi. Mutta lääketiede ei seiso paikallaan, ja synnytys epiduraalipuudutuksessa on saamassa suosiota joka päivä. Mikä se on? Otetaan nyt selvää. Tästä materiaalista voit selvittää, mitkä ovat epiduraalipuudutuksen käyttöaiheet ja vasta-aiheet synnytyksen aikana? Artikkelissa käsitellään myös seurauksia ja naisten palautetta.

Onko epiduraalipuudutus?

Anestesia, suunniteltu väliaikaisesti nukuttamaan supistukset. Lääke ruiskutetaan epiduraalitilaan (lantion alueelle). Hän puolestaan estää kivun. Mutta vain supistuksia varten.

Annos on erityisesti laskettu niin, että kaikki tuntemukset palautuvat yrityksiin ja synnytys sujuu ilman komplikaatioita. Anestesian aikana nainen voi rauhallisesti kävellä tai levätä ennen tulevaa synnytystä. Lääkettä annetaan tietty määräraskaana oleva nainen oli tajuissaan, mutta hän ei tuntenut kipua. Tällaisella anestesialla suoritetaan myös keisarileikkaus, eli äiti on tajuissaan lapsen syntymän aikaan. Hän näkee vauvansa heti, hänen elämänsä ensimmäisistä sekunneista lähtien.

Milloin se on ilmainen ja milloin se maksetaan?

Epiduraalipuudutus synnytyksen aikana tehdään maksutta vain lääketieteellisistä syistä. Jos nainen pyytää anestesiaa ilman tarpeellisia syitä, hänen on maksettava täällä.

Mitä lääkkeitä käytetään?

Epiduraali voidaan antaa useiden lääkkeiden kanssa supistuksia lievittämään tai keisarinleikkaukseen. Heidän luettelonsa on lyhyt:

1. "Trimekain". Ei käytetä yksinään, toimii yhdessä anestesian kanssa. Kivunlievityksen vaikutus tulee melko nopeasti, mutta se ei kestä kovin kauan (tunnissa).
2. "Dikain". Se sopii paremmin keisarileikkaukseen. Anestesiaprosessi kestää jopa kolme tuntia. Lääke alkaa vaikuttaa 30 minuuttia annon jälkeen. Työkalu on melko vaarallinen. Jos annos on laskettu väärin, keho voi saada myrkytyksen.
3. Klooriprokaiini. Lääkkeen vaikutus on sama kuin "Trimekainilla", mutta tässä ei tarvita ylimääräistä anestesiaa. Toimitetaan erillisenä tuotteena.
4. "Buvakaiini". Se on suosittu kivunlievitykseen synnytyksen aikana. Vaikutus lääkkeen antamisen jälkeen tapahtuu melko nopeasti, ja sen kesto on viisi tuntia. Sen plussalla ei ole kielteistä vaikutusta synnytyksen kulkuun. Rentouttaa kohtua.
5. "Mepivakaiini". vaara sisälläjotka voivat päästä lapsen vereen. Yleensä anestesian vaikutus on enintään 1,5 tuntia.
6. Prilokaiini. Vaikutus on samanlainen kuin mepivakaiini, mutta se voi myös vähentää hemoglobiinin määrää äidin ja vauvan veressä.

Ennen kuin epiduraali määrätään luonnolliseen synnytykseen, lääkärin on punnittava edut ja haitat. Asiantuntijan tulee myös kysyä potila alta, käytetäänkö lääkkeitä, onko hänellä allerginen reaktio ja niin edelleen. Minimoidakseen anestesian riskin synnyttävälle naiselle ja hänen sikiölle.

Esittelyvaihtoehdot

Anestesian tarkoituksesta riippuen lääkettä voidaan antaa eri annoksina. Jos kyseessä on keisarileikkaus, koko annos annetaan yhtenä annoksena. Tässä tapauksessa jalkojen verisuonet laajenevat, eikä nainen pysty kävelemään tilapäisesti. Mutta tätä ei vaadita tässä menettelyssä. Mutta ylimääräistä lääkettä ei tarvitse antaa. Ja se riittää leikkauksen ajaksi.

Jos supistusten kivun lievitykseen, niin lääke on parempi antaa osissa, jotta nainen voi liikkua rajoituksetta. Uskotaan, että synnytys epiduraalipuudutuksessa ei aiheuta vaaraa äidille eikä vauvalle.

