Miten synnytystä stimuloidaan synnytyssairaalassa: käsite, käytöksen piirteet, stimulaatio-aiheet, menetelmän hyvät ja huonot puolet

2024 Kirjoittaja: Priscilla Miln | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-02-18 00:07

Patrimoniaalinen toiminta on luonnollinen luonnon määräämä prosessi. Se tapahtuu sen jälkeen, kun äidin keho on valmis karkottamaan kypsän sikiön kohdun ontelosta. Useimmissa tapauksissa tämä tapahtuu 38-40 raskausviikolla. Jos synnytys ei ole tullut ajoissa, raskaana oleva nainen saattaa tarvita keinotekoista synnytyksen stimulointia synnytyssairaalassa. Kuinka tämä prosessi tapahtuu, mitä menetelmiä käytetään, mitkä ovat niiden edut ja haitat, lue lisää tästä artikkelista.

Indikaatioita työnhakuun

Joissakin tapauksissa nainen tarvitsee ulkopuolista väliintuloa aloittaakseen luonnollisen synnytyksen. Eikä sillä ole väliä, onko kyseessä ensimmäinen vai seuraava synnytys, oliko raskaana oleva nainen makaanut lattialla pitkään.säilöntä tai tuli osastolle supistusten kanssa. Kaikki riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Synnytyksen käynnistämiseen sairaalassa on useita indikaatioita:

1. Päällysvaatteet. 40 synnytysviikolla vauvan katsotaan olevan 100 % kypsä, vaikka synnytys voi alkaa viikon 38 tai 39 kohdalla. Jokainen tapaus on ainutlaatuinen. 41 viikkoon asti lääkärit valvovat yleensä edelleen raskaana olevaa naista ja suosittelevat luonnollisia tapoja stimuloida synnytystä tälle ajanjaksolle, mutta tämän ajanjakson jälkeen he alkavat ryhtyä päättäväisiin toimiin. Ylirasitus on täynnä istukan ikääntymistä ja muutoksia lapsivesien koostumuksessa ja värissä, johon myrkkyjä kerääntyy. Tämä tila voi olla vaarallinen sikiölle.
2. Veden kulku ilman synnytyksen alkamista. Jos lapsivesien purkamisesta on kulunut 12-24 tuntia, eivätkä supistukset tehostu, lääkärit yrittävät olla viivyttelemättä ensiapua.
3. Lopeta supistukset. Tapahtuu, että alkanut synnytys keskeytyy yhtäkkiä, supistukset laantuu, eikä kohdunkaula tasoittu.
4. Sikiön normaaliin kehitykseen liittyvät ongelmat. Jos vauvan paino viikolla 40 on alle 2500 g ja yli 4500 g, stimulaatio suoritetaan lääketieteellisistä syistä. Ensimmäisessä tapauksessa lapsi ei ehkä saa tarvitsemiaan ravintoaineita, ja toisessa tapauksessa on tarpeen puuttua luonnolliseen prosessiin, jotta vältytään synnytyksen komplikaatioilta, jotka liittyvät suureen sikiöön.
5. Krooniset sairaudet äidillä. Jos raskaana olevalla naisella on ollut munuaisten, sydämen, verisuonten sairauksia, stimulaatio suoritetaan jo 38.viikkoa.
6. Monikertainen raskaus. Kuten edellisessä tapauksessa, synnytystoimintaan puututaan 38 viikon kuluttua, kun vauvat ovat jo täysin kypsiä, painavat yli 2500 g ja ovat valmiita syntymään.

Keinotekoisen työnteon plussat

Joissakin tapauksissa tämä menetelmä on elintärkeä sekä äidille että sikiölle. Mutta keskittyminen vain arvioituun syntymäpäivään ei ole sen arvoista. Ennen lopullisen päätöksen tekemistä ultraäänitutkimus on pakollinen, jonka avulla lääkäri arvioi istukan kunnon, vesimäärän ja muut indikaattorit. Normaalisti raskauden aikana stimulaatio suoritetaan vasta 41 viikon kuluttua.

