Kohdunkaulan ultraääni raskauden aikana: lääkärin vastaanotto, ominaisuudet ja suoritustavat, käyttöaiheet, vasta-aiheet, tunnistetut sairaudet ja niiden hoito

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-18 00:12

Kohdunkaulan ultraääni raskauden aikana on yksi tärkeimmistä tutkimuksista. Hänen todistuksensa mukaan määritetään patologiat ja sairaudet, jotka voivat olla vaarallisia naiselle ja sikiön kehitykselle. Poikkeamien oikea-aikainen diagnosointi mahdollistaa hoidon määräämisen, joka edistää koko synnytyksen ajan jatkossa hyödyllistä kulumista.

Sonografian ydin odottaville äideille

Kodunkaula on lihaksikas rengas, joka yhdistää kohdun emättimeen ja on ulostulokanava vauvan syntyessä. Lisääntymis- ja synnytystoiminta, naisen yleinen terveys riippuu hänen tilastaan.

Tutkimuksen aikana saadut tiedot kirjataan lääketieteelliseen protokollaan, eivätkä ne ole diagnoosi. Tietojen dekoodauksen suorittaa hoitava lääkäri, joka tarkkailee raskaana olevaa naista. Asiantuntija vahvistaa elimen esiintymisen normissa tai sen patologiset muutokset.

Tärkeä toimenpide on kohdunkaulan ultraääniraskauden aikana. Miksi ja kuinka usein se pitäisi tehdä? Tutkimus suoritetaan ei vain huolenaiheissa ja hätätapauksissa, vaan myös enn altaehkäisevästi osana pakollista sikiön seulontaa jokaisena kolmanneksena. Sonografian avulla voit diagnosoida kannaksen ja kohdun tämänhetkisen tilan.

Suunniteltu tarkastus

Kohdunkaulan ultraäänitutkimus tehdään raskauden aikana vähintään kaksi tai kolme kertaa.

1. 10-14 viikkoa (ensimmäinen kolmannes). Osoittautuu kohdun / kohdunulkoinen sijainti, gestaatioikä (ikä), poikkeamien olemassaolo / puuttuminen sikiön elinten asettamisessa.
2. 20-25 viikkoa. Toisella kolmanneksella voit nähdä kohdunkaulan mahdollisen lyhenemisen.
3. 32-34 viikkoa. Se suoritetaan kolmannella raskauskolmanneksella vain indikaatioiden mukaan, esimerkiksi jos patologioita tai napanuoran takertumista on aiemmin tunnistettu. Normaalissa raskaudessa tämä seulonta ei ole tarpeen.

Ylimääräinen tutkimus

Poikkeustapauksissa, kun nainen valittaa verenvuodosta, alavatsakipua, varhaisen synnytyksen uhka tai poikkeamat lapsen kehityksessä, määrätään kiireellinen kohdunkaulan ultraääni raskauden aikana.

Erityinen huomio

Seulonta tulisi tehdä useammin, suunnittelematta tai erityistä varovaisuutta noudattaen tiettyjen indikaattoreiden kohdalla. Tämä on tärkeää, kun:

• monikertaiset raskaudet;
• epäillään isthmista-kohdunkaulan vajaatoimintaa;
• aiemmat konisointitoiminnot (sivuston poistokaula);
• jolla on ollut keskenmeno tai ennenaikainen synnytys toisella kolmanneksella;
• Kodunkaulan repeämä aikaisempien synnytysten aikana.

Kaksi tai useampi hedelmä

Toisella kolmanneksella nainen lihoaa aktiivisesti - toksikoosi korvataan upealla ruokahalulla, ja vauvat alkavat kasvaa. Tämä rasittaa niskaa ylimääräisesti.

Gynekologit kiinnittävät enemmän huomiota odottaviin äideihin, joilla on kaksoset tai kolmoset. Suorita tätä varten kohdunkaulan ultraääni raskauden aikana 16 viikolla. Miksi tällainen määräaika?

Ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonnassa sikiöt ovat vielä pieniä ja pääsääntöisesti kohdunkaula on normaali. Toinen suunniteltu ultraääni tehdään viikolla 20. Seurauksena voi olla merkittävä kohdunkaulan lyheneminen tai sen osittainen paljastaminen, kun ompeleminen tai synnytyspessaariin asettaminen on liian myöhäistä, raskauden säilyttäminen ei ole mahdollista.

Aika-aikainen diagnoosi auttaa ehkäisemään ennenaikaista synnytystä, ja jos patologia havaitaan, ryhdy tarvittaviin toimenpiteisiin ja hoitoon.

Kuinka tehdä kohdunkaulan ultraääni raskauden aikana

Sonografia käynnissä:

1. Transvaginaalisesti. Anturi, joka oli aiemmin kiinnitetty kondomiin, työnnetään varovasti emättimeen. Virtsarakon tulee olla täysin tyhjä. Tekniikka tarjoaa tarkimmat tiedot.
2. Transabdominaalisesti. Seulonta vatsan seinämän läpi. Ei vaadi erityistä valmistelua.

Yksittäiset lukemat

Joissakin tapauksissa transvaginaalinen ultraääni on kielletty, nimittäin:

• emättimen anatominen muodonmuutos;
• kirurgiset toimenpiteet sukupuolielimissä.

Näissä tapauksissa suositellaan kohdunkaulan pituuden ultraäänitutkimusta raskauden aikana jollakin seuraavista tavoista.

Transrektaalisesti. Peräsuolen kautta. Valmistelu koostuu kaasua muodostavien ja maitotuotteiden poissulkemisesta ruokavaliosta päivän aikana sekä suoliston puhdistamisesta luonnollisesti tai mikroklissien avulla, esimerkiksi Microlax-lääke, joka on sallittu asemassa oleville naisille.

Transperineaalinen. Perineumin orvaskeden läpi. Ei anna yhtä tarkkoja tuloksia kuin vaginaalinen tai peräsuolen menetelmä.

Tudistetut sairaudet

Odottavat äidit kysyvät usein, miksi he tekevät kohdunkaulan ultraäänitutkimuksen raskauden aikana. Tutkimus on tarpeen poikkeavuuksien havaitsemiseksi sikiön raskauden aikana. Seulonta voi paljastaa:

1. ICN tai isthmic-servikaalinen vajaatoiminta. Yksi keskenmenon syistä. Ongelmaan liittyy kannaksen lyheneminen ja sen ennenaikainen avautuminen. Mahdollisia vaaroja ovat keskenmeno ja ennenaikainen synnytys.
2. Epäkypsyys. Viikolle 37 mennessä lihaskudos ei ole valmis venytykseen, mikä uhkaa keisarileikkauksella.
3. Kodunkaulan raskaus. Sikiön munan kiinnittäminen ja kehittäminen kohdunkaulan kanavan alueella. Kliiniseen kuvaan liittyy verenvuoto ja septinen infektio, joka, jos sitä ei havaita ajoissa, uhkaa olla kohtalokas.tulos naiselle.
4. Kasvaimet. Raskaudenaikainen kohdunkaulan ultraääni voi osoittaa polyyppien tai kystojen esiintymisen, mikä aiheuttaa komplikaatioita luonnollisessa synnytyksessä. Hoito tapahtuu lääkkeillä tai vaikeissa tapauksissa leikkauksella.
5. Endocervicitis. Tulehdus kohdunkaulan kanavassa. Pakollisen hoidon alaisena, koska se aiheuttaa kalvotulehdusta.

Tutkimuksen tulosten perusteella gynekologi päättää raskaana olevan naisen hoidon ja jatkovalvonnan tarpeesta.

Elimen tilan parametrit

Seulonnan aikana laaditaan yksityiskohtainen kuvaus, jossa huomioidaan tietyt kohdunkaulan indikaattorit.