Kuinka epiduraalinen toimenpide toimii?

Injektioprosessi:

• Synnyttävän naisen tulee ottaa mukava asento. On tärkeää. Koska anestesian käyttöönoton aikana naisen on oltava liikkumaton. Muuten voi syntyä komplikaatioita. Kyllä, ja lääkäri tarvitsee hyvän pääsyn hoidetulle alueelle. Toimenpide suoritetaan yleensä istuen tai makuulla.puolella. Selän tulee olla paljas.
• Ennen lääkkeen antamista lääkäri käsittelee alueen desinfiointiliuoksella. Ja sitten nukuttaa alueen, jonne epiduraalipuudutukseen tarkoitettu lääke ruiskutetaan. Lidokaiinia käytetään yleensä kivunlievitykseen.
• Katetri asetetaan valitulle ja nukutetulle alueelle, jonka kautta lääke ruiskutetaan. Katetri poistetaan vasta, kun anestesiaa ei tarvitse pistää. Älä anna koko annosta kerralla. Jotta nainen voi olla tajuissaan. Tärkeä. Jos nainen tuntee supistuksen lähestyvän ennen katetrin käyttöönottoa, siitä on ilmoitettava lääkärille. Muuten tahaton liike pilaa toimenpiteen ja voi aiheuttaa kipua.
• Lääke alkaa yleensä vaikuttaa 20 minuutin kuluttua, mutta se riippuu valitusta lääkkeestä. Katetri poistetaan selästä synnytyksen jälkeen. Sen jälkeen synnyttävän naisen täytyy viettää kolme tuntia liikkumattomana.

Pitäisikö minun antaa epiduraali synnytyksen aikana? Tämän päättää pääasiassa lääkäri. Mutta jos synnyttävä nainen uskoo, että hän ei enää kestä kipua, eikä itse synnytys ole vielä lähellä, supistukset voivat nukuttua. Mutta sinun on muistettava, että silloin menettely maksetaan.

Jos nainen alkaa tuntea epämukavuutta ensimmäisen annoksen aikana: pahoinvointia, huimausta ja vastaavia, kerro siitä välittömästi lääkärillesi. Valittu lääke ei ehkä ole sopiva.

Kaikki lääkärit eivät hyväksy synnytystä epiduraalipuudutuksessa, koska anestesia vaikuttaa kohdunkaulan avautumiseen ja vähentää myös synnytysprosessiaaktiivinen. Hidas synnytys voi vahingoittaa sekä vauvaa että äitiä.

Epiduraalipuudutuksen käyttöaiheet

Lapsen syntymä on hyvin arvaamaton prosessi. Vaikka raskaus etenee normaalisti, tämä ei takaa normaalia synnytystoimintaa. Mitkä ovat käyttöaiheet epiduraalipuudutukseen synnytyksen aikana? Lääkäri voi määrätä sen seuraavissa tapauksissa:

1. Ennenaikainen synnytys. Juuri heidän kanssaan ovat tuskallisimmat supistukset. Keho ei ole vielä valmis lapsen syntymään. Lantion luita ei siirretä erilleen, lihaksia ja synnytyskäytävää ei ole valmisteltu. Tässä tapauksessa anestesiasta on hyötyä. Se auttaa naista olemaan menettämättä paljon voimaa itse supistuksiin. Ja yrityshetkellä synnyttävä nainen voi tehdä kaikkensa auttaakseen vauvan syntymää. Lihakset ovat lääkkeen injektion jälkeen rennossa tilassa, joten lapsen on helpompi liikkua synnytyskanavan läpi.
2. Pitkittyneillä ja tuskallisilla supistuksilla, varsinkin jos kohdunkaulan avautuminen on erittäin hidasta. Tällaisella synnytyskululla äiti voi jäädä täysin vaille voimia yritysten ilmaantumiseen. Joskus supistukset voivat kestää yli päivän - tämä ei ole normaalia, mutta näin tapahtuu. Epiduraalipuudutuksen ansiosta synnyttävä nainen voi nukkua ja toipua. Ja lihasten rentouttaminen auttaa kohdunkaulaa avautumaan nopeammin.
3. On todistettu, että epiduraalipuudutus synnytyksen aikana auttaa alentamaan ja normalisoimaan verenpainetta. Siksi sitä suositellaan äideille, joilla on korkea verenpaine.