Tämän tekemisen plussat:

• sikiöön kohdistuvan riskin vähentäminen hypoksian ja kohdunsisäisen kasvun hidastumisen aikana;
• naisen tilan helpotus kroonisten sairauksien pahenemisen ja preeklampsian aikana;
• synnytyksen jatkaminen tai stimulointi heikoilla supistuksilla.

Yleensä raskaana olevat naiset suhtautuvat hyvin kielteisesti luonnolliseen prosessiin puuttumiseen, joka liittyy suoraan vauvan syntymään. Hyvä lääkäri varmasti selittää, miten synnytystä kiihdytetään synnytyssairaalassa, ja valitsee naiselle parhaan tavan. Kaikki manipulaatiot suoritetaan vain osastolla ja tiukasti asiantuntijoiden valvonnassa.

Menetelmän haitat

Kaikki luonnolliseen synnytykseen puuttuminen voi johtaa arvaamattomiin tuloksiin. Siksi on tärkeää ottaa huomioon paitsi edut,mutta myös stimulaation haittoja. Jälkimmäiset sisältävät:

• suurempaa kipua kuin luonnollinen synnytys ilman väliintuloa;
• sikiön hapenpuutteen riski;
• haittaa synnyttävälle naiselle käytettäessä oksitosiinipiputinta supistuksen aikaansaamiseen;
• suuri mahdollisuus saada vauva, jolla on keltaisuus ja hermoston ongelmia.

Useimmat asiantuntijat vastustavat huumestimulaatiota. He uskovat, että se on suositeltavaa suorittaa vain elintärkeässä välttämättömyydessä, kun luonnollisen prosessin alkamisen odottaminen voi olla vaarallista äidille ja sikiölle.

Tapoja käynnistää synnytys sairaalassa

Ennen synnytykseen puuttumista lääkäri tutkii huolellisesti raskaana olevan naisen vaihtokortin. Vasta sen jälkeen määritetään erityinen menetelmä synnytyksen stimuloimiseksi. Kuinka tämä toimenpide suoritetaan synnytyssairaalassa riippuu suoraan valitusta menetelmästä:

• lapsivesikalvojen irtoaminen;
• foley-katetristimulaatio;
• prostaglandiinien käyttö (peräpuikot, geelit);
• käytä rakkolevää;
• amniotomia;
• oksitosiinitiput;
• stimulaatiopillerit.

Kaikki menetelmät voidaan jakaa ehdollisesti niihin, joissa interventio synnytysprosessiin suoritetaan lääkkeillä, ja muihin, joihin liittyy mekaaninen vaikutus kohdunkaulaan. Niillä kaikilla on hyvät ja huonot puolensa.

Joissakin tapauksissa käytetään yhdistettyjä menetelmiäsynnytyksen stimulointi synnytyssairaalassa. Se, miten tällainen interventio tapahtuu, riippuu valituista menetelmistä. Esimerkiksi rakkolevää ja geeliä voidaan käyttää raskaana olevan naisen kohdunkaulan valmistukseen. Yhdistetyt menetelmät voivat vähentää kohdunkaulan repeämän riskiä synnytyksen aikana 40 % ja vähentää todennäköisyyttä saada lapselle hypoksiaa lähes puoleen.

Mekaaniset stimulaatiomenetelmät

Alla luetellut menetelmät sisältävät minimaalisen lääkkeiden käytön synnytyksen aloittamiseksi. Näitä ovat:

1. Lapsivesikalvojen irtoaminen. Gynekologisen tutkimuksen aikana lääkäri erottaa kalvot, jotka yhdistävät kohdun sikiön rakkoon. Tämä edistää synnytysprosessin aktivoimiseen tarvittavien prostaglandiinien tuotantoa. Manipulointi on naiselle kivutonta, mutta voi aiheuttaa hänelle epämukavuutta.
2. Foley-katetrin käyttäminen. Tämän urologisen työkalun avulla gynekologit suorittavat kohdunkaulan laajentamisen ennen synnytystä synnytyssairaalassa. Stimulaatio on seuraava: katetri työnnetään kohdunkaulan kanavaan ja täytetään vedellä 30-60 ml:n tilavuudessa. Tämän seurauksena kohdunkaula laajenee tarpeeksi, jotta lääkärit voivat aktiivisesti saada synnytyksen. Menetelmän haittana on, että supistukset alkavat hyvin harvoin itsestään. Useimmiten raskaana oleva nainen lävistää lisäksi sikiön virtsarakon ja laittaa tiputtimen oksitosiinilla.
3. Synnytyksen stimulointi rakkolevällä. Tämä mekaaninen menetelmä kohdunkaulan laajentamiseen on parempi kuin Foley-katetrin käyttö. Kohdunkaulan kanavaan johdetaan kuivia 2-3 mm paksuisia leviä. Vaikutuksen alaisenarakkoleväkosteus lisääntyy vuorokauden aikana 5 kertaa, mikä laajentaa kohdunkaulaa. Menetelmän haittapuoli on epämukavuus, jota jotkut naiset kokevat levitettäessä leviä kohdunkaulan kanavaan. Tästä huolimatta gynekologit käyttävät hyvin usein juuri tätä menetelmää synnytyksen stimuloimiseksi synnytyssairaalassa 41. raskausviikolla.
4. Amniotomia. Jos naisen synnytysaktiivisuus on melko heikkoa, kun vesi ei ole vielä poistunut, prosessia voidaan nopeuttaa lävistämällä sikiön rakko. Toimenpide suoritetaan erityisellä työkalulla. Sikiön virtsarakon lävistyksen jälkeen vedet hajoavat ja synnytys alkaa.

Pillereiden käyttö

Hyvin usein reseptilääkettä Mifepristonia käytetään synnytyksen käynnistämiseen sairaalassa viikon 41 kohdalla. On syytä huomata, että sitä ei käytetä vain tässä tapauksessa, vaan myös raskauden varhaiseen keskeyttämiseen, niin kutsuttuun lääketieteelliseen aborttiin.

Pillerit synnytyksen stimuloimiseksi synnytyssairaalassa annetaan tiukasti lääkärin läsnä ollessa. Lääke "Mifepristone" voi olla melko vaarallinen, jos se otetaan ohjeiden vastaisesti. Ohjelma on seuraava: ensimmäinen tabletti, jonka annos on 200 mg, otetaan välittömästi ja toinen 24 tunnin kuluttua. Jos synnytys ei käynnisty kahden päivän kuluttua, naiselle ruiskutetaan emättimen kautta prostaglandiineja geelin muodossa. Jos pilleri antoi toivotun vaikutuksen, synnytys alkaa yleensä vuorokauden sisällä. Samaan aikaan raskaana olevan naisen prosessin nopeuttamiseksi sikiön rakko lävistetään.

Jos vedet hajoavat, jakohdunkaula ei ole vielä kypsä, toinen Mifepristone-tabletti otetaan ei 24, vaan 6 tuntia ensimmäisen jälkeen. Tämä johtuu siitä, että pitkä vedetön ajanjakso voi olla vaarallinen sikiölle.

Vasta-aiheet

Vauvan syntymän luonnolliseen prosessiin keinotekoisen puuttumisen kielteisten seurausten välttämiseksi lääkärin on keskusteltava raskaana olevan potilaan kanssa etukäteen kaikista synnytyksen stimulaatiosta synnytyssairaalassa: miten menettely tapahtuu, mitkä ovat valitun menetelmän edut ja muut vivahteet. On tärkeää ottaa huomioon naisen terveydentila, ottaa huomioon viimeisimmän ultraäänitutkimuksen tulokset. Näin kaikki toimenpiteen vasta-aiheet voidaan tunnistaa ajoissa:

• keisarinleikkaus edellisen synnytyksen seurauksena;
• sikiön pään ja naisen lantion koon välinen epäsuhta;
• sikiön tai istukan väärä sijoitus;
• sikiön epätyydyttävä tila;
• ennenaikainen istukan irtoaminen;
• diabetes mellitus raskaana olevalla naisella;
• hypertensio.

Kun raskaana olevalla naisella havaitaan jokin yllä luetelluista tiloista, naista ei stimuloida lääkkeillä, vaan hän valmistautuu leikkaukseen.