1. Sävy. Sen lisääntymisen myötä ennenaikaisen synnytyksen uhka on mahdollinen.
2. Koko. Pituus ja muoto vaihtelevat raskausiän mukaan.
3. Ekogeenisuus tai tiheys.
4. Ilmoitus. Normaalissa raskauden aikana kannaksen tulee olla tiiviisti suljettu. Jos aukkoja ja laajennuksia on olemassa, harkitaan pessaarin asentamista tai ompelemista.
5. Johdonmukaisuus tai koostumus.
6. Eroosio. Hoito - emättimen peräpuikot, tulpat ja lääkkeet. Douching ja laserhoito tulee siirtää vasta vauvan syntymän jälkeen.
7. Arpia. Indikaattori koskee naisia, joille on aiemmin tehty keisarileikkaus.
8. Sisäinen käyttöjärjestelmä ja sen tilan muutos.
9. Kodunkaulan kanava, sen läpikulku, pituuden kasvu, laajeneminen.
10. Aksiaalinen sijoitus kohdun mukaan (läsnäolotaivutus, vääntäminen, tylpän kulman muodostaminen jne.).

Parametrien salauksen purku

Tutkimuksen tulosten perusteella pöytäkirjassa on tietoa kaulan pituudesta, siihen kannattaa perehtyä odottavan äidin terveyttä seuraavan gynekologin.

Kohdunkaulan ultraääni raskauden aikana on normaalia seuraavilla indikaattoreilla taulukon mukaisesti:

Viikon 15-20 keskikoko on siis noin 4,0 cm. Jos parametrit ovat tällä hetkellä alle 2,5-3,0 cm, niin gynekologit suosittelevat käyttämään yhtä raskauden pidentämismenetelmistä - renkaan asentamista tai ompelemalla.

Pessary

Aika-aikaisesti havaittu istminen-kohdunkaulan vajaatoiminta, johon liittyy kohdunkaulan lyheneminen, ei ole lause. Yli 30 vuoden ajan on harjoitettu pessaariksi kutsutun synnytyslaitteen käyttöä. Sen hyötysuhde on 85%.

Käyttöönotto suoritetaan 16. päivästä, joidenkin viitteiden mukaan, joskus 13 viikosta alkaen. Tämä on täysin kivuton toimenpide, joka ei vaadi anestesiaa ja kestää noin 20 minuuttia.

Riippuen naisen fysiologisista ominaisuuksista, lääkäri valitsee sormuksen tyypin. Niitä on kolmea tyyppiä, seuraavat indikaattorit otetaan huomioon kokoonpanossa:

• onko nainen synnyttänyt aiemmin;
• kuinka monta hedelmää;
• mikä on emättimen yläkolmanneksen koko.

Sormuksen asennuksen jälkeen naisen on otettava enn altaehkäisevästi kokeena mikrofloora ja käydään läpi hoitoantibakteeriset peräpuikot. Seksielämä on kielletty. Pessaari poistetaan viikolla 38, jolloin sikiön katsotaan olevan täysiaikainen.

kirurgiset ompeleet

Leikkaus suoritetaan lyhytaikaisessa ja matalassa anestesiassa. Kesto noin varttia tuntia. Kohdunkaula ommellaan viikolla 12-16. Jos aikaa on unohdettu, tulee rengas.

Toimenpiteen jälkeen naista kehotetaan olemaan sairaalassa jonkin aikaa eikä istumaan alas ensimmäisenä päivänä. Toimenpiteen seurauksena voi esiintyä pientä verenvuotoa sukuelinten kautta kahden tai kolmen päivän kuluessa.

Jatkossa on tärkeää noudattaa puolivuoteen lepoa, käyttää sidettä ja käyttää kohdun sävyä lieventäviä lääkkeitä, kuten Papaverine-peräpuikkoja tai Magne B6 -tabletteja. Nämä suositukset ovat tärkeitä myös pessaarin asennuksessa.

Kohdunkaulan ultraääni raskauden aikana on turvallinen toimenpide sekä odottavalle äidille että sikiölle. Nykyaikaiset ultraäänilaitteet antavat tarkat ja objektiiviset tulokset. Naiselle tällainen tutkimus on tärkeä ja tarpeellinen tapa havaita sukuelinten sairaudet varhaisessa vaiheessa sekä havaita tilanteet, jotka vaativat kiireellistä puuttumista.