4. Käytetään keisarileikkaukseen (moniraskaus, suuri sikiö taiterveydellisistä syistä ei saa synnyttää yksin), kun yleisanestesia on kielletty.
5. Kun synnytys ei ole koordinoitunut, kun supistukset eivät ole säännöllisiä, kohtu avautuu hitaasti. Sitten anestesia auttaa kohdistamaan synnytysprosessin. Tai ehkä raskaana oleva nainen sopi etukäteen lääkärin kanssa epiduraalipuudutuksesta tarpeen mukaan. Lääkkeen ansiosta odottavalla äidillä on mahdollisuus säästää energiaa supistuksissa sekä nähdä vauvan syntymä keisarinleikkauksella.

Anestesian vasta-aiheet

Mutta valitettavasti kaikki ei ole niin sujuvaa epiduraalipuudutuksessa synnytyksen aikana. Ennen kuin lääkäri määrää sen, lääkärin on tarkastettava synnyttävän naisen vasta-aiheet.

• intoleranssi lääkkeen komponenteille;
• trauman aiheuttama tajuttomuus;
• ihosairaudet selässä, johon katetri tulee laittaa;
• allergia;
• selkärangan ongelmia (esimerkiksi kaarevuus, joka paheni raskauden aikana). Tämä estää katetrin asettamisen normaalisti;
• jos synnyttävä nainen on alaikäinen;
• ylipainoinen raskaana;
• kun paine on hyvin alhainen (lääke alentaa sitä vielä enemmän);
• synnyttävä nainen on vakavasti aliravittu (alhainen paino, voiman menetys ja niin edelleen);
• jos raskaana olevan naisen mielentilassa on ongelmia;
• ongelmia verisuonissa ja sydämessä;
• jos kohdusta vuotaa verta;
• veren hyytymisongelmat tai verenmyrkytys;
• raskaana itse kieltäytyi anestesiasta, vaikka lääkäri määräsi sen. Kunnes onsuostumus on saatu, heillä ei ole oikeutta antaa lääkettä.

Viimeinen kohta on erittäin tärkeä tietää jokaiselle raskaana olevalle naiselle, joka päättää synnyttää epiduraalipuudutuksessa. Huomaa, että lääkäri ei voi aloittaa särkylääkkeiden käyttöä missään indikaatiossa ennen kuin synnyttäneen naisen suostumus on saatu.

Epiduraalipuudutus synnytykseen. Arvostelut ja seuraukset

Kaikella lääketieteellisellä toimenpiteellä on seurauksensa, sekä positiiviset että negatiiviset. Epiduraalipuudutus ei ole poikkeus. Mitä odottaa tämän anestesian jälkeen:

• Ehkä ei kovin pätevä lääkäri voi vain jäädä kiinni, tai synnyttävä nainen itse liikkuu vahingossa katetrin asettamisen yhteydessä. Sitten kärki voi vaurioittaa laskimoa tai hermopäätettä. Seuraukset eivät aina ole ennustettavissa (päänsärystä halvaantumiseen). Siksi on äärimmäisen tärkeää katsoa lääkäriä tarkemmin ja käyttäytyä juuri niin kuin hän neuvoo katetrin käyttöönoton aikana.
• Tilapäinen kielen puutuminen ja pahoinvointi.
• Jos raskaana oleva nainen ei tiedä olevansa allerginen lääkkeelle, eikä asianmukaista analyysiä tehty sairaalassa, anafylaktinen sokki on mahdollinen.
• Mahdollista kipua katetrin asennuskohdassa, kipu on siedettävää, mutta epämiellyttävää ja kestää yli yhden päivän.
• Jos synnytyksen aikana anestesiaa (tarkoitetaan epiduraalipuudutusta) ei suoritettu aivan oikein (annostus ylitettiin), jalkojen puutuminen on mahdollista. Tämä loppuu, kun lääke on loppunut.
• Väärä annos, alaspäin, ei anna toivottua kivunlievitysvaikutusta. Mutta voi ollaja organismin yksilöllisyyden vuoksi, jopa oikealla annoksella. Tässä tapauksessa lääkettä ei voida antaa uudelleen, elimistön myrkytys voi tapahtua.
• Päänsärky ja koordinaatiohäiriö.
• Hengityshäiriö ja alhainen verenpaine.
• Voit olla vaikeuksia virtsaamisessa.