Synnytyksen aloittamisen vaikutukset äidille ja vauvalle

Kaikki puuttuminen raskaana olevan naisen kehon työhön on riski. Mutta seuraukset synnytyksen stimuloimisesta sairaalassa voivat olla paljon vähemmän vaarallisia kuin sikiön yliherkkyys. On muistettava, että kun nainen 42 raskausviikolla odottaasupistukset, lapsi kärsii tällä hetkellä hapen ja ravintoaineiden puutteesta ikääntyvän istukan vuoksi. Myös lapsivesien määrä 40 viikon jälkeen vähenee vähitellen, mikä ei hyödytä vauvaa.

Naisen ei pitäisi pelätä stimulaatiota, jos hänellä on siihen viitteitä. Jos kohdunkaula on epäkypsä 40 raskausviikolla, lääkäri suosittelee vahvasti, että aloitat sen pehmentämisen jollain yllä kuvatuista tavoista. Kuten käytäntö osoittaa, useimmat naiset pelkäävät oksitosiinipitoisia tippoja. Mutta useimmissa äitiyssairaaloissa tätä lääkettä annetaan kohdunkaulan kypsymisen jälkeen, kun taas supistukset eivät ole tarpeeksi tehokkaita. Joka tapauksessa lääkäri arvioi tämän lääkkeen tarpeen. Raskaana olevan naisen tulee luottaa täysin hänen kokemukseensa ja ammattitaitoonsa.

Voinko saada synnytyksen kotona?

40. raskausviikon jälkeen, kun synnytys ei ole tullut ajoissa, nainen voi yrittää aloittaa luonnollisen prosessin itse. Tällaisia menetelmiä ovat fyysisen aktiivisuuden lisääminen ja ruokavalion muuttaminen. Tosiasia on, että monilla raskaana olevilla naisilla on kokemusta tai ystäviltään kuultua siitä, kuinka synnytys kiihdytetään synnytyssairaalassa, joten he yrittävät kaikin mahdollisin tavoin viivyttää tätä hetkeä tai välttää sitä kokonaan.

Aloittaaksesi vauvan luonnollisen syntymän kotona, voit käyttää:

1. Yhdyntä ilman kondomia. Tutkijat ovat osoittaneet, että sisältyvät urosprostaglandiinit edistävät kohdunkaulan tasoittumista siittiöissä, mikä on erityisen tärkeää, kun raskaus on tulossa loogiseen lopputulokseen.
2. Ninnihieronta. Se voi tuntua oudolta, mutta tällainen hieronta todella auttaa supistamaan kohtua ja synnytyksen alkamista.
3. Pitkät ulkoilulenkit. Ne voidaan luokitella kohtalaiseksi fyysiseksi aktiivisuudeksi, kuten lattian pesu käsin, portaiden yli astuminen jne.
4. Lämmin kylpy. Kohtalaisen kuuma vesi yhdessä aromaattisten öljyjen kanssa auttaa rentouttamaan lihaksia ja aktivoimaan synnytystä.
5. Erikoisaterioita. Naisia, jotka haaveilevat synnytyksen nopeuttamisesta, kehotetaan tukeutumaan ananaksiin, punajuuriin, vadelmatee (lehdistä), herukoista ja tuoreesta persiljasta. Kaikki nämä tuotteet auttavat tasoittamaan kohdunkaulaa, eli ne toimivat luonnollisina prostaglandiineina.

Palaute työelämään perehdyttämisestä

Monille naisille on tuttu tilanne, kun synnytys ei alkanut ajoissa tai tämä toiminta ei ollut tarpeeksi aktiivista. Tässä tapauksessa jotkut heistä turvautuivat kotimenetelmiin, kun taas toiset luottivat lääkäreiden apuun. Arvostelujen perusteella synnytyksen stimulointi sairaalassa on melko helppoa. Tytöt huomioivat, että:

• se sattui, mutta hyvin nopeasti;
• seuraavan kerran suostuu myös stimulaatioon;
• sikiön virtsarakon puhkaisussa kävi ilmi, että vedet olivat tummia, joten synnytys päätettiin käynnistääoksitosiinitippaus.

Yleensä raskaana olevat naiset reagoivat positiivisesti stimulaatioon tarvittaessa. Ainoa negatiivinen, jota he kutsuvat: erittäin voimakkaat ja tuskalliset supistukset, jotka on kuitenkin täysin mahdollista selviytyä terveen lapsen syntymän vuoksi.