Arvosteluissa naiset kirjoittavat, että heidän oli mahdotonta kestää supistuksia, se oli uskomattoman tuskallista. Epiduraalipuudutus synnytyksen aikana tehdään yleensä potilaan pyynnöstä. Lapsen syntymän aikana, kuten sanotaan, nainen ei joskus yksinkertaisesti hallitse itseään. Mutta ennen kuin päätät anestesiasta, sinun on arvioitava tilanne järkevästi. Tämä on erittäin tärkeä seikka. Synnyttävät naiset sanovat, että kannattaa ajatella hyvin, ehkä pärjää ilman väliintuloa. Muuten voi esiintyä erilaisia yllä kuvattuja seurauksia.

Lääkäreiden mielipide

Lääkäreiden arvioissa epiduraalipuudutuksesta synnytyksen aikana he kirjoittavat seuraavaa: Tällainen toimenpide kannattaa suorittaa vain, jos se on osoitettu. Muuten voit vahingoittaa äitiä tai vauvaa. Muuten sinun tulee kieltäytyä siitä. Synnytyksen aikana on erittäin tärkeää kuunnella tarkasti lääkäriä.

Kuinka anestesia vaikuttaa vauvaan?

Äidin pitäisi tuntea helpotusta lääkkeen injektion jälkeen. Mutta jos synnyttävällä naisella alkaa esiintyä sivuvaikutuksia, ne voivat vaikuttaa myös lapseen. Hengitysvaikeudet vähentävät sikiöön menevän ilman määrää. Anoksia voi alkaa.

Myös lääkkeen vaikutuksesta vauva tuleeliikkua hitaammin synnytyskanavaa pitkin. Se voi vahingoittaa häntä. Saatat tarvita lääkärin apua sikiön poistamiseksi emättimestä. Tämä on toinen syntymätraumariski.

Paras anestesian analogi on oikea valmistautuminen synnytykseen. Hyvä ja positiivinen asenne. On mahdollista ja välttämätöntä tehdä voimistelua, mikä auttaa vauvaa syntymään nopeammin. Vain luonnollinen synnytys kaikkien kipujen tunteella tuo äidille todellista iloa ensimmäisellä tapaamisella lapsen kanssa.

Epiduraalipuudutus synnytykseen. "Puolesta" ja "vastaan"

Mieti nyt tällaisen anestesian tärkeimpiä etuja ja haittoja synnytyksen aikana.

Anestesian edut:

1. Anestesia lievittää kipua supistusten aikana, antaa raskaana olevan naisen levon ja valmistautuu synnytykseen pitkittyneen synnytysprosessin aikana.
2. Alentaa verenpainetta, sen avulla hypertensiiviset naiset voivat synnyttää lapsen ilman keisarileikkausta.

Epiduraalipuudutuksen haitat synnytyksen aikana:

1. Epäpätevä lääkäri voi jäädä kiinni tai nainen saattaa vahingossa liikkua, kun katetri asetetaan paikalleen. Seurauksena on komplikaatioita.
2. Mahdollisia sivuvaikutuksia.
3. Uskotaan, että äiti ei tunne lastaan nukutuksen jälkeen. Siksi lapsen syntymä ei tuo niin paljon iloa kuin luonnollinen synnytys.

Vinkkejä

Kun olet lukenut kaikki käyttöaiheet ja vasta-aiheet sekä arvioinut kaikki toimenpiteen myönteiset ja negatiiviset puolet, voimme itse päätellä, kannattaako lapsen terveyttä vaarantaa(ja heidän) synnytysprosessin helpottamiseksi.

Jos toimenpiteen määrää lääkäri, on parempi sopia tästä. Epiduraalipuudutus synnytyksen aikana on saavuttanut niin suosion syystä. Hän on todella hyvä auttamaan, jos jokin menee pieleen. Ja samaan aikaan lapsi ei käytännössä kärsi.

On tärkeää ottaa toimenpide vakavasti. Jos tiedetään etukäteen, että lääkäri määrää tällaisen anestesian, on ehdottomasti valittava hyvä anestesialääkäri (jos sallittu). Keskustele kaikesta pienintä yksityiskohtaa myöten asiantuntijan kanssa. Varsinkin kuinka käyttäytyä toimenpiteen aikana. Ja mikä tärkeintä, jos on vasta-aiheita. Lääkärin on tiedettävä niistä.